Macica kobieca ma wielkość zaciśniętej pięści, ale w czasie ciąży może rosnąć tak wielka jak piłka nożna lub nawet większa. Oprócz ciąży istnieje wiele innych przyczyn powiększenia macicy kobiety.
Powiększona macica może być skutkiem stanu chorobowego, który nie tylko powoduje wzrost, ale także krwawienie i bolesność. Stan, który wywołuje powiększenie macicy, może wymagać leczenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nie każda kobieta jest świadoma, że ma powiększoną macicę. Często odkrywa to podczas badania miednicy.
Możliwe, że zauważyła rozdęty brzuch lub że ubrania stały się zbyt ciasne, ale dla wielu osób diagnoza powiększonej macicy może być zaskoczeniem.
Istnieje wiele powodów, dla których macica może się powiększyć. Powiększona macica może być częstsza u kobiet w okresie menopauzy, ale także kobiety w wieku rozrodczym mogą rozwijać ten problem.
Fibroidy
Fibroidy to jedna z najczęstszych przyczyn powiększonej macicy. Na szczęście są one niezłośliwe.
Fibroidy to małe grudki, które mogą ważyć nawet kilka kilogramów. Zwykle znajdują się wzdłuż ścian macicy.
Zgodnie z danymi Urzędu Zdrowia Kobiet (OWH) amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, 20 do 80 procent kobiet rozwija mięśniaki przed osiągnięciem 50 roku życia. Najczęściej występują u kobiet w wieku 40 i 50 lat.
Fibroidy mogą być bezobjawowe, ale mogą również powodować ból oraz obfite cykle menstruacyjne.
Włókniaki mogą wywierać nacisk na pęcherz i odbyt, co powoduje częste oddawanie moczu oraz uczucie ciśnienia w odbytnicy. Gdy osiągną zbyt dużą wielkość, mogą przyczynić się do powiększenia macicy.
Adenomioza
Adenomioza to stan niezłośliwy, który naśladuje objawy mięśniaków. Powoduje, że wyściółka macicy osadza się w ścianie mięśniowej macicy. Podczas cyklu menstruacyjnego komórki mięśni krwawią, co prowadzi do bólu i obrzęku.
Gruczolak to opuchnięta część ściany macicy. Po badaniu, gruczolak może przypominać mięśniak i może być pomylony z nim podczas USG.
Adenomioza nie zawsze wywołuje objawy. W bardziej zaawansowanych przypadkach może prowadzić do silnego krwawienia i skurczów podczas menstruacji.
Jedno z badań przeprowadzonych na 985 kobietach, opublikowane w czasopiśmie medycznym, wykazało, że adenomioza występowała u około 20% uczestniczek.
Jednakże wszyscy uczestnicy badania brali udział w klinice ginekologicznej z istniejącymi objawami. Możliwe, że częstość występowania adenomiozy w populacji ogólnej jest wyższa.
Zespół policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników (PCOS) również powoduje powiększenie macicy. Jest to efektem hormonalnej nierównowagi, która wpływa na cykl menstruacyjny i zrzucanie błony śluzowej macicy. Zgodnie z danymi OWH, dotyczy to 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym.
Ciało zazwyczaj zrzuca podszewkę endometrium podczas cyklu miesiączkowego, ale u niektórych kobiet podszewka nie jest całkowicie odrzucana, co zakłóca ich cykl.
Nagromadzenie błony śluzowej endometrium prowadzi do stanu zapalnego oraz powiększenia macicy.
Rak endometrium
Według National Cancer Institute (NCI) rak endometrium najczęściej diagnozowany jest u kobiet w wieku od 55 do 64 lat. Szacuje się, że w 2017 roku NCI zarejestruje 61 380 nowych przypadków.
Jednym z objawów raka endometrium jest powiększenie macicy, chociaż może to również świadczyć o zaawansowanym nowotworze.
Klimakterium
Perimenopauza, czyli okres przejściowy przed menopauzą, jest kolejną przyczyną powiększenia macicy, wynikającą z wahań poziomu hormonów.
