Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co trzeba wiedzieć o szpiczaku mnogim?

Szpiczak mnogi to rak komórek plazmatycznych. Osocze to rodzaj białych krwinek znalezionych w szpiku kostnym. Rak wpływa na kości, układ odpornościowy, nerki i liczbę czerwonych krwinek.

Szpiczak mnogi jest również znany jako szpiczak plazmocytowy lub szpiczak plazmocytowy.

American Cancer Society (ACS) szacuje ryzyko rozwoju szpiczaka mnogiego przez całe życie, jako 1 na 143 lub 0,7 procent.

Szybkie fakty dotyczące szpiczaka mnogiego

  • Szpiczak mnogi to rak osocza krwi.
  • Objawy to splątanie, zaparcia, wymioty i ból brzucha.
  • Wiek jest czynnikiem ryzyka dla szpiczaka, z 96% osób ze szpiczakiem w wieku powyżej 45 lat.
  • Rak można leczyć, ale nie można go wyleczyć. Można go kontrolować za pomocą chemioterapii i terapii podtrzymującej.
  • Techniki samodzielnego leczenia szpiczaka obejmują zmiany w diecie i stylu życia.
  • Pięcioletnia przeżywalność szpiczaka mnogiego wynosi 49 procent.

Czym jest szpiczak mnogi?

Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi to rodzaj raka. Rak rozpoczyna się, gdy zmienia się struktura DNA w komórce. Nazywa się to mutacją genetyczną. Mutacja może prowadzić do szybkiego wzrostu komórek, a także może uniemożliwić umieranie niechcianych komórek.

Prowadzi to do nagromadzenia zmutowanych komórek, które tworzą guzy.

Komórki plazmatyczne są rodzajem białych krwinek. Białe krwinki są produkowane w szpiku kostnym, miękkiej, gąbczastej tkance, która znajduje się w środku większości kości. Te białe krwinki produkują przeciwciała zwane immunoglobulinami, które pomagają zwalczać infekcje.

Szpiczak mnogi prowadzi do wytwarzania zbyt wielu komórek plazmatycznych w szpiku kostnym. Zwykle mniej niż 5 procent szpiku kostnego składa się z komórek plazmatycznych, ale w szpiczaku mnogim komórki plazmatyczne mogą stanowić więcej niż 10 procent szpiku.

W tego typu nowotworze powstaje grupa nieprawidłowych białych krwinek, które namnażają się w ciele. Są to nazywane komórkami szpiczaka. Powodują one zbyt wysoki poziom immunoglobulin.

Nieprawidłowe komórki szpiczaka zaczynają się w szpiku kostnym kręgosłupa. Stamtąd wchodzą do krwioobiegu i podróżują do szpiku kostnego w innych częściach ciała.

Zbierają się w szpiku kostnym i twardej, zewnętrznej części kości. Gdy gromadzą się w różnych kościach, mogą powodować wiele nowotworów. To jest szpiczak mnogi.

W przeciwieństwie do wielu nowotworów, szpiczak mnogi ma rozprzestrzeniać się poprzez krwioobieg. Szybko dociera do różnych części ciała, przez co jest bardzo trudny do wyleczenia.

Objawy

Oznaki i objawy szpiczaka mnogiego zależą od stadium raka i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Na wczesnym etapie mogą nie występować żadne objawy.

Jeśli wystąpią objawy, mogą obejmować ból kości, szczególnie w plecach, miednicy, żebrach i czaszce. Wysoki poziom wapnia we krwi może również wskazywać na szpiczaka, ponieważ wapń z kości rozpuszcza się w krwiobiegu.

Wysoki poziom wapnia może powodować:

  • nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu
  • zamieszanie
  • zaparcie
  • utrata apetytu
  • nudności i wymioty
  • ból brzucha

Zmiany w czerwonych i białych krwinkach i poziomach płytek krwi mogą powodować:

  • zmęczenie, zmęczenie i letarg
  • zadyszka
  • powtarzające się infekcje
  • łatwo posiniaczona skóra
  • krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła lub inne nietypowe krwawienie

Mogą również wystąpić uszkodzenia nerek i kompresja rdzenia kręgowego, co może prowadzić do drętwienia, osłabienia i mrowienia nóg.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Naukowcy nie potwierdzili jeszcze dokładnie, co powoduje szpiczaka mnogiego, ale następujące czynniki mogą narazić ludzi na ryzyko:

