Łagodny przerost gruczołu krokowego odnosi się do stanu, w którym prostata się powiększa. Może się zdarzyć mężczyźnie w wieku, z powodów niezupełnie zrozumiałych. Powiększona prostata może blokować lub spowalniać oddawanie moczu z cewki moczowej.
Łagodny rozrost prostaty (BPH) różni się od raka gruczołu krokowego. Bycie BPH nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka prostaty.
Czym jest BPH?
Prostata jest małym gruczołem, który jest częścią męskiego układu rozrodczego. Znajduje się pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Cewka moczowa jest cienką rurkowatą strukturą, w której nasienie i mocz opuszczają ludzkie ciało.
Wraz z dwoma innymi gruczołami, znanymi jako pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy tworzy płyn, który łączy się z plemnikiem tworząc spermę.
Zwykle mocz płynie z pęcherza przez odcinek cewki moczowej otoczony prostatą i opuszcza ciało.
BPH występuje, gdy komórki w prostacie rozmnażają się, a gruczoł powiększa się.
Stan zazwyczaj zaczyna się rozwijać, gdy mężczyźni mają 40 lat. Dla niektórych wzrost może się ustabilizować, ale dla innych trwa.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Badania nie wykazały, dlaczego niektórzy mężczyźni rozwijają BPH, ale największym czynnikiem jest starzenie się.
Według Fundacji Raka Prostaty około 1 na 5 mężczyzn rozwinie BPH w wieku 50 lat. Ta statystyka wzrasta do 70 procent w momencie, gdy mężczyzna ma 70 lat.
Oprócz wieku może też odgrywać rolę pochodzenie etniczne. Czarni mężczyźni wydają się rozwijać ten stan częściej niż biali lub azjatyccy mężczyźni, a także rozwijają objawy w młodszym wieku.
Posiadanie rodzinnej historii BPH również zwiększa ryzyko zachorowania u człowieka.
Wiele czynników ryzyka rozwoju BPH wydaje się być niekontrolowanych. Ale jednym z czynników ryzyka, który można kontrolować, jest otyłość. Mężczyźni z nadwagą wydają się mieć zwiększone ryzyko rozwoju BPH.
Objawy i powikłania
Wczesne objawy BPH często obejmują konieczność częstszego oddawania moczu.
Ponieważ gruczoł krokowy jest powiększony, wywiera większy nacisk na pęcherz, co utrudnia trzymanie moczu. Rezultatem są częstsze wycieczki do łazienki, w tym w nocy.
Objawy BPH mogą się z czasem nasilać. Objawy niekoniecznie stają się cięższe w zależności od wielkości prostaty. Na przykład człowiek ze znacznie powiększoną prostatą może mieć mniej objawów niż człowiek z tylko nieznacznie powiększoną prostatą.
Dodatkowe objawy mogą obejmować wysiłek podczas oddawania moczu i powolny lub słaby strumień moczu. Może również utrudnić rozpoczęcie przepływu moczu. Niektórzy mężczyźni mają problem z całkowitym opróżnieniem pęcherza podczas oddawania moczu.
Komplikacje od BPH mogą rozwinąć się, jeśli stan nie jest leczony. Z czasem powikłania mogą obejmować niezdolność do oddawania moczu, infekcje pęcherza i kamienie pęcherza moczowego. Kamienie pęcherza moczowego mogą się rozwijać z powodu nagromadzenia się minerałów, jeśli pęcherz nie jest całkowicie opróżniony.
Dodatkowe powikłania obejmują ból podczas wytrysku lub oddawania moczu. Może wystąpić nietrzymanie moczu lub niemożność zatrzymania moczu. Krew może pojawić się w moczu z powodu powiększonych żył na powierzchni prostaty.
Diagnoza
Jeśli człowiek doświadcza objawów BPH, powinien udać się do lekarza. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec powikłaniom i uszkodzeniu pęcherza lub nerek.
Widzenie się z lekarzem pomaga również wykluczyć inne przyczyny. Rak prostaty, zapalenie prostaty i kamieni nerkowych mogą powodować podobne objawy u mężczyzn.
Lekarz zazwyczaj rozpoznaje BPH po przeglądzie objawów, historii choroby i niektórych badaniach medycznych. Prawdopodobnie będzie to badanie doodbytnicze w celu sprawdzenia powiększenia prostaty. Analiza moczu jest zwykle przeprowadzana w celu wykluczenia infekcji.