Niespójne poziomy hormonów w tym okresie życia kobiety mogą prowadzić do powiększenia macicy. W większości przypadków macica wraca do swojej normalnej wielkości po osiągnięciu menopauzy.
Cysty jajnika
Cysty jajników to wypełnione płynem torbiele, które rosną na powierzchni jajnika lub wewnątrz niego. Zazwyczaj cysty są nieszkodliwe.
Jednakże jeśli torbiele osiągną zbyt dużą wielkość, mogą powodować powiększenie macicy oraz inne poważniejsze komplikacje.
Objawy
Oprócz fizycznego powiększenia, macica może powodować następujące objawy:
- zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak obfite krwawienie i skurcze
- odczucie masy nad dolnym brzuchem
- niedokrwistość z powodu nadmiernego krwawienia miesiączkowego
- ogólna słabość oraz bladość
- wzrost masy ciała w talii z powodu przerostu macicy
- objawy nacisku na macicę i sąsiednie struktury
- skurcze w okolicy miednicy
- zaparcia
- obrzęk oraz skurcze w nogach
- bóle pleców
- częstotliwość i pilność oddawania moczu
- wodniste wydzieliny
- krwawienie po menopauzie
- ból podczas stosunku płciowego
Objawy powiększonej macicy mogą się różnić w zależności od przyczyny.
Diagnoza
Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że mają powiększoną macicę. Zwykle lekarz odkrywa ten stan podczas badania fizykalnego lub badań obrazowych.
W większości przypadków powiększenie macicy jest łagodne i nie wymaga leczenia, chyba że występują ciężkie objawy i ból.
Komplikacje
Przyczyny powiększenia macicy mogą prowadzić do powikłań, jeśli objawy schorzeń podstawowych pogorszą się lub pozostaną nieleczone.
Możliwe powikłania obejmują:
- usunięcie macicy (histerektomia)
- utrata płodności
- poronienia oraz inne powikłania ciąży
- infekcje wynikające z zapalenia macicy
Leczenie
Większość przyczyn powiększonej macicy nie wymaga leczenia, chociaż niektóre kobiety mogą potrzebować leków przeciwbólowych. Tabletki antykoncepcyjne oraz wkładki domaciczne z progesteronem mogą pomóc w łagodzeniu objawów ciężkiego krwawienia miesiączkowego.
W bardzo ciężkich przypadkach niektóre kobiety mogą wymagać histerektomii.
W przypadku raka macicy zaleca się chirurgiczne usunięcie macicy, jajowodów oraz jajników. Po operacji kobiety mogą przejść chemioterapię oraz radioterapię.
Nowe badania i wnioski z 2024 roku
W 2024 roku badania nad powiększoną macicą skoncentrowały się na bardziej szczegółowych analizach przyczyn oraz skutków tego stanu. Nowe badania pokazują, że zmiany w stylu życia, takie jak dieta bogata w błonnik i regularna aktywność fizyczna, mogą znacząco zmniejszyć ryzyko rozwoju mięśniaków oraz adenomiozy. Ponadto, wykazano, że regularne badania ginekologiczne są kluczowe dla wczesnego wykrywania problemów zdrowotnych związanych z powiększoną macicą.
Niektóre badania sugerują również, że terapia hormonalna może być skuteczna w leczeniu niektórych objawów związanych z powiększoną macicą, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy. Warto zwrócić uwagę na nowe terapie, które mogą oferować alternatywne metody leczenia, takie jak minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne, które mogą przynieść ulgę bez konieczności usuwania macicy.
Zrozumienie przyczyn powiększenia macicy, jego objawów oraz najnowszych metod leczenia jest kluczowe dla kobiet, aby mogły podejmować świadome decyzje dotyczące swojego zdrowia. Zachęcam do regularnych konsultacji z lekarzem oraz monitorowania wszelkich niepokojących objawów, co pozwoli na szybsze reagowanie i uniknięcie poważniejszych problemów zdrowotnych.