  • Wiek zwiększa ryzyko – 96 procent przypadków występuje u osób powyżej 45 roku życia i 63 procent u osób powyżej 65 lat.
  • Dziedziczenie genetyczne zwiększa ryzyko.
  • Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju wielu nowotworów, w tym szpiczaka mnogiego.
  • Może mieć wpływ dieta z niskim spożyciem ryb i zielonych warzyw.
  • HIV i AIDS stawia ludzi na większe ryzyko
  • Narażenie zawodowe może być czynnikiem wpływającym na ludzi zajmujących się rolnictwem, skórą, kosmetologią i ropą naftową.
  • Ekspozycja na niektóre chemikalia i produkty może być powiązana ze szpiczakiem mnogim, takim jak metale ciężkie, niektóre farby do włosów, tworzywa sztuczne, kurz, azbest, herbicydy, insektycydy i produkty naftowe.
  • Narażenie na promieniowanie uważa się za czynnik i jest znacznie wyższa częstość występowania szpiczaka mnogiego wśród osób, które przeżyły wybuchy bomb atomowych w Hiroszimie i Nagasaki.
  • Niektóre choroby autoimmunologiczne zostały powiązane ze szpiczakiem, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Gammopatia monoklonalna (MGUS) została powiązana z tym schorzeniem. Jeden procent osób z MGUS w Stanach Zjednoczonych rozwija co roku szpiczaka mnogiego. Ludzie z MGUS mają wyższe poziomy białek M we krwi.

Diagnoza

Biopsja

Aby zdiagnozować szpiczaka mnogiego, lekarze używają badań krwi, badań moczu i prześwietleń.

Mogą zażądać skanu MRI lub TK, aby sprawdzić uszkodzenie kości. Biopsja próbki szpiku kostnego będzie testować komórki szpiczaka.

Czasami rutynowe badanie krwi lub moczu wykazuje nieprawidłowe białka, znane jako białka monoklonalne lub białka M. Mogą one wskazywać na szpiczaka mnogiego.

W celu potwierdzenia stadium szpiczaka stosuje się system określania dawcy, nazywany systemem Durie-Salmon.

System analizuje cztery czynniki:

  • liczba krwinek czerwonych (RBC)
  • poziomy wapnia we krwi
  • Białka M we krwi
  • stan kości

Na etapie 1 poziomy wapnia we krwi są prawidłowe, poziomy RBC są normalne lub nieznacznie niskie, występują niskie poziomy białek M, a kości wykazują niewielkie uszkodzenia lub ich wcale. Większość pacjentów nie ma żadnych objawów.

Na etapie 2 poziomy wapnia i RBC są zbliżone do prawidłowych, występują niskie poziomy białek M i może dojść do uszkodzenia jednej lub dwóch kości.Mogą również wystąpić uszkodzenia nerek.

W stadium 3 poziomy RBC są niższe, mogą występować objawy niedokrwistości. Poziom wapnia we krwi wzrósł, poziom białka M jest wysoki, a uszkodzenie dwóch lub trzech kości. Prawdopodobne jest uszkodzenie nerek.

Leczenie

Osoby ze szpiczakiem mnogim będą zwykle kierowane do specjalisty w dziedzinie nowotworów krwi, znanego jako onkolog hematologiczny.

Większość pacjentów na Etapie 1 nie otrzyma natychmiastowego leczenia, ale zmiany w ciele będą monitorowane.

Pacjenci w etapach 2 i 3 zazwyczaj otrzymują chemioterapię i leczenie, aby pomóc w kontrolowaniu objawów.

Celem leczenia jest opanowanie raka poprzez usunięcie komórek rakowych ze szpiku kostnego, a następnie upewnienie się, że nie powrócą tak długo, jak to możliwe.

Leczenie ma również na celu złagodzenie objawów, takich jak ból, niedokrwistość i uszkodzenie nerek.

Kontrolowanie szpiczaka

Szpiczaka nie można wyleczyć, ale można kontrolować jego rozprzestrzenianie się.

Chemioterapia służy do niszczenia komórek szpiczaka. Przykłady użytych leków obejmują winkrystynę lub Oncovin i doksorubicynę lub Doxil. Można je przyjmować doustnie lub dożylnie (IV) przez okres miesięcy.

