Łuszczyca łuszczycowa jest agresywną, zapalną postacią łuszczycy. Objawy obejmują wysypkę na całej powierzchni ciała. Wysypka może swędzić lub palić intensywnie i szybko się rozprzestrzenia.
Łuszczyca łuszczycowa najczęściej dotyka ludzi, u których już występuje rodzaj niestabilnej łuszczycy plackowatej. Może również wystąpić na początku epizodu łuszczycy lub obok rzadkiego łuszczycy znanej jako łuszczyca krostkowa von Zumbuscha.
Przyczyny
Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje łuszczycę w ogóle, ale podejrzewają, że może to być spowodowane nadmiernym układem odpornościowym. Przyczyna łuszczycy erytrodermicznej pozostaje niejasna.
U pacjentów z łuszczycą występuje nadprodukcja limfocytów T. Komórki T są rodzajem białych krwinek, które normalnie bronią się przed bakteriami i wirusami. W łuszczycy te komórki T atakują zdrowe komórki skóry. Wynikający z tego wzrost komórek skóry i limfocytów T może prowadzić do szeregu objawów.
Wyzwalacze
Podczas gdy dokładne przyczyny łuszczycy erytrodermicznej są nieznane, niektóre sytuacje mogą wywołać migotanie.
Te sytuacje obejmują:
- Nagłe przerwanie leczenia łuszczycy
- Infekcje
- Oparzenie słoneczne
- Stres emocjonalny
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Reakcje alergiczne i wysypki
- Doustne leki steroidowe
Objawy
Objawy łupieżu erytrodermicznego mogą być intensywne. Objawy mogą rozpocząć się nagle od początku nowego przypadku łuszczycy, lub mogą zacząć się stopniowo w trakcie zapalenia łuszczycy plackowatej.
Objawy łuszczycy erytrodermicznej obejmują:
- Ciężkie zaczerwienienie skóry na dużej części ciała
- Zrzucanie skóry, które występuje w dużych arkuszach zamiast mniejszych płatków lub łusek
- Krosty lub pęcherze
- Oparzona skóra
- Ciężkie swędzenie
- Intensywny ból
- Przyspieszone tętno
- Wahania temperatury ciała
Objawy te będą miały wpływ na większość ludzi podczas zapalenia łuszczycy erytrodermicznej.
Ponieważ łuszczyca erytrodermiczna może zmieniać chemizm organizmu, ludzie mogą również odczuwać inne objawy. Objawy te obejmują:
- Obrzęk, zwłaszcza wokół kostek
- Ból stawu
- Dreny lub gorączka
Komplikacje
Skóra działa jak warstwa barierowa ciała. Ma to zasadnicze znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia. Kiedy skóra jest poważnie uszkodzona, co dzieje się z łuszczycą erytrodermiczną, całe środowisko organizmu zostaje zakłócone, przez co staje się podatne na poważne komplikacje.
Te powikłania obejmują:
- Ciężka choroba spowodowana utratą białka lub płynu
- Nadmierny obrzęk spowodowany zatrzymaniem płynów
- Poważne zakażenia, w tym zapalenie płuc i sepsa
- Zastoinowa niewydolność serca
Diagnoza
Fizyczny egzamin może zazwyczaj identyfikować łuszczycę erytrodermiczną. Większość testów laboratoryjnych nie jest wystarczająco dokładna, by można je było rozpoznać.
Osoba, która ma 90 procent ciała pokryte intensywnym zaczerwienieniem i łuszczeniem, będzie zwykle otrzymywać diagnozę łuszczycy erytrodermicznej.
Jeśli dana osoba zauważy jakiekolwiek objawy łuszczycy erytrodermicznej, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską, ponieważ mogą wystąpić poważne, zagrażające życiu powikłania.
Leczenie i zapobieganie
Łuszczyca łuszczycowa może być trudna do leczenia, szczególnie w przypadku powikłań.
Opcje leczenia obejmują:
- Miejscowe kremy steroidowe i nawilżające
- Opatrunki na mokro
- Odpoczynek w łóżku
- Kąpiele owsiane
- Leki ogólnoustrojowe, w tym metotreksat, acytretyna lub cyklosporyna
- Alfa blokujące środki biologiczne
- IV Wymiana płynów i elektrolitów
- Antybiotyki do zapobiegania lub leczenia innych infekcji
- Leki doustne, w tym leki biologiczne, metotreksat lub retinoidy
Aby zapobiec epizodowi łuszczycy erytrodermicznej, osoby z łuszczycą powinny przestrzegać rutynowych zaleceń dotyczących łuszczycy i unikać pewnych czynników wyzwalających.
Te wyzwalacze obejmują:
- Naprężenie
- Zimna pogoda
- Wiatr
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Palenie
Czasami jednak początek łuszczycy erytrodermicznej jest nagły, co bardzo utrudnia uniknięcie potencjalnych wyzwalaczy.
Perspektywy długoterminowe
Po wybrzuszeniu erytrodermicznym skóra łuszczycowa normalnie powróci do poprzedniego stanu. Jednak, ponieważ szansa powikłań jest tak duża, perspektywy są sprzeczne.
Badania wykazały, że łuszczyca erytrodermiczna jest śmiertelna w 4.6 do 64 procent przypadków. Jednak w wyniku poprawy diagnozy i leczenia liczba ofiar śmiertelnych spada.
Najczęstszymi przyczynami śmierci związanymi z zaostrzeniem erytrodermii są zapalenie płuc, posocznica i niewydolność serca.
Rodzaje łuszczycy
Łuszczyca odnosi się do grupy przewlekłych chorób skóry, w których organizm produkuje komórki skóry znacznie szybciej niż zwykle. Powoduje to obszary zgrubiałej, zapalnej i niewygodnej skóry, która może swędzić lub ranić.
Istnieje wiele rodzajów łuszczycy i mają one szereg objawów:
Łuszczyca plackowata jest powszechną postacią łuszczycy, która dotyka 80-90% osób z łuszczycą. Ma swędzące lub bolesne obszary zapalnej skóry. W niestabilnej łuszczycy plackowatej płytki nie są dobrze określone. Niestabilna łuszczyca plackowata zwiększa ryzyko łuszczycy erytrodermicznej.
Łuszczyca łuszczycowa: charakteryzuje się niewielkimi plamami na tułowiu. Często rozwija się w dzieciństwie w reakcji na anginę.
Odwrotna łuszczyca: infekcja, która przedstawia czerwone plamy na opuchniętej skórze w fałdach ciała, np. Wokół pach, pachwiny i piersi. Zmiany mogą być czerwone i błyszczące.
Łuszczyca krostkowa: Ten typ łuszczycy można zidentyfikować, gdy pęcherze wypełnione ropą i krosty pojawiają się na całym ciele. Gorączka, dreszcze, ekstremalne swędzenie i biegunka mogą towarzyszyć tym pęcherzom.
Łuszczyca łuszczycowa: jest to najrzadszy ze wszystkich rodzajów łuszczycy, ale często jest najpoważniejsza. Może występować samodzielnie lub z niektórymi rodzajami łuszczycy lub łuszczycy krostkowej. Może obejmować całe ciało z łuszczącą się, bolesną lub swędzącą wysypką.
