Niedobór Witamina B-3: Objawy, Przyczyny i Leczenie

Niedobór witaminy B-3 może zaburzać dziesiątki procesów zachodzących w organizmie i prowadzić do poważnej choroby zwanej pellagrą.

Witamina B-3, znana również jako niacyna, odgrywa kluczową rolę w zdrowiu skóry, trawieniu oraz zdrowiu psychicznym, wspierając funkcje ponad 200 enzymów w organizmie.

Witamina B-3 to połączenie dwóch substancji chemicznych: kwasu nikotynowego i nikotynamidu. Ciało rozkłada te chemikalia, aby wytworzyć dwie dodatkowe substancje: NAD i NADP.

NAD i NADP odgrywają istotną rolę w różnych reakcjach chemicznych w organizmie, a także wspierają metabolizm komórkowy. Osoby, które nie otrzymują wystarczającej ilości witaminy B-3, mogą doświadczać szeregu problemów zdrowotnych, które mogą sięgać od łagodnych do zagrażających życiu.

Szybkie fakty dotyczące witaminy B-3:

  • Witamina B-3 jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, co oznacza, że organizm nie może jej magazynować.
  • Ciało nie może również wytwarzać witaminy B-3.
  • Mięso i alternatywy mięsne, takie jak soja, są najbogatszymi źródłami witaminy B-3.
  • Ludzie z niedoborem witaminy B-3 zazwyczaj potrzebują suplementów witaminy B-3.

Ile witaminy B-3 potrzebujemy?

Płatki owsiane w drewnianej misce z łyżką.

Zalecane dzienne spożycie witaminy B-3 różni się w zależności od wieku, płci oraz celów zdrowotnych. Pobór witaminy B-3 mierzy się w równoważnikach niacyny (NE).

Dla większości ludzi poniższe wytyczne dotyczące dziennego spożycia powinny zapobiegać niedoborowi niacyny:

  • niemowlęta 0-6 miesięcy: 2 NE
  • niemowlęta 7-12 miesięcy: 4 NE
  • dzieci 1-3 lat: 6 NE
  • dzieci w wieku 4-8 lat: 8 NE
  • dzieci w wieku 9-13 lat: 12 NE
  • dzieci 14-18 lat: 16 NE dla chłopców; 14 NE dla dziewcząt
  • dorośli w wieku 19 lat i starsi: 16 NE dla mężczyzn; 14 NE dla kobiet
  • kobiety w ciąży: 18 NE
  • kobiety karmiące piersią: 17 NE

Źródła

Szeroka gama produktów spożywczych jest bogata w niacynę. Oto kilka opcji oraz ich zawartość niacyny w NE:

  • Grzyby Portobello: 6 NE na ½ filiżanki
  • Gotowane ziemniaki: 3-4 NE na średniej wielkości ziemniak
  • 100% otręby zbożowe: 3-6 NE na 30-gramową porcję
  • Opiekane płatki z kiełków pszenicy: 4 NE na ¼ filiżanki
  • Natychmiast gotowane owsiane: 3-5 NE na ¾ szklanki
  • Ser żółty: 5-6 NE na filiżankę
  • Mleko sojowe: 3 NE na filiżankę
  • Wątroba: 10-17 NE na porcję 2 ½ uncji (oz)
  • Gotowany lub konserwowany tuńczyk: 10-20 NE na porcję 2 ½ uncji
  • Hamburgery sojowe: 10 NE na porcję 2 ½ uncji
  • Nasiona dyni: 8 NE na ¼ filiżanki
  • Czarnookie groch: 3 NE na ¾ szklanki

Choć organizm nie może wytwarzać witaminy B-3, może przekształcić aminokwas zwany tryptofanem w tę witaminę. Pokarmy bogate w tryptofan, takie jak indyk i jajka, zawierają również dużo witaminy B-3. Włączenie tych produktów do diety może pomóc w zapobieganiu niedoborowi witaminy B-3.

Objawy niedoboru witaminy B-3

Czerwona, podrażniona skóra na ramieniu osoby.

Ciężki niedobór witaminy B-3 prowadzi do stanu znanego jako pelagra.

Pellagra wpływa na skórę, układ nerwowy, układ trawienny oraz błony śluzowe, takie jak oczy i nos.

Objawy pellagry obejmują:

  • Symetryczne zmiany po obu stronach ciała, najbardziej widoczne w punktach nacisku oraz na skórze narażonej na działanie słońca. Zmiany mogą obejmować całe dłonie lub stopy.
  • Zmiany w kształcie motyla na twarzy lub «naszyjnik» zmian na szyi, które rozwijają się po ekspozycji na słońce.
  • Ból, obrzęk i podrażnienie jamy ustnej lub innych błon śluzowych, takich jak pochwa czy cewka moczowa. Poważny niedobór może prowadzić do czerwonego zabarwienia języka lub jego obrzęku. U niektórych osób mogą występować zmiany pod językiem lub na ustach.
  • Ból i pieczenie w gardle, klatce piersiowej lub żołądku.
  • Ból przewodu pokarmowego, objawiający się obrzękiem, wymiotami, nudnościami, biegunką i zaparciami. U niektórych osób mogą rozwijać się wrzody w jelitach, prowadzące do krwawych biegunek.
  • Zmiany w osobowości i zdrowiu psychicznym, w tym utrata kontaktu z rzeczywistością (psychoza), dezorientacja, problemy z pamięcią, depresja oraz paranoja. Czasami te objawy mogą być mylnie diagnozowane jako choroby psychiczne.

