Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co robią otolaryngolodzy?

Otolaryngolodzy to lekarze specjalizujący się w leczeniu i leczeniu chorób i zaburzeń ucha, nosa, gardła i związanych z nimi struktur cielesnych.

Otolaryngolodzy są powszechnie określani jako lekarze ENT (uszu, nosa i gardła) i zapewniają zarówno opiekę medyczną, jak i chirurgiczną.

Według Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii – Chirurgii Głowy i Szyi (AAO-HNS), otolaryngologia jest najstarszą specjalizacją medyczną w Stanach Zjednoczonych.2 Choroby i zaburzenia otolaryngologiczne mogą dotknąć każdego, niezależnie od wieku i płci.

W Stanach Zjednoczonych w 2010 r. Przeprowadzono około 20 milionów wizyt u nieleczonych lekarzy otolaryngologów. Najczęściej odwiedzały osoby dorosłe w wieku 45-64 lata (32%), chociaż 20% wizyt u osób w wieku poniżej 15,3 lat

Najczęstszymi przyczynami wizyty u otorynolaryngologa były problemy z słyszeniem, bólem ucha lub infekcją ucha lub zatkaniem nosa. Większość schorzeń otolaryngologicznych można zdiagnozować za pomocą badania fizykalnego, co oznacza, że ​​otolaryngolodzy mają praktyczne podejście do opieki nad pacjentem.

Czym jest otolaryngologia? 1,4

Otolaryngologia jest właściwie skrótem; cały termin jest otorynolaryngologia, pochodzi od greckich słów na ucho (oto), nos (nosorożec) i gardło (laryn). Badanie otolaryngologii rozwinęło się w ciągu ostatnich 50 lat i obecnie obejmuje regionalną specjalność głowy i szyi.

lekarz badający ucho pacjenta

  • Uszy – Około 15% dorosłych w Ameryce (37,5 miliona ludzi) zgłasza pewien stopień utraty słuchu. Leczenie zaburzeń słuchu jest unikalne dla otolaryngologów. Mężczyźni częściej niż kobiety zgłaszają uszkodzenie słuchu.34
  • Nos – przewlekłe zapalenie zatok jest jedną z najczęstszych dolegliwości medycznych w Stanach Zjednoczonych, z około 28,5 miliona dorosłych osób, u których zdiagnozowano chorobę (około 12,1% dorosłych w USA) .35 Zarządzanie jamą nosową obejmuje również alergie i węch.
  • Gardło – diagnoza i leczenie chorób krtani i przełyku należą do obowiązków otolaryngologów i obejmują głos i połykanie.
  • Głowa i szyja – choroby i zaburzenia dotyczące twarzy, głowy i szyi mogą być również leczone przez otolaryngologów, w tym choroby zakaźne, traumy, deformacje i nowotwory. W tym obszarze może występować pewne rozstanie z innymi specjalistami, takimi jak dermatolodzy oraz chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.

Istnieje siedem obszarów specjalizacji z zakresu otolaryngologii. Niektórzy otolaryngolodzy podejmą dodatkowe badania, aby specjalizować się w jednym z nich, a następnie ograniczyć swoje usługi wyłącznie do zarządzania wybraną specjalnością: 1

  • Alergia – leczenie stanu za pomocą leków, immunoterapii lub unikania wyzwalaczy
  • Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna twarzy – wykonywanie operacji na twarzy, szyi lub uszu w celach kosmetycznych, czynnościowych lub rekonstrukcyjnych
  • Głowa i szyja – leczenie lub usuwanie (nowotworowych lub nienowotworowych) guzów głowy i szyi, w tym nosa i gardła
  • Laryngologia – leczenie zaburzeń gardła
  • Otologia / neurologia – postępowanie w zaburzeniach ucha, w tym zaburzenie ścieżki nerwowej wpływające na słuch i równowagę
  • Pediatryczna otolaryngologia – leczenie chorób laryngologicznych u dzieci, w tym wad wrodzonych i opóźnień rozwojowych
  • Rhinologia – leczenie zaburzeń nosa i zatok.

Kwalifikacje1,2

Aby uzyskać certyfikat Amerykańskiego Zarządu Otolaryngologii (ABOto), kandydaci muszą ukończyć 4 lata studiów, a następnie 4 lata szkoły medycznej.

