jest typem bakterii, która jest zwykle obecna w jelicie i jelitach.
W niektórych przypadkach bakterię tę można również znaleźć w jamie ustnej lub w pochwie.
U zdrowych ludzi lub gdy są obecne w normalnych ilościach, zwykle nie powoduje problemu.
Ale jeśli rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, może powodować zagrażające życiu infekcje. Osoby przebywające w szpitalu lub mające podstawowe schorzenia są obarczone większym ryzykiem rozwoju infekcji.
Podczas gdy istnieje 17 lub więcej gatunków, tylko dwa są powszechnie spotykane u ludzi: i.
W tym artykule skupiono się na związanych z nim infekcjach, sposobie ich przenoszenia i możliwościach leczenia.
Co jest
Do 1984 r. Był znany jako. Naukowcy wcześniej sklasyfikowali bakterie jako część rodzaju.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odpowiada za około 80 procent przypadków infekcji u ludzi.
Bakterie mogą wywoływać infekcje u ludzi, kiedy dostają się do ran, krwi lub moczu. Ludzie z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie zagrożeni, na przykład ci, którzy:
- mają słabą odporność z powodu choroby lub operacji
- przechodzą leczenie raka
- są poddawane dializie
- otrzymują przeszczep narządu
- mieć HIV lub AIDS
- miał kanał korzeniowy
Osoby w szpitalu są szczególnie narażone na infekcje, ponieważ hospitalizowani pacjenci mają zwykle zmniejszoną odporność. Powszechne stosowanie wewnątrznaczyniowych i cewnikowych urządzeń moczowych może również przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji, ponieważ te instrumenty często są w pobliżu bakterii.
Uważa się, że jest jedną z trzech głównych przyczyn zakażenia szpitalnego.
Znane infekcje
przyczynia się do wielu infekcji u ludzi, z których niektóre mogą zagrażać życiu.
Bakterie mogą powodować:
- bakteriemia, obecność bakterii we krwi
- infekcje jamy brzusznej i miednicy
- infekcje dróg moczowych
- infekcje jamy ustnej, szczególnie z kanałami korzeniowymi
- posocznica lub zatrucie krwi
- infekcje ran
- zapalenie wsierdzia, infekcja wyściółki serca
- enterokokowe zapalenie opon mózgowych, niezbyt częste zapalenie opon mózgowych
Objawy zakażenia zależą od lokalizacji infekcji. Mogą one obejmować:
- zmęczenie
- bolesne oddawanie moczu
- skurcze żołądka
- wymioty
Odporność na antybiotyki
ma zarówno naturalną, jak i nabytą odporność na antybiotykoterapię. W rezultacie jest to jeden z najbardziej odpornych na antybiotyki rodzajów bakterii.
Bakterie mogą również tolerować różne warunki. Może przetrwać w różnych temperaturach i środowiskach kwaśnych lub alkalicznych.
może opierać się wielu zabiegom antybiotykowym ze względu na:
- Tworzenie się biofilmu: bakterie mogą się ze sobą łączyć, tworząc cienką, ale stabilną warstwę, zwaną biofilmem, który może mocno przylegać do powierzchni.
- Potrzeby żywieniowe: mogą przetrwać długie okresy bez źródła żywieniowego. Może nawet używać surowicy we krwi jako źródła pożywienia.
- Białka wiążące penicylinę (PBP): Te białka w naturalny sposób są odporne na penicylinę. Penicylina hamuje aktywność, ale nie niszczy komórek bakteryjnych.
- Środowiskowe wchłanianie kwasu foliowego: Bakterie wymagają wzrostu kwasu foliowego. Większość nie może wchłonąć tego ze środowiska, więc musi stworzyć własną. Leki, które zakłócają produkcję kwasu foliowego mogą często niszczyć infekcje bakteryjne. Jednak może wchłonąć kwas foliowy ze środowiska, więc te leki mają niewielki wpływ.
Transmisja i zapobieganie
są najczęściej przenoszone z powodu złej higieny.
