Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co wiedzieć o endometrium

Zapalenie błony śluzowej jamy macicy to zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy lub błony śluzowej macicy.

Zapalenie błony śluzowej macicy różni się od endometriozy, chociaż oba stany wpływają na wyściółkę macicy. Innym powiązanym stanem jest endomyometritis, w którym zapalenie zachodzi w wewnętrznej warstwie macicy, zwanej myometrium.

W tym artykule przedstawiamy przegląd endometrium, w tym przyczyny, objawy, rozpoznanie i powikłania. Patrzymy również na jego związek z endometriozą i płodnością.

Objawy

Kobieta trzyma jej żołądek z możliwym endometrium

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy mogą obejmować:

  • ból miednicy lub brzucha
  • krwawienie z pochwy lub nietypowe upławy
  • gorączka lub dreszcze
  • złe samopoczucie lub skrajne zmęczenie
  • zaparcia lub ból podczas wizyty w łazience

Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien zgłosić się do lekarza w celu ustalenia przyczyny.

Przyczyny

Infekcja wyściółki macicy powoduje zapalenie błony śluzowej macicy.

Szyjka macicy, która jest otworem macicy, zwykle zatrzymuje bakterie z macicy. Jednakże, gdy szyjka macicy jest otwarta, na przykład podczas porodu lub zabiegu chirurgicznego, bakterie mogą dostać się do macicy.

Zarówno bakterie normalnie występujące w pochwie, jak i nieprawidłowe bakterie mogą być przyczyną endometrium.

Możliwe czynniki ryzyka dla endometrium obejmują:

  • Poród lub poronienie. Są to najczęstsze przyczyny zapalenia macicy w stanach zapalnych.
  • Cesarean dostawy. Zapalenie macicy występuje częściej po cięciu cesarskim niż po porodzie, a po nieplanowanym porównaniu z cesarskim cięciem cesarskim.
  • Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) i inne bakterie. Infekcje przenoszone drogą płciową są przenoszone podczas aktywności seksualnej. Należą do nich chlamydia lub rzeżączka, które mogą powodować zakażenie wyściółki macicy. Ważne jest, aby zawsze uprawiać bezpieczny seks.
  • Bakterie w macicy. Bakterie zwykle występujące w pochwie i szyjce macicy mogą powodować endometrium, jeśli znajdują się w macicy.
  • Procedury miednicy. Niektóre zabiegi chirurgiczne lub medyczne mogą wprowadzić bakterie do macicy. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy są wykonywane przez szyjkę macicy lub macicy, takich jak
    • rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C) lub zabieg chirurgiczny obejmujący macicę
    • biopsja endometrium, gdzie pobierana jest próbka tkanki wyściełającej macicę
    • histeroskopia, w której do macicy wprowadza się mały teleskop w celu wykrycia nieprawidłowości
    • wstawianie urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD)
    • cesarskie cięcie
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej. Choroba zapalna miednicy, czyli PID, to infekcja w miednicy. Często wiąże się z nim lub jest przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy. PID może być poważny, jeśli nie jest leczony i wymaga szybkiej pomocy lekarskiej i ewentualnego pobytu w szpitalu.

Endometrium a endometrioza

Zapalenie błony śluzowej macicy różni się od endometriozy, chociaż oba stany wpływają na wyściółkę macicy.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest miejscem, w którym podszewka macicy ulega zapaleniu w wyniku infekcji. Endometrioza to miejsce, w którym wyściółka macicy wyrasta na zewnątrz, powodując ból brzucha i miednicy. Endometrioza nie jest spowodowana infekcją.

Zapalenie błony śluzowej jamy macicy może być stanem krótszym, łatwiejszym do wyleczenia niż endometrioza.

Endometrium i ciąża

Stwierdzono, że zapalenie błony śluzowej jamy macicy wpływa na zdolność kobiety do pozostania w ciąży. Zapalenie macicy może powodować powstawanie blizn, co zapobiega wszczepieniu i prawidłowemu rozwojowi zarodka w obrębie ściany macicy.

Badania opublikowane w 2016 r. Donoszą, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może wpływać na płodność w następujący sposób:

  • poprzez zatrzymanie zapłodnionego jaja od wszczepienia do wyściółki macicy
  • zwiększając prawdopodobieństwo powtarzających się poronień

Jednak w tym samym badaniu stwierdzono, że leczenie antybiotykami może prowadzić do znacznej poprawy płodności i skutecznej ciąży.

W badaniu z 2018 r. Pracowało 95 kobiet mających problemy z płodnością. Naukowcy odkryli, że ponad połowa kobiet cierpiała na przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, a terapia antybiotykowa poprawiła objawy o ponad 80 procent. Po udanym leczeniu kobiety te zwiększyły liczbę przypadków ciąży i porodu.

Specjaliści od płodności sugerują czasami, że kobiety powinny być badane lub leczone z powodu zapalenia błony śluzowej macicy, szczególnie w przypadku wielu nieudanych cykli zapłodnienia in vitro (IVF), gdy zarodki były dobrej jakości lub z powtarzającą się utratą ciąży.