Następnie należy zrealizować program rezydencji trwający 5 kolejnych lat. Co najmniej 9 miesięcy tego będzie składać się z podstawowego szkolenia chirurgicznego, medycyny ratunkowej, opieki krytycznej i szkolenia anestezjologicznego w ciągu pierwszego roku; w tym co najmniej 48 miesięcy stopniowego kształcenia w specjalności. Ostatni rok programu musi zostać wydany jako główny mieszkaniec w zatwierdzonej instytucji.

Po tym szkoleniu można przystąpić do egzaminu ABOto, składającego się z egzaminu pisemnego i egzaminu ustnego. Otolaryngolodzy mogą również zdecydować się na kontynuowanie studiów i ukończenie stypendium – 1 lub 2-letni kurs intensywnego szkolenia skupiającego się na jednej z siedmiu wymienionych powyżej podgrup.

Typowe warunki

Otolaryngolodzy zapewniają opiekę nad różnorodnymi schorzeniami, wykorzystując zarówno medyczne, jak i chirurgiczne umiejętności leczenia swoich pacjentów. Będą mieli głębokie zrozumienie nauk medycznych o znaczeniu dla głowy i szyi, układu oddechowego i górnego układu pokarmowego, nauk komunikacyjnych i zmysłów chemicznych.

Konkretnie, American College of Surgeons (ACS) stwierdza, że ​​otolaryngolodzy rozumieją kliniczne aspekty medycznych i chirurgicznych metod leczenia lub zapobiegania „chorobom, nowotworom, deformacjom, zaburzeniom i / lub urazom uszu, układom oddechowym i górnym układom pokarmowym, twarz, szczęki i inne systemy głowy i szyi. „2

Poniższa lista jest wyborem wspólnych warunków, które są leczone przez otolaryngologów, miejmy nadzieję, przekazując poczucie różnorodności warunków leczonych przez tych lekarzy:

1) Problemy z drogami oddechowymi

Trudności z oddychaniem mogą wahać się od łagodnego (na przykład stridor) do zagrożenia życia, takiego jak utrudnienia dróg oddechowych. Problemy te mogą wynikać z różnych różnych warunków leżących u podstaw.5,6

2) Rak

Według AAO-HNS, w tym roku ponad 55 000 Amerykanów rozwinie raka głowy i szyi. Większość przypadków uważa się za możliwą do uniknięcia i szacuje się, że blisko 13 000 z nich umrze z powodu tej choroby.7

3) Przewlekłe zapalenie zatok

Ten stan obejmuje stan zapalny i obrzęk dróg nosowych, z gromadzeniem się śluzu i możliwą trudnością oddychania przez nos.Przewlekłe zapalenie zatok może być spowodowane infekcją, wzrostem polipów w nosie lub przegiętą przegrodą (patrz poniżej) .8

4) Rozszczep wargi i rozszczep podniebienia

dziecko z rozszczepem podniebienia

Podział w jamie ustnej, w którym warga i / lub podniebienie nie ulegają zespalaniu podczas rozwoju płodu. Rozszczepy mogą mieć różny rozmiar, od tych, które powodują drobne problemy, do tych, które poważnie zakłócają odżywianie, mówienie i oddychanie

5) Odchylona przegroda

Przegroda to ściana, która dzieli jamę nosową na dwie części. Odchylona przegroda to taka, która jest drastycznie przesunięta poza linię środkową, zwykle powodując trudności w oddychaniu i przewlekłe zapalenie zatok. Odchylona przegroda może być obecna przy porodzie lub może być spowodowana urazem nosa. 10,11

6) Opadające powieki

Nadmierne zwiotczenie górnej powieki może być częścią naturalnego procesu starzenia się, ale może również być spowodowane przez kilka różnych podstawowych stanów, takich jak cukrzyca, udar i guzy, które wpływają na reakcje nerwowe lub mięśniowe. Opadające powieki mogą czasami utrudniać widzenie

7) GERD

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to stan, w którym kwas żołądkowy i inne treści przewodu pokarmowego przemieszczają się do przełyku. Pierścień mięśniowy w dolnej części przełyku zazwyczaj zapobiega przemieszczaniu się treści żołądkowej w górę, ale u osób z GERD ten zwieracz może być dysfunkcjonalny, co może prowadzić do zgagi, bólów w klatce piersiowej i trudności w połykaniu (dysfagia) .13,14

8) Utrata słuchu

Utrata słuchu może dotyczyć osób w każdym wieku i jest spowodowana wieloma różnymi problemami. Starzenie się, narażenie na głośny hałas, wirusy, choroby serca, urazy głowy i urazy, udary i guzy są znane z tego, że prowadzą do stopniowej utraty słuchu.

