Wymioty krwi, określane również jako krwawienie, są spowodowane różnymi stanami medycznymi. Te stany mogą się wahać od prostego krwawienia z nosa do poważnego krwawienia w jelitach.
Hematemesis nie odnosi się do obecności smug krwi w wymiocinach. Zamiast tego odnosi się do bardziej znaczących ilości krwi o jaskrawym czerwonym zabarwieniu lub pojawieniu się fusów z kawy.
Bez względu na przyczynę wymiotowanie krwią jest nagłym przypadkiem. Zaleca się natychmiastowe leczenie w celu ustalenia i leczenia przyczyny.
Przyczyny
Przyczyny wymiotów krwi są liczne i obejmują kilka problemów zdrowotnych, takich jak:
- Wrzody żołądka
- Silne wymioty
- Łzy, podrażnienia lub utrata tkanki w wyściółce żołądka
- Powiększenie żył w rurze lub jelitach
- Nowotwory i zmiany w żołądku lub rurce spożywczej
- Uszkodzenie górnego jelita spowodowane promieniowaniem
- Infekcje takie jak zapalenie wątroby lub infekcja
- Stosowanie niektórych leków, takich jak aspiryna, NLPZ lub rozcieńczalniki krwi
- Alkoholizm
- Zatrucie trucizną
Specyficzne schorzenia, które mogą prowadzić do wymiotów krwi, obejmują:
- Nieżyt żołądka i jelit
- GERD (choroba refluksowa przełyku)
- Zaburzenia naczyń krwionośnych w jelitach
- Zapalenie przewodu pokarmowego, jelit lub trzustki
- Rak trzustki
- Pewne schorzenia wątroby, takie jak ostra niewydolność wątroby i marskość lub bliznowacenie
- Zmiany Dieulafoy, stan, w którym arteria wystaje przez ścianę żołądka
- Łzawica Mallory’ego-Weissa, stan, w którym występują łzy w rurce pokarmowej spowodowane podwyższonym ciśnieniem wymiotów lub kaszlu
- Nadciśnienie wrotne, stan, w którym występuje wysokie ciśnienie krwi w żyle wrotnej
- Nieprawidłowości krwi, takie jak niskie płytki krwi, hemofilia, niedokrwistość lub białaczka
Wymioty krwi u niemowląt i małych dzieci mogą być spowodowane szeregiem innych stanów, takich jak:
- Nieprawidłowości obecne w chwili urodzenia
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Brak witaminy K
- Alergia na mleko
- Połknięta krew lub połknięty przedmiot
Inne grupy ryzyka, u których mogą wystąpić wymioty krwi, obejmują osoby pijące nadmiernie alkohol i kobiety w ciąży.
Alkohol i wymioty krwi
Dla tych, którzy nadmiernie piją alkohol, wymioty krwi mogą sygnalizować pewne schorzenia, w tym:
- Łza w przewodzie żołądkowo-jelitowym: Najczęściej występują one w rurze żywnościowej ze względu na wzrost ciśnienia w przewodzie pokarmowym, żołądku i jelicie z powodu silnych wymiotów. W niektórych przypadkach łza może zagrażać życiu. Towarzyszące objawy mogą obejmować nagły i silny ból w klatce piersiowej, który może rozprzestrzeniać się na plecy, pocenie się, duszność i ból brzucha.
- Marskość: Obecność bliznowacenia wątroby spowodowanego przez alkohol i niektóre schorzenia. Prowadzi to do rozszerzania się naczyń krwionośnych, które mogą pękać. Towarzyszące objawy mogą obejmować wymioty dużych ilości jaskrawoczerwonej krwi, osłabienie, omdlenie i krwawienie z odbytnicy.
- Wrzody mogą rozwijać się u osób spożywających nadmierne ilości alkoholu ze względu na zawartość kwasów w alkoholu. Może to prowadzić do podrażnienia i rozwoju owrzodzenia żołądka. Objawy towarzyszące mogą obejmować od krwawych wymiotów do dużych i poważnych krwawień z jelita, jasnoczerwony do ciemnego czarnego stolca, ból brzucha lub ból w dolnej części klatki piersiowej.
Ciąża i wymioty krwi
Wymioty krwi w czasie ciąży są zwykle spowodowane przez przedłużające się wymioty w następstwie porannych nudności. Jednak za to mogą być odpowiedzialne inne schorzenia.
W wyniku krwawienia w górnej części jelita, krew w wymiocinach może wydawać się czarna, ciemnobrązowa lub podobna do kawy. Czarne, smoliste stolce mogą występować w obecności niższej krwi jelitowej.
Niektóre stany, które mogą również powodować wymioty krwi podczas ciąży to:
- Odwodnienie lub głodzenie
- Zapalenie wyściółki żołądka
- Zatrucie pokarmowe
- Łza w fajce lub jelitach
- Wysokie ciśnienie krwi
- Naprężenie
- Korzystanie z niektórych leków
- Marskość
Objawy
Kolor i konsystencja wymiocin mogą się różnić w zależności od przyczyny krwawienia. Krew może mieć od jasnoczerwonego do mielonego wyglądu kawy.
W zależności od przyczyny krwawienia mogą wystąpić inne objawy, które należy omówić z lekarzem. Ludzie powinni zwracać się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych objawów w przypadku wymiotów z krwią. Objawy te mogą wskazywać na obecność wstrząsu:
- Zawroty głowy, uczucie mdłości lub omdlenia
- Zamieszanie
- Skóra jest chłodna, lepka i blada
- Szybkie tętno, niepokój lub pobudzenie
- Powiększeni uczniowie
- Rozmazany obraz
- Nudności
- Słabość
- Szybki, płytki oddech
- Zmniejszenie produkcji moczu
Ludzie powinni szukać pomocy w izbie przyjęć, jeśli odczuwają silny ból brzucha, wymioty dużych ilości krwi, kilka epizodów wymiotów lub jakiekolwiek inne związane z nimi objawy.
Diagnoza i leczenie
Leczenie krwawienia zależy od przyczyny choroby. Może wymagać pewnych testów, w tym badań krwi i próbek kału.
Procedury takie jak obrazowanie radiologiczne i endoskopia mogą również być zalecane. Testy obrazowania radiologicznego, takie jak tomografia komputerowa (CAT) i badanie rentgenowskie, pomogą zespołowi opieki zdrowotnej w określeniu źródła krwawienia, o którym mowa. Endoskopia wykorzystuje oświetlony zakres, aby zbadać górną część jelita z powodu jakichkolwiek przyczyn krwawienia.
Przyczyny wymiotów krwi mogą wymagać leczenia niektórymi lekami, transfuzją krwi i zabiegami chirurgicznymi.
W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się krwawienie tętnicze, może być wymagany angiogram. Wykonywany w warunkach sedacji, procedura ta wymaga wprowadzenia cienkiej rurki i drutu przez tętnicę w pachwinie.Wstrzyknięty barwnik jodu i promienie X pomagają lekarzom w sprawdzeniu blokad.
Perspektywy
Perspektywy wymiotów krwi zależy od kilku czynników. Czynniki te mogą obejmować podstawowe przyczyny prowadzące do wymiotów krwi i wszelkie inne schorzenia, które wpływają na ogólny stan zdrowia.
Ludzie, którzy wymiotują krwią powinni porozmawiać z lekarzem na temat ich konkretnego stanu zdrowia i perspektywy.