Diagnoza

test cbc na obecność endometrium

Podczas diagnozowania zapalenia błony śluzowej macicy lekarz rozpocznie badanie medyczne od wykonania badania fizykalnego. Ten ostatni prawdopodobnie będzie obejmował lekarza wykonującego badanie miednicy w celu oceny wewnętrznych narządów rozrodczych. Lekarz szuka czułości w macicy i możliwego wypisu z szyjki macicy.

Lekarz często chce wykluczyć inne przyczyny objawów. Proces ten może obejmować:

  • Badanie krwi. Pełną morfologię krwi lub CBC można wykorzystać do monitorowania możliwej infekcji lub oceny stanu zapalnego.
  • Kultury szyjki macicy. Lekarz może pobrać wymaz z szyjki macicy w celu wykrycia chlamydii, rzeżączki lub innych bakterii.
  • Wet mount. Wyładowanie z szyjki macicy można zebrać i obejrzeć pod mikroskopem. Może to pomóc w identyfikacji innych przyczyn infekcji lub zapalenia.
  • Biopsja endometrium. Jest to krótka procedura przeprowadzana w gabinecie lekarskim, gdzie szyjka macicy jest poszerzona, aby umożliwić wprowadzenie małego instrumentu do macicy. Instrument pobiera niewielką próbkę błony śluzowej endometrium, która następnie jest przesyłana do laboratorium w celu analizy.
  • Laparoskopia lub histeroskopia. Te zabiegi chirurgiczne pozwalają lekarzowi spojrzeć bezpośrednio na macicę.

Kiedy iść do lekarza

Za każdym razem, gdy ktoś doświadcza bólu miednicy lub dyskomfortu lub ma niezwykłe wyładowanie lub nieprawidłowe krwawienie, powinien zgłosić się do swojego lekarza.

Niektóre infekcje miednicy mogą mieć bardzo poważne powikłania i ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia.

Leczenie

Kiedy lekarze leczą zapalenie błony śluzowej macicy, mają na celu usunięcie infekcji i stanu zapalnego z macicy. Może to obejmować:

  • Antybiotyki. Są one używane do zwalczania bakterii powodujących stan zapalny w jamie macicy. Jeśli infekcja jest bardzo ciężka, osoba może potrzebować dożylnych antybiotyków w szpitalu.
  • Dalsze testy. Hodowle szyjki macicy lub biopsja endometrium w celu upewnienia się, że infekcja całkowicie zniknęła po zakończeniu leczenia antybiotykami. Jeśli nie, może być potrzebny inny antybiotyk.
  • Usuwanie tkanki. Jeśli w macicy pozostanie jakakolwiek tkanka po porodzie lub poronieniu, chirurg może być zmuszony do jej usunięcia.
  • Leczenie wszelkich ropni. Jeśli ropień powstaje w jamie brzusznej po infekcji, zabieg chirurgiczny lub aspiracja igły będą potrzebne w celu usunięcia zainfekowanego płynu lub ropy.

Jeśli infekcja jest przenoszona drogą płciową, partner seksualny kobiety może również wymagać leczenia.

Zapobieganie

młoda kobieta biorąc pigułkę ze szklanką wody

Kiedy dana osoba jest narażona na ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy, na przykład przed zaplanowaną procedurą miednicy lub zabiegiem chirurgicznym, lekarz może przepisać antybiotyki, aby temu zapobiec. Osoba musi upewnić się, że bierze je dokładnie tak, jak to zalecono.

Antybiotyki mogą być również dostarczone po wewnętrznej procedurze. Ważne jest, aby przyjmować te leki, zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie występują objawy choroby lub infekcji.

Po porodzie, zabiegu lub zabiegu chirurgicznym na miednicy lekarz lub pielęgniarka powinni również zapewnić instrukcje dotyczące oznak i objawów zakażenia, na które należy zwracać uwagę. Osoba traktowana musi upewnić się, że instrukcje są zrozumiałe i nie wahać się zadawać pytań w razie potrzeby.

Ponieważ zapalenie błony śluzowej macicy może być również spowodowane przez STI, ważne jest zachowanie dobrych zachowań zdrowotnych, szczególnie w przypadku partnerów niemonogamicznych. Obejmują one regularne badania przesiewowe w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową i konsekwentne stosowanie antykoncepcji barierowej, takiej jak prezerwatywy.

Komplikacje

Zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli nie jest leczone, może powodować następujące komplikacje:

  • bezpłodność
  • zapalenie otrzewnej miednicy (ogólne zakażenie miednicy)
  • ropień w miednicy lub macicy
  • posocznica (bakterie w krwioobiegu)
  • wstrząs septyczny

Perspektywy

Perspektywa dla kobiety z endometriozą jest bardzo dobra, szczególnie jeśli jest leczona antybiotykami. Wizyta u lekarza i wcześniejsze rozpoczęcie leczenia znacznie zmniejszy ryzyko powikłań.

PLMedBook