9) Zaburzenie połykania

Ludzie w każdym wieku mogą mieć trudności z przenoszeniem pokarmu, płynu i śliny z ust do żołądka. Stan ten nazywany jest dysfagią i może powodować dyskomfort, upośledzać odżywianie i prowadzić do kaszlu i zadławienia

10) Szumy uszne

Mniej więcej 1 na 10 dorosłych w Ameryce doświadczyło szumów usznych trwających co najmniej pięć minut w ubiegłym roku36. Szum w uszach jest postrzeganiem dźwięku, gdy nie ma zewnętrznego źródła tego dźwięku. Około 1 na 5 osób cierpiących na tę chorobę doświadcza uciążliwego szumu w uszach, bardziej surowej postaci, która może powodować stres i negatywnie wpływać na jakość życia i zdrowie funkcjonalne.

11) zakażenie migdałków i / lub adenozy

Migdałki i migdałki są częścią układu odpornościowego organizmu i znajdują się w gardle. Ich rolą jest pobieranie próbek bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu przez nos i usta, ale mogą być podatne na nawracające infekcje, co może wymagać operacji.18

12) Zawroty głowy i zawroty głowy

Zawroty głowy to ogólny termin opisujący uczucie pustki w głowie i braku równowagi. Zawroty głowy to specyficzna forma zawrotów głowy obejmująca uczucie ruchu, gdy nie ma ruchu (takie jak uczucie wirowania lub uczucie upadku). Zawroty głowy mogą być spowodowane stanami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy (w tym nerwy kontrolujące równowagę) i narządami w uchu wewnętrznym.19

13) Zaburzenia głosu

Zaburzenia głosu mogą być spowodowane wieloma czynnikami, w tym obrażeniami strun głosowych, wirusami, rakiem i nawracającym refluksem kwasu. Choroby mogą wywoływać chrypkę, niższy skok głosu, zmęczenie głosu i całkowitą utratę głosu.

Wspólne procedury

Otolaryngolodzy są zobowiązani do wykonania szeregu procedur, tak jak to jest w przypadku dużej liczby leczonych stanów. Procedury te obejmują również skalę i złożoność, od skomplikowanej rekonstrukcji mikronaczyniowej po operację obejmującą całą szyję.

Poniższa lista procedur zwykle wykonywanych przez otolaryngologów oferuje przegląd zakresu ich pracy:

1) Blepharoplastyka

Usuwanie nadmiaru skóry, mięśni i / lub tłuszczu w celu naprawienia opadających powiek, które mogą utrudniać widzenie. Ta procedura jest często wykonywana z powodów kosmetycznych i często wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych

2) Endoskopowa chirurgia zatok

Zazwyczaj wykonuje się je dla zakaźnych i zapalnych chorób zatok, takich jak przewlekłe zapalenie zatok lub rozwój polipów. Otolaryngolodzy umieszczają w nosie instrument zwany endoskopem, który pozwala im spojrzeć na zatoki. Następnie mogą wkładać i używać narzędzi chirurgicznych – w tym laserów – w celu usunięcia materiału blokującego zatoki. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.22

3) Wycięcie i biopsja

Biopsje wykonuje się w taki sposób, aby otolaryngolodzy mogli zidentyfikować podejrzane zmiany i guzy. Mogą one rozwijać się w dowolnym miejscu w ciele, a identyfikacja jest niezbędna w celu ustalenia odpowiedniego przebiegu leczenia. Wycinanie (usuwanie) małych zmian i powierzchniowych nowotworów skóry może być często wykonywane po prostu w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.23

