Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

CPAP jest „najskuteczniejszy” do kontrolowania ciśnienia krwi u pacjentów bezdechu sennego

„Badanie HeartBEAT” stwierdza, że ​​ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych jest lepszą terapią obniżającą ciśnienie krwi u pacjentów z bezdechem sennym, w porównaniu z dodatkowym tlenem.

We wczesnych latach osiemdziesiątych lekarze zaczęli zauważać, że wysoki odsetek pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym wykazywał również nadciśnienie kliniczne lub wysokie ciśnienie krwi. W ciągu następnych 20 lat stowarzyszenie to spowodowało wiele dyskusji między lekarzami, a badania nie pozwoliły stwierdzić, czy bezdech senny powoduje wysokie ciśnienie krwi.

Badania były niejednoznaczne, ponieważ bezdech senny i wysokie ciśnienie krwi mają wiele różnych czynników ryzyka, w tym otyłość, wiek, spożycie alkoholu, palenie papierosów, poziom wysiłku fizycznego i spożycie kofeiny.

Naukowcy piszący w specjalistycznym czasopiśmie o nazwie 2000 „rok zderzenia z wysokiej jakości badaniami nad bezdechem sennym i nadciśnieniem”, podsumowują w 2001 roku, że:

„Obecnie wydaje się prawie ponad wszelką uzasadnioną wątpliwość, że [obturacyjny bezdech senny] jest niezależnym czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego, i że ma to bardziej niż błahe konsekwencje na poziomie zdrowia publicznego”.

mężczyzna bezdech senny otrzymujący ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych

U osób, które mają obturacyjny bezdech senny, mięśnie w gardle zbliżają się i blokują drogi oddechowe podczas snu. Powoduje to ciężkie chrapanie przerwane długimi, cichymi okresami, kiedy ich oddech ustaje, a następnie głośne parsknięcia i sapnięcia, gdy próbują ponownie oddychać.

Te przerwy w oddychaniu powodują wzrost ciśnienia krwi, ponieważ poziom tlenu w ciele spada, a mózg wysyła sygnały do ​​naczyń krwionośnych, aby „zacieśnić”, aby przepływ tlenu do serca i mózgu był zwiększony.

Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) jest najczęściej przepisywanym lekiem na obturacyjny bezdech senny. Chodzi o pacjenta noszącego maskę podczas snu, połączonego z małą maszyną, która pompuje powietrze do dróg oddechowych pacjenta, co pomaga zapobiec zamknięciu dróg oddechowych.

„Badanie HeartBEAT” bada zapobieganie problemom z sercem u pacjentów bezdechu sennego

W nowym, randomizowanym badaniu klinicznym Heart Biomarker Evalu w leczeniu bezdechu (HeartBEAT), z pojedynczą ślepą próbą, naukowcy z Brigham i Women’s Hospital w Bostonie, Massachusetts, testowali skuteczność CPAP przy obniżaniu ciśnienia krwi u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym, przeciwdziałającym skuteczności nocnego uzupełniające terapie tlenowe i edukacyjne.

Główny autor, dr Daniel Gottlieb, z Brigham i Wydziału Zaburzeń Snu i Zaburzenia Otoczenia dla Kobiet, wyjaśnia znaczenie tego badania:

„Wpływ CPAP na ciśnienie krwi w tym badaniu jest ważny zarówno dla lekarzy, jak i ich pacjentów. Poprzednie badania wykazały, że obniżenie ciśnienia krwi o tej wielkości wiąże się z 20% zmniejszeniem śmiertelności z powodu udaru i 15% zmniejszenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. „

W badaniu 318 pacjentów w wieku 45-75 lat z co najmniej umiarkowanym ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym zostało losowo przydzielonych do samodzielnego trybu życia i leczenia pedagogicznego lub w połączeniu z CPAP lub nocnym uzupełniającym tlenem.

Ciśnienie krwi uczestników mierzono przez 24 godziny przed i po 12 tygodniach leczenia. Naukowcy opublikowali swoje odkrycia w Internecie.

Chociaż nie ma dostępu do pełnych danych, badacze HeartBEAT donoszą, że CPAP „wykonał znacznie lepiej niż kontrolny lub dodatkowy tlen przy obniżaniu ciśnienia krwi”.

Wpływ CPAP na obniżenie ciśnienia krwi był największy w nocy, obserwowali badacze, a zmniejszenie było większe w rozkurczowym niż skurczowym ciśnieniu krwi. Ponadto, CPAP okazał się skuteczny w obniżaniu ciśnienia krwi nawet u uczestników, którzy mieli ogólnie dobrze kontrolowane ciśnienie krwi.

„Badania takie jak HeartBEAT są okazją do rygorystycznego przetestowania opcji leczenia bezdechu, co powinno pomóc lekarzom w określeniu najlepszych metod leczenia dla poszczególnych pacjentów”, mówi dr James Kiley, dyrektor Wydziału Chorób Płuc w National Heart, Lung and Blood Institute, kto wspierał badanie.

Like this post? Please share to your friends: