Hiperkapnia lub hypercarbia, jak to się czasem nazywa, jest stanem wynikającym ze zbyt dużej ilości dwutlenku węgla we krwi.
Często jest to spowodowane hipowentylacją lub nieuporządkowanym oddechem, gdy do płuc nie dostaje się wystarczającej ilości tlenu i nie emituje się wystarczającej ilości dwutlenku węgla. Istnieją również inne przyczyny hiperkapnii, w tym niektóre choroby płuc.
W tym artykule omówiono objawy i przyczyny hiperkapnii oraz przedstawiono niektóre z dostępnych opcji leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu choroby.
Szybkie fakty dotyczące hiperkapnii:
- Objawy Hypercapnia mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego.
- Aby zdiagnozować to, lekarz pobierze próbkę krwi i zbada czynność płuc i oddechu.
- Istnieje wiele potencjalnych przyczyn hiperkapnii.
Objawy
W przypadkach, gdy objawy są łagodne i powoli rozwijają się z upływem czasu, ludzie mogą nawet nie zdawać sobie sprawy z hiperkapnii. Dlatego ważne jest, aby być świadomym zarówno łagodnych jak i ciężkich objawów.
Łagodne objawy
Za łagodne objawy hiperkapnii uważa się:
- zawroty głowy
- senność
- nadmierne zmęczenie
- bóle głowy
- uczucie zdezorientowania
- zaczerwienienie skóry
- duszność
Te objawy hiperkapnii mogą wynikać z krótszych okresów płytkiego lub powolnego oddychania, np. Podczas głębokiego snu.
Nie zawsze mogą być powodem do niepokoju, ponieważ organizm często jest w stanie skorygować objawy i zrównoważyć poziom dwutlenku węgla we krwi bez interwencji.
Jeśli jednak powyższe objawy utrzymują się przez kilka dni, zaleca się wizytę u lekarza.
Ciężkie objawy
Objawy ciężkiej hiperkapnii wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ mogą powodować długotrwałe powikłania. Niektóre przypadki mogą być śmiertelne.
Ciężkie objawy hiperkapnii obejmują:
- zamieszanie
- śpiączka
- depresja lub paranoja
- hiperwentylacja lub nadmierne oddychanie
- nieregularne bicie serca lub arytmia
- utrata przytomności
- skurcze mięśni
- atak paniki
- drgawki
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn hiperkapnii, w tym:
Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP
POChP to termin określający kilka warunków, które wpływają na oddychanie. Powszechne postacie POChP obejmują chroniczne zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzi do stanu zapalnego i śluzu w drogach oddechowych, natomiast rozedma płuc powoduje uszkodzenie pęcherzyków płucnych lub pęcherzyków płucnych.
Oba stany mogą powodować zwiększony poziom dwutlenku węgla we krwi.
Główną przyczyną POChP jest długotrwałe działanie drażniące na płuca. Według National Heart, Lung and Blood Institute, dym papierosowy jest najczęstszym czynnikiem drażniącym płuca, który powoduje POChP w Stanach Zjednoczonych. Zanieczyszczenie powietrza i narażenie na chemikalia lub pył może również powodować POChP.
Chociaż nie u wszystkich chorych na POChP wystąpi hiperkapnia, ryzyko rozwoju pacjenta wzrasta wraz z postępem POChP.
Bezdech senny
National Sleep Foundation donosi, że od 5 do 20 procent dorosłych ma bezdech senny.
Ten typowy stan charakteryzuje się płytkim oddechem lub przerwami w oddychaniu podczas snu. Może zakłócać poziom tlenu w krwiobiegu i zrzucać równowagę ciała z dwutlenkiem węgla i tlenem.
Objawy bezdechu sennego obejmują senność w ciągu dnia, bóle głowy po przebudzeniu i trudności z koncentracją.
Genetyka
Rzadko, choroba genetyczna, w której wątroba nie wytwarza wystarczającej ilości alfa-1-antytrypsyny (AAT), może powodować hiperkapnię. Alfa-1-antytrypsyna jest białkiem niezbędnym dla zdrowia płuc, dlatego niedobór AAT jest czynnikiem ryzyka rozwoju POChP.
Zaburzenia nerwowe i problemy mięśniowe
U niektórych osób nerwy i mięśnie niezbędne do prawidłowego funkcjonowania płuc mogą nie działać prawidłowo. Na przykład dystrofia mięśniowa może osłabić mięśnie, prowadząc ostatecznie do problemów z oddychaniem.
Inne zaburzenia układu nerwowego lub mięśni, które mogą przyczyniać się do hiperkapnii obejmują:
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS), postępująca choroba, która atakuje komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.
- Zapalenie mózgu lub gdy osoba ma zapalenie mózgu.
- Zespół Guillain-Barré, który może być spowodowany nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną.
- Myasthenia gravis, przewlekła choroba, która może osłabić mięśnie szkieletowe odpowiedzialne za oddychanie.
