Zapalenie opon mózgowych to stan, który powoduje obrzęk ochronnych błon lub opon mózgowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Aseptyczne zapalenie opon mózgowych występuje wówczas, gdy coś innego niż infekcja bakteryjna powoduje zapalenie opon mózgowych. Najczęściej jest to wynik wirusa.
Kiedy ktoś ma aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, opony oponowe ulegają zapaleniu w podobny sposób jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Jednak w przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, aseptyczne zapalenie opon mózgowych zwykle nie zagraża życiu.
Chociaż wciąż rzadkie, aseptyczne zapalenie opon mózgowych jest częstsze niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ale jego objawy są mniej poważne. Większość przypadków aseptycznego zapalenia opon mózgowych ustępuje w ciągu 2 tygodni.
Mimo to każdy, kto myśli, że on lub jego dziecko może mieć aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powinien jak najszybciej szukać pomocy medycznej, aby uniknąć komplikacji i otrzymać leczenie, jeśli to konieczne.
Przyczyny
Aseptyczne zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez szereg wirusów. Są to zazwyczaj enterowirusy, takie jak wirusy sezonowe, które występują powszechnie późnym latem i jesienią. Wirusy te są zdecydowanie najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych, a także innych, łagodniejszych chorób.
Osoba może zawrzeć jeden z tych wirusów poprzez kontakt ze śliną lub kałem zainfekowanej osoby. Jednak większość ludzi, którzy kurczą się w jednym z tych wirusów, nie rozwinęło się zapalenie opon mózgowych.
Inne wirusy, które są znacznie mniej powszechne przyczyny aseptycznego zapalenia opon mózgowych to:
- ospa wietrzna
- Zachodni Nil
- grypa
- odra
- świnka
- wirusy opryszczki
- HIV
Niektóre inne stany, które mogą powodować aseptyczne zapalenie opon mózgowych to:
- niektóre alergie na leki
- stany zapalne
Istnieją szczepionki dla wielu wirusów wywołujących aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Czynniki ryzyka
Każdy może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowych. Jednak dzieci w wieku poniżej 5 lat są najbardziej narażone na ryzyko zachorowania, szczególnie jeśli chodzą do przedszkola lub szkoły.
Dorośli, którzy pracują z małymi dziećmi w tych warunkach, są również narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych.
Inne osoby zagrożone aseptycznym zapaleniem opon mózgowych to osoby, które:
- HIV lub AIDS
- cukrzyca
- inne stany, które tłumią układ odpornościowy
Objawy
Objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych różnią się w zależności od przyczyny. Objawy mogą mieć tak ciężki przebieg, że osoba może nawet nie wiedzieć, że ma o wiele poważniejsze objawy.
Objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych mogą obejmować kombinację następujących objawów:
- ból głowy
- gorączka
- dreszcze
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- wrażliwość na światło
- zmęczenie
U bardzo małych dzieci i niemowląt objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych mogą być odmienne.
Rodzice, którzy uważają, że ich dziecko może mieć aseptyczne zapalenie opon mózgowych powinni zwracać uwagę na następujące objawy:
- gorączka
- nadmierny płacz lub drażliwość
- odmowa jedzenia
- skrajna senność
Małe dzieci i niemowlęta z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych mają tendencję do występowania z bardziej nasilonymi objawami niż osoby dorosłe. Dorośli z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych mogą mylić objawy z zimną lub inną chorobą wirusową, podczas gdy niemowlęta mogą stać się bardziej chore.
Każdy, kto myśli, że on lub ich dziecko może mieć aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powinien jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Jednak ludzie, u których wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć inny, poważniejszy stan:
- sztywna szyja
- drgawki
- silny, wyniszczający ból głowy
- zmiana świadomości
Diagnoza
Aby zdiagnozować aseptyczne zapalenie opon mózgowych, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizyczne, aby ocenić objawy choroby. Jeśli dana osoba jest bardzo chora, lekarz prawdopodobnie zaleci dalsze testy, aby pomóc zdiagnozować problem, w tym:
- kultury krwi
- CT skanuje, by sprawdzić obrzęk mózgu
- prześwietlenia klatki piersiowej
Jedynym testem, który może potwierdzić, czy osoba cierpi na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czy nie jest nakłucie lędźwiowe.
Nakłucie lędźwiowe polega na usuwaniu płynu z kręgosłupa osoby i analizowaniu go w celu sprawdzenia infekcji wirusowych lub bakteryjnych.
Lekarz sprawdzi również płyn podnosząc białko i krwinki białe, z których oba wskazują na zakażenie.
Leczenie
Możliwości leczenia aseptycznego zapalenia opon mózgowych różnią się w zależności od przyczyny. Większość dorosłych i starszych dzieci odzyskuje samodzielność w ciągu 2 tygodni bez żadnego leczenia. Dla tych osób lekarz prawdopodobnie zaleci standardową opiekę domową w przypadku infekcji wirusowej, w tym dodatkowego odpoczynku i płynów.
Czasami lekarz może przepisać leki w celu leczenia podstawowej przyczyny aseptycznego zapalenia opon mózgowych. Na przykład, jeśli zakażenie grzybicze spowodowało aseptyczne zapalenie opon mózgowych, lekarz może przepisać leki przeciwgrzybicze.
Perspektywy
Większość przypadków aseptycznego zapalenia opon mózgowych ustępuje bez trwałych powikłań. Jednak niektórzy ludzie, szczególnie niemowlęta i osoby z osłabionym układem odpornościowym, mogą rozwinąć ciężką chorobę od aseptycznego zapalenia opon mózgowych, które wymaga pobytu w szpitalu.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące aseptycznego zapalenia opon mózgowych, które rzucają nowe światło na tę chorobę. Badania wykazały, że enterowirusy, główna przyczyna tej dolegliwości, mogą być odpowiedzialne za nawet 80% przypadków. Ponadto, naukowcy zauważyli wzrost liczby przypadków wywołanych wirusem KZM (kleszczowe zapalenie mózgu) w niektórych regionach, co podkreśla znaczenie szczepień.
Nowe dane sugerują również, że objawy mogą być bardziej zróżnicowane, niż wcześniej sądzono. Oprócz typowych symptomów, takich jak ból głowy i gorączka, pacjenci zgłaszają także objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak bóle brzucha i wymioty, co może wprowadzać w błąd w diagnostyce.
W kontekście leczenia, badania wskazują na rosnącą skuteczność terapii objawowej oraz znaczenie wczesnej interwencji. Odpoczynek, nawodnienie i leki przeciwbólowe pozostają kluczowe, ale nowoczesne podejścia do zarządzania bólem mogą poprawić komfort pacjentów.
Te odkrycia pokazują, jak ważne jest ciągłe monitorowanie i badanie aseptycznego zapalenia opon mózgowych, aby lepiej zrozumieć jego mechanizmy i opracować skuteczniejsze metody leczenia.
