Zespół alergii ustnej to specyficzna reakcja alergiczna, która dotyka usta, język i gardło. Często jest związana z alergicznym nieżytem nosa, popularnie znanym jako katar sienny.
W przypadku zespołu alergii ustnej, organizm reaguje krzyżowo z białkami obecnymi w niektórych pokarmach. Te białka przypominają białka znajdujące się w pyłkach, które są odpowiedzialne za katar sienny oraz inne sezonowe alergie.
Warto zaznaczyć, że produkty powodujące tę reakcję są dostępne przez cały rok, co sprawia, że zespół alergii jamy ustnej nie jest ograniczony do sezonów pylenia.
Przyczyny
Białka występują w różnych składnikach organicznych. Układ odpornościowy ma za zadanie identyfikować białka, aby zwalczać bakterie, wirusy oraz inne niepożądane mikroorganizmy. Czasami jednak myli te codzienne białka, takie jak pyłki, uznając je za zagrożenie.
Po spożyciu lub wdychaniu białek w dużych ilościach, układ odpornościowy może zareagować nadmiernie, prowadząc do obrzęku i innych objawów alergicznych.
Dla wielu osób objawy zespołu alergii ustnej obejmują obrzęk i swędzenie warg, jamy ustnej, języka i gardła, które pojawiają się natychmiast po spożyciu niektórych owoców i warzyw, zwłaszcza w ich surowej postaci.
Eksperci szacują, że ponad 60% wszystkich alergii pokarmowych to reakcje krzyżowe na alergie pyłkowe. Najczęstszą przyczyną alergicznego nieżytu nosa w Stanach Zjednoczonych jest pyłek brzozy, ale wiele innych roślin, takich jak trawy i chwasty, również może wywołać tę reakcję.
Zespół alergii ustnej najczęściej jest związany z alergią na:
Drzewa:
- brzoza
- olcha
- japoński cedr
- platany
Trawy:
- tymotka
- trawa w sadzie
Chwasty:
- piołun
- ambrozja
- bylica
- gatunki
Powszechne pokarmy wywołujące zespół alergii ustnej
W związku z różnorodnością przyczyn alergicznego nieżytu nosa, istnieje także szeroki wachlarz owoców i warzyw, które mogą powodować zespół alergii ustnej.
Różne owoce i warzywa mogą wywoływać odmienne reakcje w zależności od rodzaju pyłku, na który układ odpornościowy reaguje krzyżowo. Zgodnie z badaniami, typowe pokarmy, które mogą wywołać reakcję, obejmują:
Owoce:
- wiśnie, nektarynki, brzoskwinie, śliwki, morele
- jabłka i gruszki
- mango
- banany
- figi
- awokado
- truskawki
- maliny
- kiwi
- arbuzy
- melony
- pomarańcze
Warzywa:
- seler, marchew, pietruszka, pasternak, kolendra, kminek, koper, trybula i koper włoski
- pomidory, ziemniaki i papryki
- dynie, dynie piżmowe, cukinia, ogórki
- sałata
- kukurydza
- karczochy
- groszek
Inne produkty:
- orzechy laskowe i włoskie
- orzeszki ziemne
- ciecierzyca
- pszenica
- soja
- migdały
- soczewica
- ziarna słonecznika
- miód
Objawy
Objawy zespołu alergii ustnej występują wyłącznie po spożyciu specyficznych pokarmów. Ich intensywność może się znacznie różnić i występować w różnych fazach życia.
Łagodne objawy to:
- swędzenie gardła, jamy ustnej, warg lub języka
- obrzęk, szczególnie warg i języka
Poważniejsze objawy mogą obejmować:
- obrzęk gardła
- nudności i wymioty
Dodatkowe objawy mogą obejmować pokrzywkę i astmę. Zazwyczaj pokrzywki pojawiają się po obraniu, posiekaniu lub starciu jedzenia. Astma może wystąpić, gdy pokarm jest podgrzewany, na przykład podczas smażenia.
Osoby z ciężkimi objawami powinny niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu alergii jamy ustnej zazwyczaj wymaga przeprowadzenia kilku etapów, łączących metody kliniczne i laboratoryjne.
Kliniczne
Metody kliniczne są najczęściej stosowane. Diagnoza opiera się na potwierdzeniu alergicznego nieżytu nosa oraz swędzenia i mrowienia, które występują po spożyciu świeżych owoców lub warzyw. W wielu przypadkach dokładna historia pacjenta ujawnia związek między spożywaniem konkretnego produktu a wystąpieniem objawów.
W niektórych sytuacjach lekarz może zasugerować dietę eliminacyjną, podczas której pacjent unika pewnych grup pokarmów przez określony czas, rejestrując wpływ na swoje objawy.
Laboratoryjne
Testy laboratoryjne zazwyczaj obejmują testy skórne, takie jak test nakłucia, test zarysowania lub badania krwi. W przypadku testów skórnych dermatolog aplikuję na skórę wyciągi z pyłków, owoców czy warzyw, a następnie mierzy reakcję po 15 minutach.
Jeżeli testy skórne wykazują dodatnią reakcję na pyłek, ale nie na sam pokarm, pacjent może być poproszony o spożycie podejrzanego produktu, co pozwoli potwierdzić zespół alergii jamy ustnej.
