Amerykańska Akademia Pediatrii ma wydać swoje pierwsze zaktualizowane wytyczne dotyczące zdrowia psychicznego nastolatków za 10 lat. Mają nadzieję, że wcześniej zajmą się problemami zdrowia psychicznego, a zatem będą skuteczniej interweniować.
Około 3,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych w wieku 12-17 lat miało poważny epizod depresyjny w 2016 roku.
Odpowiada to ponad 1 na 8 nastolatków. Spośród nich około 2,2 miliona doznało poważnego upośledzenia podczas epizodu.
Niepokojąco, tylko około połowa nastolatków z depresją jest diagnozowana przed osiągnięciem dorosłości.
Aby zaradzić temu znacznemu niedoborowi, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) opublikowała niedawno aktualizacje swoich medycznych wytycznych dotyczących depresji u nastolatków.
Personel medyczny pierwszej linii – taki jak pediatra i główny dostawca usług opiekuńczych – jest najlepiej umiejscowiony, aby dostrzec zmiany zdrowia psychicznego u nastolatków. Ale zgodnie z AAP: „W podstawowej opiece zdrowotnej (PC), aż 2 na 3 młodych ludzi z depresją nie są rozpoznawani przez swoich klinicznych lekarzy i nie otrzymują żadnej opieki”.
Panel ekspertów – w skład którego wchodzi AAP, Kanadyjskie Towarzystwo Pediatryczne oraz stowarzyszenia psychiatryczne z Kanady i USA – wspólnie pracowali nad opracowaniem nowych „Wytycznych dla depresji nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej”. Zespół kierował się najnowszymi, właściwymi dowodami naukowymi.
Nowe wytyczne dotyczące depresji
Niniejsza aktualizacja zostanie opublikowana w marcowym wydaniu czasopisma, w dwóch częściach. Część pierwsza nosi tytuł „Wytyczne dotyczące depresji nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej: (GLAD-PC): Część I. Ćwiczenie przygotowania, identyfikacji, oceny i wstępnego zarządzania,” podczas gdy część druga to „Wytyczne dotyczące depresji nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej: (GLAD- PC): Część II: Leczenie i bieżące zarządzanie. „
Wytyczne stanowią pierwszą aktualizację od dekady i mają pomóc lekarzom. Zawierają także zalecenia dotyczące tego, w jaki sposób pacjent i członkowie jego rodziny mogą być zaangażowani w ten proces.
„Wielu rodziców udaje się do pediatry po skrobane kolana i ból gardła, ale nie myśl o nich, jeśli chodzi o pomoc w kwestiach emocjonalnych i behawioralnych.” Amerykańska Akademia Pediatrii wspiera pediatrów, aby byli gotowi zidentyfikować i leczyć tego typu problemy. „
Współprzewodniczący autor Dr. Rachel Zuckerbrot, członek AAP
Wytyczne dotyczą osób w wieku 10-21 lat. Chociaż ten przedział wiekowy wykracza poza okres dorastania, autorzy wybrali ten zakres „obejmujący osoby, które można uznać za rozwijające się nastolatki”.
Zalecenia pomagają również świadczeniodawcom w rozróżnieniu między łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi postaciami dużej depresji.
Zalecane badania przesiewowe depresji
Po raz pierwszy AAP zaleca również badanie depresji u dzieci w wieku 12 lat lub starszych.
Współprzewodniczący autor dr Amy Cheung mówi: „Chcielibyśmy, aby nastolatki wypełniły narzędzie do kontroli depresji jako rutynową część swojej regularnej wizyty w ośrodku odnowy biologicznej. Rodzice powinni czuć się komfortowo, oferując swoje własne obserwacje, pytania lub wątpliwości, które pomoże lekarzowi uzyskać dobrze zarysowany obraz stanu zdrowia pacjenta. „
Inne zalecenia w nowych wytycznych obejmują:
- Zapewnienie zespołu terapeutycznego, w tym osoby, ich rodziny i dostęp do ekspertów zdrowia psychicznego.
- Udostępnianie narzędzi edukacyjnych i monitorujących depresję.
- Opracowanie planów leczenia obejmujących życie domowe, a także interakcji w szkole i grupie rówieśniczej.
- Stworzenie bezpiecznego środowiska, na przykład poprzez usunięcie broni palnej z domu i zapewnienie danej osobie sposobu komunikowania się w sytuacjach awaryjnych.
Ważne jest zaangażowanie rodziny w podejmowanie decyzji i leczenie, ale wytyczne zalecają również, aby pediatra spędzał trochę czasu z daną osobą.
W zaktualizowanych wytycznych zawarte są także sytuacje, w których lekarz powinien być bardziej czujny – na przykład dla nastolatków, którzy mają depresję w rodzinie, przeciwności losu lub wcześniejsze lub obecne zażywanie substancji.
Określają także wytyczne, kiedy lekarz powinien skonsultować się z lekarzem psychiatrycznym.
„Często zdarza się, że lokalne zasoby zdrowia psychicznego”, mówi dr Zuckerbrot, „że rodziny i lekarze mogą skonsultować się w celu uzyskania najlepszej możliwej opieki.” Im wcześniej utożsamiamy nastolatków, którzy wykazują oznaki depresji, tym lepszy wynik. „
Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się, że wytyczne zapewnią szybszą drogę do lepszego leczenia dla nastolatków potrzebujących wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