Testy diagnostyczne zwykle obejmują badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu PSA, substancji chemicznej wytwarzanej przez prostatę. Poziomy PSA wzrastają, gdy prostata jest powiększona. W niektórych przypadkach można zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć inne przyczyny objawów moczowych.
Leczenie
Leczenie zwykle zależy od stopnia nasilenia objawów. W niektórych przypadkach nie jest konieczne leczenie. Osoby z cukrzycą mogą przyjmować leki typu „wait-and-see”, jeśli objawy są łagodne lub nie występują żadne objawy. Będzie to obejmować coroczny test prostaty i przegląd objawów w celu ustalenia, czy są one coraz gorsze.
Łagodne objawy można również leczyć za pomocą prostych zmian w stylu życia, takich jak unikanie alkoholu i czasowe oddawanie moczu. Mężczyźni, u których występują bardziej dokuczliwe objawy, mogą rozważyć następujące opcje leczenia.
Lek
Leki są często stosowane w leczeniu BPH. Dostępne są różne rodzaje leków, takie jak alfa-blokery, które rozluźniają tkankę mięśniową w cewce moczowej i szyi pęcherza, aby poprawić przepływ moczu. Działania niepożądane mogą obejmować obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy.
Kolejnym lekiem stosowanym w leczeniu BPH jest 5 inhibitorów alfa-reduktazy. Działają one poprzez zmniejszenie prostaty, a to zmniejsza objawy w obrębie układu moczowego.
W niektórych przypadkach leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, takie jak tadalafil, mogą być stosowane w leczeniu BPH. Połączenie różnych leków może być bardziej skuteczne, jeśli jeden rodzaj leku nie działa.
Chirurgia
Kiedy lek nie poprawia objawów, operacja może być opcją. Dostępne są różne zabiegi chirurgiczne, w tym chirurgia minimalnie inwazyjna oraz zabiegi inwazyjne.
Procedura inwazyjna może obejmować usunięcie przerostu tkanki gruczołu krokowego. Opcje nieinwazyjne mogą obejmować leczenie laserowe, termoterapię mikrofalową i zabiegi ablacji igłą.
Zapobieganie i zdrowie prostaty
Według fundacji Urology Care może nie być możliwe zapobieganie rozwojowi BPH. Wzrost prostaty może być związany ze zmianami w komórkach jąder, które mogą wystąpić wraz z wiekiem.
Są jednak rzeczy, które mężczyźni mogą zrobić, aby promować zdrową prostatę, taką jak utrzymanie zdrowej wagi. Nadmiar tkanki tłuszczowej może wpływać na wzrost komórek. Mężczyźni otyli mają większe ryzyko rozwoju BPH.
Regularne ćwiczenia i spożywanie dużej ilości świeżych owoców i warzyw może również zmniejszyć szanse na rozwój BPH.
Mężczyzn należy również badać pod kątem raka prostaty zgodnie z zaleceniami lekarza.
American Cancer Society zaleca, aby mężczyźni, którzy mają średnie ryzyko raka prostaty, powinni rozpocząć badania przesiewowe w wieku 50 lat. Indywidualne zalecenia mogą się różnić.
Wskazówki dotyczące życia z BPH
Perspektywy BPH są dobre. Dzięki różnorodnym dostępnym metodom leczenia większość mężczyzn może zmniejszyć objawy i poprawić ich stan.
W przypadku mężczyzn z BPH poniższe wskazówki mogą pomóc złagodzić objawy:
- Unikanie leków utrudniających oddawanie moczu, takich jak leki przeciwhistaminowe.
- Zważywszy na podwójne oddawanie moczu, które wymaga oddania moczu, odczekanie kilku minut, a następnie ponowne oddanie moczu.
- Zaprzestanie picia na kilka godzin przed snem, ponieważ może to pomóc w ograniczeniu nocnego budzenia się w celu skorzystania z toalety.
- Oddawanie moczu, gdy pierwsze uderzenie jest pożądane; zbyt długie trzymanie moczu może uszkodzić pęcherz u mężczyzn z BPH.
- Poszukiwanie pomocy, ponieważ dostępnych jest wiele opcji leczenia.
