Cichy refluks jest stanem, w którym kwas żołądkowy powoduje dyskomfort w gardle, szczególnie za mostkiem pośrodku tułowia. Nie zawsze powoduje zgagę, ale może powodować uszkodzenie gardła i strun głosowych.
Zawartość żołądka obejmuje kwasy żołądkowe. Kiedy te kwasy zetkną się z rurką jedzenia i strunami głosowymi, mogą wystąpić podrażnienia, dyskomfort i pieczenie.
Jest to spowodowane działaniem refluksu, czyli przepływem wstecznym lub zwrotnym. W cichym refluksie kwas żołądkowy wraca do przełyku i podrażnia gardło.
Nazywa się to „cichym”, ponieważ niekoniecznie obejmuje objawy zwykle związane z refluksem kwasu, takie jak zgaga. Może jednak prowadzić do chrypki, częstego usuwania gardła i kaszlu.
U niemowląt i dorosłych może rozwinąć się cichy refluks. Jest uleczalne.
Gdy refluks żołądkowy prowadzi do utrzymującego się zgaga, występującego może dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie lub dłużej, jest to znane jako refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD. Cichy refluks lub refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) jest podobny, ale bez zgagi i niestrawności.
Objawy
![[kobieta z gardłem]](https://demedbook.com/images/1/what-is-silent-reflux-and-what-can-i-do-about-it.jpg)
Cichy refluks lub refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) rozwija się, gdy kwas żołądkowy wraca do przewodu pokarmowego i dochodzi do tylnej części gardła.
Najczęstsze objawy u dorosłych obejmują:
- uczucie, jakby coś utknęło w gardle
- chrypka
- częste usuwanie gardła
- kaszel
- gorzki smak w gardle
- trudności z połykaniem
- obrzęk i podrażnienie strun głosowych
- uczucie kroplówki po nosie
- problemy z oddychaniem
U dzieci i niemowląt
Objawy cichego refluksu u niemowląt i dzieci obejmują:
![[dziewczyna kaszla]](https://demedbook.com/images/1/what-is-silent-reflux-and-what-can-i-do-about-it_2.jpg)
- kaszel
- wymioty
- brak wzrostu i przybieranie na wadze
- astma
- ból gardła
- chrypka
- hałaśliwe oddychanie
- infekcja ucha
- trudności z karmieniem
- zmienia się na niebieski
- aspiracji lub wdychania pokarmu i innych cząstek do płuc
Często niemowlęta plują, ale problemy z oddychaniem i karmieniem mogą być oznakami czegoś poważniejszego. Te powinny być zbadane przez lekarza.
Ponadto, dzieci z cichym refluksem nie zawsze będą wymiotować lub zwracać.
Naukowcy badają obecnie możliwe powiązania między LPR u dzieci a nawracającymi infekcjami ucha i zapaleniem zatok.
Niektóre objawy, takie jak wymioty lub żółć lub krwawe wymioty, mogą wskazywać na inne problemy zdrowotne. Powinny one zostać sprawdzone przez lekarza.
Leczenie
Wielu osobom dorosłym udaje się kontrolować objawy poprzez dostosowanie nawyków żywieniowych i zmianę stylu życia.
Leki do leczenia LPR, takie jak leki zobojętniające, są dostępne bez recepty (OTC) lub online. Mogą one pomóc w zapobieganiu powrotu kwasu do przełyku.
Pomocne mogą być H2-blokery, forma antyhistaminy, zwłaszcza jeśli w nocy kaszlą ją kaszel.
Jeśli leki zobojętniające nie działają, lekarz może przepisać inhibitor pompy protonowej (PPI), taki jak omeprazol, w celu zmniejszenia kwasowości żołądka. Będzie ono używane przez okres od 4 tygodni do 6 miesięcy.
U dzieci
Refluks jest powszechny u dzieci w wieku do 1 roku i tylko ci, którzy mają trudności z karmieniem lub oddychaniem, będą potrzebować leczenia.
Pomocne może być zmienianie nawyków żywieniowych dziecka i stosowanie leków odpowiednich dla wieku.
W ciężkich przypadkach lub gdy inne leczenie nie jest skuteczne, może być konieczne karmienie przez zgłębnik i operacja.
Przyczyny
U niemowląt zawory mięśniowe na końcu przewodu pokarmowego nie są w pełni rozwinięte. Zawory te utrzymują zawartość żołądka z powrotem do przewodu pokarmowego.
To wyjaśnia, dlaczego niemowlęta często plują, szczególnie po tym, jak zostały nakarmione, a ich żołądki są pełne.
Dorośli często mają przeziębienie lub grypę zanim rozwiną LPR. Te warunki mogą sprawić, że struny głosowe będą bardziej wrażliwe na kwas żołądkowy.
