Parestezje to odrętwienie lub uczucie pieczenia, które najczęściej występuje w kończynach, takich jak dłonie, ręce, nogi czy stopy. To uczucie «szpilek i igieł» można odczuć, gdy ktoś zbyt długo siedzi na nodze lub stopie. Zazwyczaj jest to uczucie tymczasowe, występujące w wyniku nacisku na nerw, który zaopatruje kończynę. Po ustąpieniu ciśnienia, dyskomfort zazwyczaj znika.
Jednak niektórzy ludzie doświadczają przewlekłej lub długotrwałej parestezji, co może być oznaką poważniejszego uszkodzenia lub stanu nerwu.
Szybkie fakty na temat parestezji
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących parestezji. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Przyczyny mogą obejmować udar, cukrzycę lub stwardnienie rozsiane.
- Jeśli objawy są spowodowane zaciśniętym nerwem, mogą być przerywane lub stałe i często są odwracalne.
- Możliwości leczenia zależą od przyczyny parestezji.
- Każdy, kto cierpi na parestezję, powinien skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli objawy są nowe, stałe lub nie można ich przypisać innym schorzeniom.
Co powoduje parestezję?
Istnieje wiele różnych przyczyn przewlekłej parestezji, w tym:
- udar
- stwardnienie rozsiane
- guz w rdzeniu kręgowym lub mózgu
- wysokie poziomy witaminy D lub innych witamin
- cukrzyca
- fibromialgia
- wysokie ciśnienie krwi
- infekcja
- uszkodzenie nerwów
- uciskany lub uszczypnięty nerw
Zaciśnięty nerw występuje, gdy na otaczające tkanki nakłada się zbyt duży nacisk. To ciśnienie może prowadzić do parestezji w obszarze zaopatrywanym przez ten nerw, zakłócając jego funkcje. Ucisk nerwu może wystąpić w różnych miejscach ciała, na przykład w twarzy, szyi, nadgarstku czy plecach.
Przepuklina dysku w dolnej części kręgosłupa może powodować ból w plecach, nogach czy stopach po stronie uszkodzonej. Zespół cieśni nadgarstka to kolejny przykład, w którym uciskany nerw w nadgarstku powoduje drętwienie i mrowienie w palcach.
Objawy
Objawy parestezji lub zaciśniętego nerwu obejmują:
- mrowienie lub uczucie «szpilek i igieł»
- ból lub dyskomfort
- drętwienie lub nieprzyjemne odczucia w dotkniętym obszarze
- uczucie, że dotknięty obszar «zasnął»
- uczucie mrowienia lub swędzenia
- gorąca lub zimna skóra
Objawy mogą mieć charakter stały lub przerywany. Zwykle odczucia te występują w dotkniętym obszarze, ale mogą również promieniować na inne części ciała.
Kto dostaje parestezje?
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia parestezji:
- Płeć: kobiety są bardziej narażone na zespół cieśni nadgarstka, prawdopodobnie z powodu węższego kanału nerwowego.
- Otyłość: nadwaga może wywierać presję na nerwy.
- Ciąża: przyrost masy ciała i wody związany z ciążą może powodować obrzęk i ucisk na nerwy.
- Choroby tarczycy: mogą zwiększać ryzyko zespołu cieśni nadgarstka.
- Cukrzyca: cukrzyca może prowadzić do uszkodzenia nerwów i tkanek.
- Reumatoidalne zapalenie stawów: powoduje zapalenie, które może kompresować nerwy w stawach.
- Długi odpoczynek w łóżku: leżenie przez dłuższy czas może powodować kompresję nerwów i zwiększać ryzyko parestezji.
- Przeciążenie: osoby, które mają pracę lub hobby wymagające powtarzalnych ruchów rąk, łokci czy stóp, są bardziej narażone na uszczypnięcie nerwów, parestezje lub uszkodzenie nerwów.
Każdy może doświadczyć uszczypnięcia nerwu, a większość ludzi przechodzi przez epizody parestezji w swoim życiu.
Diagnoza
Aby zdiagnozować parestezę, lekarz najpierw zbiera wywiad medyczny oraz pyta o objawy pacjenta.
Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i, w zależności od wyników, może zlecić dodatkowe badania, takie jak:
- Badanie przewodnictwa nerwowego: ocenia, jak szybko impulsy nerwowe przemieszczają się w mięśniach.
- Elektromiografia (EMG): bada elektryczną aktywność interakcji nerwów i mięśni.
- Rezonans magnetyczny (MRI): pozwala na uzyskanie szczegółowego obrazu różnych obszarów ciała.
