Łagodny Przerost Prostaty: Objawy, Przyczyny i Leczenie

Łagodny przerost gruczołu krokowego odnosi się do stanu, w którym prostata się powiększa. Może się zdarzyć mężczyźnie w różnym wieku, z powodów niezupełnie zrozumiałych. Powiększona prostata może blokować lub spowalniać oddawanie moczu z cewki moczowej.

Łagodny rozrost prostaty (BPH) różni się od raka gruczołu krokowego. Bycie BPH nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka prostaty, co daje pewną ulgę wielu mężczyznom, którzy się o to martwią.

Czym jest BPH?

Ilustracja przedstawiająca prostatę

Prostata jest małym gruczołem, który jest częścią męskiego układu rozrodczego. Znajduje się pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Cewka moczowa to cienka rurkowata struktura, przez którą nasienie i mocz opuszczają ludzkie ciało.

Wraz z dwoma innymi gruczołami, znanymi jako pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy tworzy płyn, który łączy się z plemnikiem, tworząc spermę.

Zwykle mocz płynie z pęcherza przez odcinek cewki moczowej otoczony prostatą i opuszcza ciało. Jednak BPH występuje, gdy komórki w prostacie rozmnażają się, a gruczoł powiększa się.

Stan zazwyczaj zaczyna się rozwijać, gdy mężczyźni osiągają 40. rok życia. Dla niektórych wzrost może się ustabilizować, jednak dla innych, niestety, trwa przez dłuższy czas.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Badania nie wykazały jednoznacznie, dlaczego niektórzy mężczyźni rozwijają BPH, ale największym czynnikiem ryzyka jest starzenie się. To naturalny proces, z którym musimy się zmierzyć.

Według Fundacji Raka Prostaty około 1 na 5 mężczyzn rozwinie BPH w wieku 50 lat. Ta statystyka wzrasta do 70 procent w momencie, gdy mężczyzna ma 70 lat. Warto o tym pamiętać i monitorować swoje zdrowie.

Oprócz wieku, pochodzenie etniczne również może odgrywać rolę. Czarni mężczyźni wydają się rozwijać ten stan częściej niż biali lub azjatyccy mężczyźni, a także rozwijają objawy w młodszym wieku.

Posiadanie rodzinnej historii BPH również zwiększa ryzyko zachorowania. Wiele czynników ryzyka rozwoju BPH wydaje się być niekontrolowanych, ale jednym z czynników, który można kontrolować, jest otyłość. Mężczyźni z nadwagą mają większe ryzyko rozwoju BPH.

Objawy i powikłania

Wczesne objawy BPH często obejmują konieczność częstszego oddawania moczu. To może być uciążliwe, zwłaszcza w nocy, gdy sen jest przerywany.

Ponieważ gruczoł krokowy jest powiększony, wywiera większy nacisk na pęcherz, co utrudnia trzymanie moczu. Rezultatem są częstsze wycieczki do łazienki, w tym w nocy.

Objawy BPH mogą się z czasem nasilać, a ich nasilenie niekoniecznie jest związane z wielkością prostaty. Na przykład, mężczyzna z znacznie powiększoną prostatą może mieć mniej objawów niż ktoś z jedynie nieznacznie powiększoną prostatą.

Dodatkowe objawy mogą obejmować wysiłek podczas oddawania moczu oraz powolny lub słaby strumień moczu. Może także wystąpić trudność w rozpoczęciu przepływu moczu; niektórzy mężczyźni mają problem z całkowitym opróżnieniem pęcherza.

Komplikacje związane z BPH mogą rozwinąć się, jeśli stan nie jest leczony. Z czasem powikłania mogą obejmować niezdolność do oddawania moczu, infekcje pęcherza i kamienie pęcherza moczowego. Kamienie pęcherza moczowego mogą się rozwijać z powodu nagromadzenia się minerałów, jeśli pęcherz nie jest całkowicie opróżniony.

Dodatkowe powikłania obejmują ból podczas wytrysku lub oddawania moczu. Może wystąpić nietrzymanie moczu lub niemożność zatrzymania moczu. Krew może pojawić się w moczu z powodu powiększonych żył na powierzchni prostaty.

Diagnoza

Lekarz rozmawia ze starszym pacjentem

Jeśli mężczyzna doświadcza objawów BPH, powinien jak najszybciej udać się do lekarza. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec powikłaniom i uszkodzeniu pęcherza lub nerek. Im szybciej zaczniemy działanie, tym lepiej dla naszego zdrowia.

Widzenie się z lekarzem pomaga również wykluczyć inne przyczyny. Rak prostaty, zapalenie prostaty i kamienie nerkowe mogą powodować podobne objawy u mężczyzn, więc ważne jest, aby zrozumieć, co dokładnie nas trapi.

Lekarz zazwyczaj rozpoznaje BPH po przeglądzie objawów, historii choroby i przeprowadzeniu niektórych badań medycznych. Prawdopodobnie będzie to badanie doodbytnicze w celu sprawdzenia powiększenia prostaty. Analiza moczu jest zwykle przeprowadzana w celu wykluczenia infekcji.

Testy diagnostyczne zazwyczaj obejmują badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu PSA, substancji chemicznej wytwarzanej przez prostatę. Poziomy PSA wzrastają, gdy prostata jest powiększona. W niektórych przypadkach lekarz zleca dodatkowe badania, aby wykluczyć inne przyczyny objawów moczowych.

Leczenie

Leczenie BPH zwykle zależy od stopnia nasilenia objawów. W niektórych przypadkach nie jest konieczne leczenie. Osoby z łagodnymi objawami mogą przyjąć strategię «czekania i obserwacji», co obejmuje coroczne testy prostaty oraz przegląd objawów w celu ustalenia, czy są one coraz gorsze.