Niektóre cechy fizyczne mogą sprawić, że niektóre osoby będą bardziej podatne na rozwój LPR, w tym osoby, które:
- problemy z dolnym zaworem przewodu pokarmowego
- nisko opróżniający się żołądek
- przepuklina rozworu przełykowego
- problemy ze skurczami żywności
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia obejmują:
- przejadanie się
- często spożywający alkohol, przyprawy korzenne i tłuste oraz napoje gazowane
- palenie
- mieć nadwagę
Osoby, które dużo używają swoich głosów, np. Nauczyciele i śpiewacy, mogą być bardziej narażone na tę chorobę. Może również rozwinąć się w czasie ciąży.
Komplikacje
Jeśli LPR nie jest leczony u dorosłych, może dojść do uszkodzenia struny głosowej.
W dłuższej perspektywie może to prowadzić do:
- zaburzenia płuc i oddychania
- nawracające zapalenie płuc
- przewlekły kaszel
- uporczywe lub powtarzające się zapalenie krtani
- zaburzenia jamy ustnej
Może również zwiększać ryzyko raka krtani.
Diagnoza
Lekarz zapyta o objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą być pewne testy.
Dorosły z uporczywymi problemami z gardłem powinien zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli czuje się, jakby coś utknęło w gardle. Mogą być skierowani do specjalisty od uszu, nosa i gardła.
Dodatkowe testy dla LPR mogą obejmować badanie rentgenowskie baru oraz badanie żołądka i przewodu pokarmowego, co wiąże się z podaniem zakresu lub aparatu przez usta.
Dla dzieci
Dzieci z objawami LPR, a zwłaszcza problemy z oddychaniem i karmieniem, muszą zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe, ponieważ wyniki mogą być poważne.
Nie zaleca się badań kontrastowych jelit u niemowląt, dzieci i młodzieży.
Endoskopia jelit może być wywołana, jeśli występują pewne związane z nią objawy, takie jak niezdolność do rozwoju bez widocznych wymiotów, trudności w połykaniu, niechęć do karmienia lub niewyjaśniony stres.
Naturalne środki lecznicze
![[kobieta karmiąca dziecko]](https://demedbook.com/images/1/what-is-silent-reflux-and-what-can-i-do-about-it_3.jpg)
Dla dorosłych z cichym refluksem, niektóre zmiany w stylu życia mogą powstrzymać gardło przed wysuszeniem i podrażnieniem.
Obejmują one:
- unikanie tytoniu
- guma do żucia zawierająca wodorowęglan sodu
- w razie potrzeby utratę wagi
- podnieś głowę łóżka, aby grawitacja zapobiegała refluksowi
- noszenie luźnych ubrań
- zegnij kolana podczas podnoszenia rzeczy, aby zmniejszyć nacisk na żołądek
Może pomóc w uniknięciu mięty i smaku mięty.
Usuwanie gardła może pogorszyć objawy. Inne sposoby oczyszczania gardła, które mogą być mniej szkodliwe, to:
- łykanie
- wydychając zdecydowanie zamiast kaszlu
- delikatnie uderzając w struny głosowe
- biorąc łyk wody
Krzycząc, szepcząc, rozlegle mówienie i oczyszczanie gardła może wywierać nacisk na gardło, więc należy ich unikać, jeśli to możliwe.
Wskazówki dla dzieci
Większość niemowląt wyrasta z ich cichego refluksu przed pierwszymi urodzinami, ale niektóre wymagają leczenia.
Wskazówki, które mogą pomóc:
- karmienie niemowląt mniejszymi, bardziej regularnymi posiłkami
- utrzymywanie niemowlęcia w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut podczas karmienia
- uważnie monitorować pod kątem objawów oddychania lub problemów z karmieniem
W przypadku problemów z oddychaniem lub karmieniem, należy szukać pomocy medycznej.
Dieta
Zalecenia żywieniowe obejmują:
- picie dużej ilości płynów, w tym wody i herbaty ziołowe
- unikanie smażonych i tłustych potraw, czekolady, alkoholu i kofeiny
- unikać żywności, która zwiększa kwasowość, takich jak pomidory, owoce cytrusowe i napoje gazowane
- częstsze spożywanie mniejszych posiłków i dobrze żucia
- nie jeść w ciągu 2 godzin od pójścia spać
Sposoby zapobiegania podrażnieniom gardła przez refluks obejmują:
- spożywanie mniejszych ilości, częściej
- unikanie zginania, śpiewu lub ćwiczeń przez co najmniej 2 godziny po jedzeniu
- czekanie co najmniej 3 godzin na leżenie po jedzeniu
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