4) Chirurgia plastyczna twarzy

Ten rodzaj zabiegu może być rekonstrukcyjny lub kosmetyczny. Otolaryngolodzy mogą naprawić wady wrodzone, takie jak rozszczep podniebienia lub stany, które są wynikiem wypadków, wcześniejszej operacji lub raka skóry. Mogą również poprawić wygląd struktur twarzy, w tym korektę zmarszczek.24

5) Umieszczenie rurek myniowych i wyrównanie ciśnienia (PE)

W przypadku osób dotkniętych infekcją ucha środkowego lub utratą słuchu z powodu płynu ucha środkowego, rury można umieścić przez bębenek, aby umożliwić dopływ powietrza do ucha środkowego. Rury PE można stosować zarówno w krótkim jak i długim okresie. Myringotomia to zabieg polegający na wykonaniu małego nacięcia w bębnie uszu w celu zmniejszenia ciśnienia spowodowanego nadmiernym gromadzeniem się płynu lub odprowadzeniem ropy w uchu środkowym.25

6) Rozcięcie szyi

Główną formą operacji wykonywanych w znieczuleniu ogólnym w celu usunięcia nowotworowych węzłów chłonnych z szyi. Zakres operacji zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak.Radykalna dekompresja szyi wymaga usunięcia wszystkich tkanek z kości szczękowej do obojczyka na boku szyi, wraz z mięśniami, nerwami, gruczołami ślinowymi i głównymi naczyniami krwionośnymi z tego obszaru.26

7) Septoplastyka

Chirurgia w celu korekcji przegiętej przegrody lub umożliwienia większego dostępu do nosa w celu usunięcia polipów nosa. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i obejmuje on laryngologa oddzielającego podszewkę do nosa od chrząstki podskórnej, a następnie prostując chrząstkę w razie potrzeby.

8) Chirurgia chrapania lub obturacyjny bezdech senny (OSA)

Otolaryngolodzy mają wiele rozwiązań chirurgicznych do chrapania i OBS. Nadmiar tkanki podniebienia miękkiego można usunąć w celu otwarcia dróg oddechowych lub można zastosować ablację termiczną w celu zmniejszenia objętości tkanki. Podniebienie może być sztywniejsze, aby zmniejszyć wibracje, poprzez wstrzyknięcia lub przez wstawienie prętów usztywniających. 28

9) Chirurgia tarczycy

Otolaryngolodzy można usunąć całość lub część tarczycy – znajduje się tuż poniżej krtani – w razie potrzeby z powodu raka tarczycy, podejrzanych bryłek, niedrożności tchawicy lub przełyku lub hyperthyroidism.29

10) Wycięcie migdałków i / lub adenoidektomia

dziecko z przebadanym gardłem

Chirurgiczne usunięcie migdałków lub migdałków, zwykle z powodu nawracających infekcji lub leczenia problemów z oddychaniem. Procedura jest zwykle przeprowadzana jako zabieg ambulatoryjny w znieczuleniu ogólnym. 30 .31

11) Tracheostomia

Procedura tworzenia otworu przez szyjkę do tchawicy, przez którą można umieścić rurkę, aby zapewnić przepływ powietrza lub usunąć wydzieliny z płuc. Tracheostomia może być konieczna z kilku powodów, w tym z raka szyjki i paraliżu mięśni używanych do połykania.32

12) Tympanoplastyka

naprawa jakiejkolwiek wady błony bębenkowej (błony bębenkowej) za pomocą przeszczepu. Tympanoplastyka służy do zamykania perforacji, poprawiania słuchu i eliminowania chorób z ucha środkowego. Zabieg można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych33

Kiedy zobaczyć się z otolaryngologiem1,4

AAO-HNS stwierdza, że ​​otolaryngolodzy są najbardziej odpowiednimi lekarzami do leczenia zaburzeń uszu, nosa, gardła i wszelkich struktur związanych z głową i szyją. Ponieważ specjalizują się zarówno w medycynie, jak i chirurgii, zwykle nie muszą kierować pacjentów do innych lekarzy na kolejne etapy leczenia.

Otolaryngolodzy mogą być widziani w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych lub kosmetycznych dotyczących twarzy, ucha, nosa, zatok, jamy ustnej, gruczołów ślinowych, tarczycy, szyi, krtani, gardła, oskrzeli i przełyku.

PLMedBook