Łagodne objawy można również leczyć za pomocą prostych zmian w stylu życia, takich jak unikanie alkoholu i wprowadzenie regularnych przerw na oddawanie moczu. Mężczyźni, u których występują bardziej dokuczliwe objawy, mogą rozważyć następujące opcje leczenia.

Lek

Leki są często stosowane w leczeniu BPH. Dostępne są różne rodzaje leków, takie jak alfa-blokery, które rozluźniają tkankę mięśniową w cewce moczowej i szyi pęcherza, co poprawia przepływ moczu. Działania niepożądane mogą obejmować obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy, dlatego ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie.

Kolejnym lekiem stosowanym w leczeniu BPH są inhibitory 5-alfa-reduktazy. Działają one poprzez zmniejszenie prostaty, a to z kolei łagodzi objawy w obrębie układu moczowego.

W pewnych przypadkach leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, takie jak tadalafil, mogą być skuteczne w leczeniu BPH. Połączenie różnych leków może być bardziej efektywne, jeśli jeden rodzaj leku nie przynosi oczekiwanych rezultatów.

Chirurgia

Kiedy leki nie przynoszą poprawy objawów, operacja może być rozważana jako opcja. Istnieje wiele różnych zabiegów chirurgicznych, w tym chirurgia minimalnie inwazyjna oraz bardziej tradycyjne, inwazyjne zabiegi.

Procedura inwazyjna może obejmować usunięcie przerostu tkanki gruczołu krokowego. Opcje nieinwazyjne mogą obejmować leczenie laserowe, termoterapię mikrofalową oraz zabiegi ablacji igłą, które mogą przynieść ulgę.

Zapobieganie i zdrowie prostaty

Mężczyzna korzystający z pisuaru

Według fundacji Urology Care, może nie być możliwe zapobieganie rozwojowi BPH. Wzrost prostaty może być związany ze zmianami w komórkach jąder, które zachodzą wraz z wiekiem. Warto jednak dbać o zdrowie.

Są jednak rzeczy, które mężczyźni mogą zrobić, aby promować zdrową prostatę, takie jak utrzymanie zdrowej wagi. Nadmiar tkanki tłuszczowej może wpływać na wzrost komórek. Mężczyźni otyli mają większe ryzyko rozwoju BPH.

Regularne ćwiczenia oraz spożywanie dużej ilości świeżych owoców i warzyw mogą również zmniejszyć ryzyko rozwoju BPH. To proste zmiany, które mogą przynieść dużą korzyść.

Mężczyźni powinni również regularnie badać się pod kątem raka prostaty zgodnie z zaleceniami lekarza, aby wcześnie wykryć ewentualne problemy.

American Cancer Society zaleca, aby mężczyźni o średnim ryzyku raka prostaty powinni rozpocząć badania przesiewowe w wieku 50 lat. Indywidualne zalecenia mogą się różnić, dlatego warto rozmawiać z lekarzem o swoich potrzebach zdrowotnych.

Wskazówki dotyczące życia z BPH

Perspektywy dla mężczyzn z BPH są dobre. Dzięki różnorodnym dostępnym metodom leczenia, większość mężczyzn może skutecznie zmniejszyć objawy i poprawić swoje samopoczucie.

Dla mężczyzn z BPH poniższe wskazówki mogą pomóc w złagodzeniu objawów:

  • Unikaj leków, które mogą utrudniać oddawanie moczu, takich jak leki przeciwhistaminowe.
  • Rozważ podwójne oddawanie moczu, co polega na oddaniu moczu, odczekaniu kilku minut, a następnie ponownym oddaniu moczu.
  • Zaprzestań picia płynów na kilka godzin przed snem, aby ograniczyć nocne wybudzenia w celu skorzystania z toalety.
  • Oddawaj mocz, gdy tylko odczuwasz potrzebę; zbyt długie trzymanie moczu może uszkodzić pęcherz.
  • Nie wahaj się poszukiwać pomocy, ponieważ dostępnych jest wiele opcji leczenia.

Nowe badania i wnioski (2024)

W ciągu ostatnich lat przeprowadzono liczne badania dotyczące łagodnego przerostu prostaty, które dostarczają nowych informacji na temat tego schorzenia. Badania z 2024 roku wykazały, że wczesna interwencja oraz nowoczesne terapie mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów. Zastosowanie terapii laserowej w leczeniu BPH zyskało na popularności, a wyniki pokazują, że pacjenci doświadczają mniejszego dyskomfortu oraz szybszej regeneracji po zabiegu.

Dodatkowo, nowe podejścia w farmakoterapii, takie jak zastosowanie kombinacji leków, wykazały zwiększoną skuteczność w łagodzeniu objawów, co daje nadzieję wielu pacjentom. Ponadto, badania wskazują na istotne powiązania między stylem życia a rozwojem BPH, co podkreśla znaczenie zdrowej diety i regularnej aktywności fizycznej jako środków zapobiegawczych.

Ważnym aspektem jest również regularne monitorowanie zdrowia prostaty, które powinno być integralną częścią profilaktyki. Obecne zalecenia wskazują na konieczność badań przesiewowych po 50. roku życia, szczególnie dla mężczyzn z grupy ryzyka. Współczesna medycyna oferuje wiele możliwości, które mogą pomóc w zarządzaniu tym schorzeniem, a świadomość pacjentów oraz ich aktywne podejście do zdrowia jest kluczowe dla uzyskania pozytywnych wyników.

PLMedBook