Do skutków ubocznych chemioterapii należą:

  • nudności
  • wymioty
  • biegunka
  • zmęczenie
  • wysypki skórne
  • bezpłodność
  • wypadanie włosów

Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Włosy mają tendencję do odrastania w ciągu 3 do 6 miesięcy od zakończenia leczenia.

Przeszczep komórek macierzystych jest inną opcją. Komórki macierzyste to niedojrzałe krwinki. Po chemioterapii wysokodawkowej pacjent otrzymuje transfuzję komórek macierzystych wytworzonych z własnych komórek lub od dawcy.

Przeszczepienie komórek macierzystych jako opcja leczenia zależy od postępu choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby ze szpiczakiem.

Terapia podtrzymująca

Osoba ze szpiczakiem musi doładować swoje leczenie. Ma to zapobiegać powracaniu lub rozprzestrzenianiu się raka.

Po wstępnym leczeniu kortykosteroidy są często przepisywane. Uważa się, że to pobudza układ odpornościowy do zatrzymania wzrostu nowych komórek rakowych. Sposób, w jaki działa, jest niejasny.

Talidomid lub Thalomid to zatwierdzone leczenie szpiczaka mnogiego. Zwykle przyjmuje się go doustnie raz dziennie. Talidomid wydaje się powstrzymywać komórki rakowe przed powrotem. Osiąga to poprzez celowanie w naczynia krwionośne wymagane do wzrostu komórek nowotworowych.

Wstrzyknięcia interferonu alfa są inną formą terapii podtrzymującej. Pobudzają układ odpornościowy do atakowania wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać w szpiku kostnym. Większość pacjentów potrzebuje trzech zastrzyków tygodniowo i może nauczyć się samodzielnego podawania bez konieczności wizyty u lekarza.

Wszystkie te leki mają potencjalne skutki uboczne.

Pacjenci mogą potrzebować leczenia z powodu innych objawów i powikłań szpiczaka mnogiego. Należą do nich ból pleców, problemy z nerkami, które mogą wymagać dializy, infekcji spowodowanych niskim poziomem białych krwinek, utratą masy kostnej i niedokrwistością.

Samozarządzanie

Zdrowe wybory dietetyczne

Poza leczeniem ważne jest zachowanie zdrowia i zmniejszenie wpływu szpiczaka na jakość życia.

Może to obejmować zmiany w diecie lub stylu życia. Oto kilka dietetycznych wskazówek, które pomogą wzmocnić ciało podczas leczenia szpiczaka:

  • Pamiętaj o zachowaniu zdrowej wagi. W trakcie szpiczaka nie zaleca się stosowania diet zastępczych.
  • Zjedz 5 do 6 małych posiłków raz na 3 godziny.
  • Spożywanie mdłych potraw, takich jak ser, chleb, krakersy, jogurt i ziemniaki. W wyniku leczenia szpiczaka mogą wystąpić nudności i wymioty, a nijakie pokarmy mogą zmniejszyć ryzyko.
  • Włącz do diety produkty bogate w białko, takie jak jajka, ryby lub orzechy.
  • Jedz produkty pełnoziarniste, takie jak chleb pełnoziarnisty i ryż.
  • Bądź czujny na temat higieny żywności, ponieważ szpiczak zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.
  • Bądź nawodniony.
  • Ograniczaj lub unikaj słodyczy, cukrów i alkoholu.
  • Monitoruj swoje nawyki jelitowe.
  • Obejmują dużo owoców i warzyw w diecie.

Mogą one zmniejszyć wpływ szpiczaka na codzienne życie.

Zmiany w stylu życia mogą obejmować powolne zwiększanie poziomu wysiłku i częste odpoczywanie. Znalezienie lokalnej grupy wsparcia może również przyczynić się do zmniejszenia emocjonalnych skutków szpiczaka. Każdy palacz ze szpiczakiem powinien również rozważyć rzucenie palenia.

Perspektywy

Pięcioletni wskaźnik przeżywalności dla osób ze szpiczakiem mnogim wynosi 49 procent. Stan ten można leczyć, ale nie można go wyleczyć.

Młodsi pacjenci, osoby z prawidłową czynnością nerek i osoby o lepszym ogólnym zdrowiu, bez innych chorób przewlekłych, mogą spodziewać się lepszego wyniku.

PLMedBook