- Ultradźwięki: stosowane do tworzenia obrazów ciała, mogą być przydatne w identyfikacji kompresji nerwów, na przykład w zespole cieśni nadgarstka.
Rodzaj testów zalecanych przez lekarza zależy od wyników badań oraz objawów i historii medycznej pacjenta.
Czy są jakieś sposoby leczenia parestezji?
Możliwości leczenia parestezji różnią się w zależności od jej przyczyny. Jeśli istnieje schorzenie, które powoduje te objawy, leczenie tego schorzenia powinno również złagodzić parestezję.
Odpoczynek i unieruchomienie
Odpoczynek jest zazwyczaj zalecany w przypadku zaciśniętego nerwu.
Ważne jest, aby wstrzymać czynności, które mogą powodować ucisk na nerw, aby umożliwić regenerację tkanek. Może to oznaczać konieczność odpoczynku lub zastosowania szyny, aby unieruchomić dotknięty obszar.
Na przykład, można użyć szyny nadgarstkowej u osoby z zespołem cieśni nadgarstka.
Jednak stosowanie szyn przez dłuższy czas może prowadzić do innych problemów. Dlatego zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może być pomocna w budowaniu siły w mięśniach otaczających dotknięty nerw. Silniejsze mięśnie mogą pomóc w zmniejszeniu kompresji tkanek oraz zapobiec nawrotom dolegliwości. Odpowiednio wzmocnione mięśnie mogą także poprawić elastyczność, zakres ruchu i ogólną mobilność.
Leki
Niektóre leki, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) oraz naproksen sodu (Aleve), a także wstrzyknięcia steroidowe do obszaru dotkniętego schorzeniem, mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu oraz zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego.
W przypadkach długotrwałej parestezji spowodowanej fibromialgią, przydatne mogą być leki takie jak pregabalina (Lyrica) lub duloksetyna (Cymbalta).
Chirurgia
Jeśli wymienione metody nie przynoszą ulgi, operacja może być konieczna, aby zmniejszyć nacisk na zaciśnięty nerw.
Rodzaj operacji zależy od konkretnych objawów, które pacjent odczuwa, a także od ich przyczyny. Może to obejmować zwolnienie więzadła nadgarstka, usunięcie ostrogi kostnej czy nawet części przepukliny dysku w okolicy kręgosłupa.
Zapobieganie
Choć nie można uniknąć każdego uszczypniętego nerwu, istnieją kroki, które można podjąć, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia parestezji.
Utrzymanie dobrej postawy ciała i odpowiedniej pozycji ciała jest kluczowe, aby uniknąć niepotrzebnego nacisku na nerwy.
Unikanie urazów, które mogą wystąpić w wyniku nieprawidłowego podnoszenia ciężarów, jest również istotne. Zwracając uwagę na postawę i często zmieniając pozycje, można uniknąć kompresji nerwów, co prowadzi do parestezji.
Ograniczenie powtarzających się ruchów oraz regularne robienie przerw w tych czynnościach mogą zapobiec parestezji spowodowanej przeciążeniem.
Jak zawsze, utrzymywanie prawidłowej wagi i regularne ćwiczenia, w tym trening siłowy i elastyczności, to dobre strategie na budowanie silnych i zdrowych mięśni.
Perspektywy
Perspektywy dla osoby z parestezją są różne i zależą od przyczyny objawów. Zaciśnięty nerw, który trwa krótko, zazwyczaj nie prowadzi do trwałych uszkodzeń.
Jednakże, jeśli ucisk nerwu będzie kontynuowany, może to prowadzić do trwałego uszkodzenia, chronicznego bólu oraz utraty funkcji i czucia. W niektórych przypadkach, gdy leczenie i terapia nie przynoszą rezultatów, operacja może być konieczna, aby rozwiązać problem.
Aktualne badania i wnioski
W 2024 roku badania dotyczące parestezji koncentrują się na nowych metodach diagnostycznych oraz skuteczniejszych strategiach leczenia. Ostatnie badania sugerują, że wczesne zidentyfikowanie przyczyn parestezji może prowadzić do szybszego i skuteczniejszego leczenia. Ponadto, nowe terapie, takie jak neuromodulacja, pokazują obiecujące wyniki w łagodzeniu objawów, umożliwiając pacjentom lepszą jakość życia. Warto również zauważyć, że postęp w zrozumieniu roli genetyki w rozwoju schorzeń nerwowych otwiera nowe ścieżki w terapii oraz zapobieganiu.
Zaleca się, aby osoby doświadczające objawów parestezji nie czekały na samowyleczenie, lecz jak najszybciej skonsultowały się z lekarzem w celu dokładnej oceny i wczesnej interwencji.