Mniej poważne przypadki niedoboru witaminy B-3 mogą powodować lżejsze objawy związane ze skórą, układem nerwowym, układem trawiennym lub błonami śluzowymi. Objawy te mogą obejmować:

  • Podrażnienie lub zaczerwienienie skóry
  • Bóle głowy
  • Zmęczenie
  • Niewyjaśnione problemy trawienne
  • Problemy z nastrojem, takie jak lęk czy depresja
  • Zmiany w myśleniu lub zdolności koncentracji
  • Zawroty głowy
  • Słaba cyrkulacja

Niektóre badania sugerują, że spożycie niacyny może być powiązane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, szczególnie u kobiet. Zmiany w spożyciu niacyny, niezależnie od tego, czy jest go za dużo, czy za mało, mogą wpływać na sposób, w jaki komórki rosną, palą się i rozmnażają. Z biegiem czasu może to prowadzić do zmian komórkowych, które mogą sprzyjać rozwojowi nowotworów.

Przyczyny

Istnieją dwa rodzaje niedoboru witaminy B-3:

Pierwotny niedobór witaminy B-3

Pierwotny niedobór witaminy B-3 występuje, gdy osoba nie spożywa wystarczającej ilości witaminy B-3 lub tryptofanu. Osoby mające dostęp do zdrowej żywności i jedzące zróżnicowaną dietę zazwyczaj nie są narażone na pierwotny niedobór witaminy B-3.

W regionach, gdzie kukurydza (czasami nazywana kukurydzą indyjską) jest główną częścią diety, ludzie mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości B-3. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie może wchłonąć B-3 zawartej w kukurydzy, chyba że została ona poddana działaniu alkaliów.

Tortille często traktowane są alkaliami, co czyni je dobrym źródłem witaminy B-3 dla osób, które jedzą dietę bogatą w kukurydzę.

Wtórny niedobór witaminy B-3

Wtórny niedobór witaminy B-3 występuje, gdy inny stan, taki jak biegunka, choroba Hartnupa, choroba wątroby lub alkoholizm, zaburza zdolność organizmu do wchłaniania witaminy B-3.

Leczenie niedoboru witaminy B-3

Mężczyzna trzymający pigułki w ręce.

Ludzie, którzy obawiają się, że mogą mieć niedobór witaminy B-3, ale nie doświadczają poważnych objawów, mogą spróbować leczyć niedobór poprzez zmiany w diecie.

Suplementy witaminy B-3 mogą powodować liczne działania niepożądane, w tym:

  • Niskie ciśnienie krwi
  • Nieregularne bicie serca
  • Pogarszająca się choroba wątroby
  • Problemy z pęcherzykiem żółciowym
  • Dna

Osoby z chorobami nerek mogą gromadzić zbyt dużo niacyny, dlatego nie jest rozsądne przyjmowanie suplementów witaminy B-3 bez nadzoru lekarza.

Gdy niedobór jest na tyle poważny, że prowadzi do pelagry, samo zwiększenie spożycia witaminy B-3 może nie być wystarczające. Lekarze preferują leczenie niedoboru niacyny za pomocą suplementów nikotynamidowych.

Choć działania niepożądane są możliwe, nikotynamid rzadziej wywołuje swędzenie lub pieczenie skóry. Idealna dawka wynosi 250-500 miligramów dziennie.

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto doświadcza objawów niedoboru witaminy B-3, powinien zgłosić się do lekarza. Testy krwi i moczu mogą pomóc w diagnozowaniu niedoboru witaminy B-3.

Dla osób z wyraźnymi objawami pelagry, lekarz może pominąć badania i natychmiast zalecić suplementy.

Gdy objawy są mniej nasilone lub niejasne, lekarz może przeprowadzić szczegółowy wywiad medyczny. W niektórych przypadkach objawy niedoboru witaminy B-3 mogą naśladować inne niedobory, dlatego dokładne informacje na temat diety i stylu życia danej osoby mogą pomóc w postawieniu właściwej diagnozy.

Perspektywy

Niedobór witaminy B-3 jest wysoce uleczalny przy szybkiej pomocy lekarskiej. Jednak nie jest to problem, który można zignorować czy leczyć samodzielnie w domu.

Wiele osób z niedoborem witaminy B-3 może mieć także inne braki. Może to być spowodowane złym odżywianiem lub trudnościami wchłaniania witamin. Osoby z niedoborem witaminy B-3 mogą potrzebować dodatkowych badań, aby ocenić, czy brakuje im także innych istotnych witamin lub składników odżywczych.

Niektóre osoby mogą wymagać istotnych zmian w diecie oraz stylu życia.

Nowe badania i zalecenia 2024

W 2024 roku, badania nad witaminą B-3 przyniosły nowe, cenne informacje. Ostatnie analizy wskazują, że niewystarczające spożycie niacyny może prowadzić do rozwoju chorób metabolicznych, a także zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Nowe zalecenia żywieniowe sugerują, że warto wzbogacać dietę o produkty bogate w witaminę B-3, szczególnie w przypadku osób z grup ryzyka, takich jak osoby starsze czy z chorobami przewlekłymi.

Ponadto, badania wskazują na pozytywny wpływ suplementacji witaminy B-3 na zdrowie psychiczne. Osoby z depresją lub lękiem mogą odczuwać poprawę stanu zdrowia psychicznego po włączeniu witaminy B-3 do swojej diety. To ważny krok w kierunku holistycznego podejścia do zdrowia, łączącego aspekty fizyczne i psychiczne.

Zaleca się także regularne badania poziomu witaminy B-3, zwłaszcza dla osób narażonych na jej niedobór. Wczesne wykrycie problemów związanych z witaminą B-3 pozwala na szybsze wdrożenie odpowiednich działań i zapobiega poważnym konsekwencjom zdrowotnym.

PLMedBook