Inne przyczyny
Inne przyczyny wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi obejmują:
- Czynności wpływające na oddychanie, w tym nurkowanie lub stosowanie respiratora.
- Udar mózgowy, który może wpływać na oddychanie.
- Hipotermia, nagły wypadek medyczny spowodowany szybką utratą ciepła z organizmu.
- Zespoły hipowentylacji otyłości, gdy osoby z nadwagą nie mogą oddychać wystarczająco szybko lub głęboko.
- Przedawkowanie niektórych leków, takich jak opioidy lub benzodiazepiny.
Jakie są czynniki ryzyka
Niektóre osoby są bardziej narażone na ryzyko rozwoju hiperkapnii, zwłaszcza jeśli:
- Dym: Ludzie, którzy palą, szczególnie palący, są bardziej narażeni na POChP, hiperkapnię, inne problemy z oddychaniem i choroby płuc.
- Czy masz astmę: Ponieważ astma powoduje zapalenie się i zwężenie dróg oddechowych, może wpływać na oddychanie i poziom dwutlenku węgla w organizmie, gdy nie jest dobrze kontrolowany.
- Praca z czynnikami drażniącymi płuca: Osoby pracujące z substancjami chemicznymi, pyłem, dymem lub innymi substancjami drażniącymi płuca są bardziej narażone na hiperkapnię.
- POChP: POChP, szczególnie jeśli zdiagnozowana na późniejszym etapie progresji choroby, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkapnii.
Diagnoza
Niektóre testy stosowane do diagnozy hiperkapnii obejmują:
- Badanie gazometrii krwi tętniczej: Sprawdza poziom dwutlenku węgla i tlenu we krwi.
- Test spirometryczny: Ten test polega na wdmuchiwaniu do probówki, aby ocenić, ile powietrza osoba może wydostać się z płuc i jak szybko mogą to zrobić.
- Badanie rentgenowskie lub CT: Te badania obrazowe mogą sprawdzić obecność uszkodzeń płuc i stanów płucnych.
Zabiegi
Leczenie hiperkapnii będzie zależeć od ciężkości stanu i przyczyny.
Opcje obejmują:
Wentylacja
Istnieją dwa rodzaje wentylacji stosowane w hiperkapnii:
- Wentylacja nieinwazyjna: Oddychanie jest wspomagane przepływem powietrza przez ustnik lub maskę nosa. Jest to pomocne dla osób z bezdechem sennym do utrzymywania dróg oddechowych otwartych w nocy i jest również znane jako CPAP lub ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych.
- Wentylacja mechaniczna: osoba będzie miała rurkę włożoną przez usta do dróg oddechowych. Nazywa się to intubacją.
Osoby z ciężkimi objawami hiperkapnii mogą być umieszczane na urządzeniu wentylacyjnym, aby wspomóc oddychanie.
Lek
Niektóre leki mogą wspomagać oddychanie, takie jak:
- antybiotyki do leczenia zapalenia płuc lub innych infekcji dróg oddechowych
- leki rozszerzające oskrzela w celu otwarcia dróg oddechowych
- kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w drogach oddechowych
Terapia tlenowa
Osoby poddawane terapii tlenowej regularnie używają urządzenia do dostarczania tlenu do płuc. Może to pomóc zrównoważyć poziom dwutlenku węgla we krwi.
Zmiany stylu życia
Aby zmniejszyć objawy i uniknąć komplikacji, lekarz może zalecić zmianę diety i aktywności fizycznej. Będą również zachęcać osoby z hiperkapnią do unikania działania drażniącego na płuca poprzez rzucenie palenia i ograniczenie kontaktu z substancjami chemicznymi, pyłami i oparami.
Chirurgia
Jeśli płuca lub drogi oddechowe są uszkodzone, może być konieczna operacja. Opcje obejmują operację redukcji objętości płuc w celu usunięcia uszkodzonej tkanki lub przeszczepu płuc, w którym uszkodzone płuco zostaje zastąpione przez zdrowe płuco od dawcy.
Jak to zapobiega?
Hiperkapnii można zapobiegać poprzez:
- leczenie istniejących chorób płuc
- rzucanie palenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- działa regularnie
- unikanie ekspozycji na toksyczne opary i chemikalia
Na wynos
Hiperkapnia jest spowodowana zbyt dużą ilością dwutlenku węgla we krwi. Istnieje kilka powodów, dla których może się to zdarzyć, a zajęcie się nimi jest kluczem do opanowania objawów i poprawy jakości życia danej osoby.
Ponieważ objawy mogą być łagodne i powoli postępują z upływem czasu, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów hiperkapnii i skonsultować się z lekarzem w przypadku zauważenia trudności w oddychaniu lub innych objawów.
Osoby wymagające długotrwałego leczenia lub zabiegu chirurgicznego w celu leczenia hiperkapnii powinny ściśle przestrzegać schematu leczenia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