Ponieważ jest on naturalnie obecny w przewodzie pokarmowym, znajduje się w kale. Niewłaściwe czyszczenie przedmiotów zawierających fekalia lub brak mycia rąk po użyciu toalety może zwiększyć ryzyko przeniesienia bakterii.
Mogą również zawierać przedmioty codziennego użytku, takie jak telefony, klamki, ręczniki i mydła.
Bakterie mogą rozprzestrzeniać się w szpitalach, jeśli pracownicy służby zdrowia nie myją rąk między pacjentami. Jeśli nie zostaną dokładnie wyczyszczone, cewniki lub porty dializacyjne mogą przenosić infekcję.
Zapobieganie infekcjom
Praktyka dobrej higieny, szczególnie w warunkach szpitalnych, może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- dokładne mycie rąk, w tym opuszków palców i kciuków, po skorzystaniu z toalety
- mycie rąk przed jedzeniem lub piciem
- zapewnienie, aby pracownicy służby zdrowia myli ręce przed kontaktem z liniami dożylnymi, cewnikami i opatrunkami
- zapewnienie, że personel medyczny dokładnie czyści ręce między pacjentami
- unikanie używania przedmiotów higieny osobistej innych osób, takich jak mydła, ściereczki, ręczniki i maszynki do golenia
- unikanie siedzenia na łóżkach innych pacjentów
- unikanie toalet innych pacjentów, a także toalet, które wyglądają na brudne lub zabrudzone
- regularne czyszczenie toalet i toalet
- wycieranie klamek, pilotów, telefonów i innych często współużytkowanych obiektów
- częste mycie rąk przez pacjentów szpitali, personel i gości
Leczenie
Ze względu na mechanizmy lekooporne, infekcja stanowi poważne wyzwanie dla lekarzy w zakresie leczenia.
Przed leczeniem lekarze często pobierają próbki bakterii od pacjentów. Profilują one podatność próbki na różne rodzaje leczenia, w tym ampicylinę, penicylinę i wankomycynę.
Nieskomplikowane zakażenie można często leczyć jednym antybiotykiem. Jeśli nie ma oporności na antybiotyki, preferowanym lekiem jest ampicylina.
Inne opcje leków obejmują:
- ampicylina z sulbaktamem
- daptomycyna
- linezolid
- nitrofurantoina
- tygecyklina
- wankomycyna
Cięższe zakażenia mogą obejmować sepsę, zapalenie wsierdzia lub zapalenie opon mózgowych.Infekcje te mogą wymagać leczenia kombinacją czynnika ściany komórkowej i klasy antybiotyków znanych jako aminoglikozydy.
Czynniki na ściankach komórkowych to antybiotyki, które celują w ścianę komórkową bakterii, hamując wzrost komórek. Przykłady obejmują ampicylinę, wankomycynę i aminoglikozydy, które obejmują gentamycynę i streptomycynę.
W przypadku poważniejszego zakażenia leczenie może trwać kilka tygodni.
Perspektywy
Infekcje enterokokowe często występują u osób, które już są chore. Może to utrudnić ustalenie, czy infekcja bakteryjna jest odpowiedzialna za jakąkolwiek kolejną chorobę lub śmierć.
Niektóre badania sugerują, że perspektywy dla osób z infekcją są powiązane z ich stanem zdrowia, a nie z obecnością szczepów bakterii.
Inne badania wykazały, że pacjenci z zakażeniem wywołanym przez szczepy oporne na wankomycynę mieli wyższy wskaźnik śmiertelności niż pacjenci ze szczepami wrażliwymi na antybiotyk.
Infekcje wywołane przez antybiotykooporne bakterie powodują dłuższe hospitalizacje, wyższe koszty opieki zdrowotnej i wyższe wskaźniki śmiertelności w porównaniu z infekcjami bakteriami wrażliwymi na antybiotyki.
Dobre praktyki higieniczne są najlepszym sposobem zapobiegania przenoszeniu infekcji.
