Genu valgum, znane również jako kołatka, to stan, w którym kolana dotykają się, ale kostki pozostają oddalone od siebie. Zjawisko to najczęściej występuje u małych dzieci i może budzić niepokój wśród rodziców, którzy często niewiele wiedzą na temat tego schorzenia.
W większości przypadków dzieci z tego typu deformacją wyrosną, a rodzice nie mają powodów do obaw. Jednak w sytuacjach, gdy kolana nie wracają do prawidłowej pozycji, lub gdy w późniejszym życiu rozwija się poważniejszy problem, konieczne może być leczenie.
Czym jest genu valgum?
Genu valgum, potocznie określane jako kołatka, objawia się w momencie, gdy osoba z tym schorzeniem stoi z kolanami, a między kostkami występuje znaczna przerwa, wynosząca około 5 do 8 centymetrów. Kolana zbliżają się do siebie, co jest charakterystycznym objawem.
Ten stan jest dość powszechny i dotyczy ponad 20 procent dzieci w wieku 3 lat. U większości małych dzieci problem ten samoistnie się poprawia. Tylko około 1 procent dzieci w wieku 7 lat nadal boryka się z tą dolegliwością.
W rzadkich przypadkach genu valgum może być wynikiem chorób metabolicznych, a u starszych dzieci może rozwinąć się w wyniku schorzeń lub urazów.
W większości przypadków nie można zapobiec rozwojowi genu valgum. Istnieją jednak różne metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy.
W przypadku genu valgum spowodowanego schorzeniami podstawowymi, jego rozwój można ograniczyć, jeśli przyczyna jest wcześniej zdiagnozowana i leczona.
Przyczyny
Potencjalne przyczyny genu valgum obejmują różne zaburzenia, w tym metaboliczne problemy z kośćmi oraz czynniki genetyczne. Większość przypadków genu valgum jest jednak nieszkodliwa.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- otyłość
- urazy lub choroby wpływające na nogi lub kolana
- zapalenie stawów, szczególnie w obrębie kolana
- niedobory witaminy D i wapnia
Objawy
Objawy genu valgum obejmują widoczne oddalenie kostek, gdy kolana są złączone. Zmiana chodu jest również istotna, ponieważ osoby z tą deformacją często kompensują brak przestrzeni między kolanami.
Zmieniony chód może prowadzić do dodatkowych objawów, takich jak:
- ból kolana
- utykanie podczas chodzenia
- ból w stopach, biodrach i kostkach
- sztywność stawów
- problemy z równowagą podczas stania
Diagnoza
Genu valgum nie diagnozuje się zazwyczaj u młodszych dzieci, ponieważ jest to naturalny etap rozwoju. U starszych dzieci oraz dorosłych lekarz podejmuje próbę ustalenia przyczyny deformacji. Diagnoza pozwala określić, czy konieczne jest leczenie w celu poprawy stanu.
Aby formalnie zdiagnozować genu valgum, lekarz oceni historię medyczną pacjenta. Pytania będą dotyczyć historii rodziny oraz innych znanych schorzeń, które mogą wpływać na rozwój kolan.
Jeśli pacjent odczuwa ból, lekarz najprawdopodobniej spyta o lokalizację bólu, jego intensywność oraz czas występowania.
Lekarz zwróci uwagę na:
- wyrównanie kolan podczas stania
- styl chodzenia
- czy nogi mają różne długości
Może również poszukiwać nierównomiernego zużycia podeszw butów. W niektórych przypadkach zlecone może być badanie MRI lub rentgenowskie w celu oceny struktury kości.
Leczenie
Leczenie genu valgum będzie w dużej mierze zależeć od przyczyny oraz stopnia nasilenia schorzenia. Typowe opcje leczenia obejmują:
Leki i suplementy
Jeśli genu valgum jest wywołane schorzeniem podstawowym, konieczne jest najpierw leczenie tej choroby, aby skorygować ustawienie nóg. Może to obejmować stosowanie leków oraz suplementów.
Regularne ćwiczenia
Lekarz może zalecić proste ćwiczenia oraz stretching, lub skierować pacjenta do fizjoterapeuty. Regularne ćwiczenia i stretching mogą wzmocnić mięśnie nóg i poprawić ułożenie kolan.
Program ćwiczeń powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem postępu w budowaniu siły mięśniowej.
Utrata masy ciała
U osób z nadwagą, nadmierna masa ciała może przyczyniać się do rozwoju genu valgum. Dodatkowe obciążenie stawów i nóg może prowadzić do nasilenia objawów. Dlatego lekarz zazwyczaj zaleca połączenie diety i ćwiczeń fizycznych jako sposób na zredukowanie masy ciała.
Ortotyka
Ortotyka, czyli specjalne wkładki do butów, mogą pomóc w skorygowaniu chodu pacjenta. Jest to szczególnie istotne dla osób z genu valgum, u których występuje różnica w długości nóg.
Szelki lub szyny mogą być stosowane u niektórych dzieci, aby wspierać prawidłowy rozwój kości.
Chirurgia
Chirurgia nie jest zazwyczaj pierwszym wyborem w leczeniu genu valgum. Jest stosowana głównie w ciężkich przypadkach, gdy inne metody nie przynoszą ulgi:
- ciężkie deformacje kolan
- brak poprawy po ćwiczeniach, stretchingach i utracie masy ciała
U dzieci często stosuje się procedurę zwaną chirurgicznie ukierunkowanym wzrostem, gdzie chirurg umieszcza mały metalowy element w kolanie. Ta płytka wspomaga prawidłowy rozwój kości. Po osiągnięciu odpowiedniego wyrównania, metalowa płytka jest usuwana.
U dorosłych i starszych nastolatków wykonuje się osteotomię, polegającą na umieszczeniu metalowej płytki w kolanie, która działa jako stały usztywniacz.
W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego, gdzie sztuczne kolano, poprawnie wyrównane, rozwiązuje problem genu valgum.
Nowe Badania i Perspektywy
W prawie wszystkich przypadkach genu valgum deformacja ustępuje przed osiągnięciem przez dziecko wieku dojrzewania. U starszych dzieci i dorosłych najczęściej stosowane są ćwiczenia i stretching, które pomagają w ustawieniu kolan oraz łagodzeniu bólu. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ulgę dzięki ortotyce lub aparatom ortopedycznym.
W najnowszych badaniach z 2023 roku podkreślono, że wczesna interwencja, taka jak terapia fizyczna i odpowiednie ćwiczenia, znacząco poprawiają wyniki u dzieci z genu valgum. Statystyki wskazują, że 80% dzieci, które uczestniczyły w programach terapeutycznych, wykazało znaczne zmiany w kierunku poprawy.
Jednak w niektórych ciężkich przypadkach operacja może być konieczna, choć zazwyczaj traktuje się ją jako ostateczność, ponieważ inne metody leczenia są skuteczne w zarządzaniu genu valgum.
Waży się, aby leczenie genu valgum u dorosłych i starszych dzieci było priorytetem, aby uniknąć dalszych problemów zdrowotnych stawów i mięśni, takich jak osteoporoza czy przewlekły ból stawów w przyszłości.