W niektórych przypadkach do diagnozy stosuje się badania krwi, które pozwalają ocenić całkowity poziom przeciwciał oraz specyficznych alergenów. Badania krwi są pomocne, gdy testy skórne nie są dostępne lub niepraktyczne.
Wskazówki dotyczące leczenia i stylu życia
Nie ma standardowych metod leczenia zespołu alergii jamy ustnej, poza unikaniem pokarmów, które wywołują objawy. Odpowiednie zarządzanie dietą pozwala osobom cierpiącym na ten zespół na prowadzenie normalnego życia. Ważne jest, aby osoby z zespołem alergii ustnej informowały innych o swoim stanie, co pomoże im zrozumieć, jakie pokarmy muszą być unikane.
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, początkowe leczenie polega zazwyczaj na przepłukaniu jamy ustnej wodą oraz odpoczynku. Gorące napoje mogą zniszczyć niektóre białka, co może pomóc w złagodzeniu objawów.
Leki przeciwhistaminowe zazwyczaj zaczynają działać po 1-2 godzinach, podczas gdy objawy zespołu alergii ustnej ustępują po około 30 minutach. Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwhistaminowe natychmiast po wystąpieniu reakcji, aby zapobiec jej przedłużeniu.
W niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie wrażliwości układu odpornościowego na alergen poprzez immunoterapię, co jest szczególnie skuteczne w przypadku pojedynczych alergenów. Obecnie prowadzone są badania nad podskórnym podawaniem leków immunologicznych jako potencjalnym leczeniem zespołu alergii jamy ustnej.
Czy gotowanie żywności pomaga w przypadku zespołu alergii jamy ustnej?
W niektórych przypadkach gotowanie żywności może zniszczyć białka odpowiedzialne za zespół alergii ustnej, jednak zależy to od konkretnego produktu.
Ogólnie rzecz biorąc, orzechy i przyprawy są wyjątkami, ponieważ wiele alergenów w orzechach nie jest eliminowanych przez ciepło. To samo dotyczy selera, a alergen w truskawkach również jest odporny na działanie wysokiej temperatury.
Pasteryzowane soki owocowe są zazwyczaj bezpieczne, ponieważ zostały poddane obróbce cieplnej. Należy jednak unikać koktajli zawierających surowe, niepasteryzowane soki, jeśli którykolwiek ze składników jest alergenem.
Większość potraw jest wystarczająco bezpieczna po ugotowaniu, co dotyczy na przykład pomidorów, jabłek, ziemniaków, gruszek oraz większości miękkich owoców.
Wskazówki dotyczące stylu życia
W wielu przypadkach całkowite unikanie pokarmów jest jedynym pewnym sposobem zapobiegania objawom zespołu alergii ustnej. Istnieją jednak metody, które mogą pomóc cieszyć się ulubionymi potrawami.
Mikrofalowanie owoców, zwłaszcza jabłek, przez około 1 minutę, a następnie ich schłodzenie, może znacząco zmniejszyć objawy zespołu alergii jamy ustnej. Taki proces może pomóc w usunięciu głównych białek wywołujących reakcje.
Ponadto wiele alergenów znajduje się w skórce owoców, więc ich obieranie przed spożyciem może zminimalizować reakcje alergiczne.
Noszenie rękawiczek podczas obierania owoców oraz unikanie smażenia warzyw również może zmniejszyć ryzyko wystąpienia astmy.
Osoby z zespołem alergii ustnej często zauważają nasilenie objawów w sezonie pylenia, dlatego warto unikać pokarmów alergennych w szczytowym okresie tego sezonu.
Prawidłowe leczenie sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest kluczowe w radzeniu sobie z objawami zespołu alergii ustnej. Zazwyczaj obejmuje to stosowanie leków przeciwhistaminowych oraz steroidowych sprayów do nosa na 2 tygodnie przed rozpoczęciem sezonu pylenia i kontynuowanie ich stosowania regularnie.
Nowe badania i aktualne dane na rok 2024
W 2024 roku naukowcy kontynuują badania nad zespołem alergii ustnej, zwracając szczególną uwagę na nowe metody leczenia i możliwości immunoterapii. Najnowsze badania pokazują, że immunoterapia alergenowa może być skutecznym narzędziem w redukcji objawów u pacjentów z tym zespołem, zwłaszcza u tych, którzy mają ciężkie reaktywności na konkretne białka.
Ponadto, nowe badania wskazują na potrzebę tworzenia spersonalizowanych planów dietetycznych dla pacjentów z zespołem alergii ustnej, co może znacząco poprawić jakość życia tych osób. Statystyki pokazują, że około 30% pacjentów z zespołem alergii ustnej doświadczają poważnych objawów, które wymagają interwencji medycznej.
Obecnie trwają prace nad identyfikowaniem genetycznych predyspozycji do tego zespołu, co może w przyszłości pomóc w wczesnym rozpoznawaniu oraz lepszym zarządzaniu tą alergią. Warto również zauważyć, że rosnąca liczba przypadków alergii pokarmowych w ogólności wskazuje na potrzebę dalszych badań i edukacji w zakresie skutków zdrowotnych związanych z dietą.
