Co powoduje ból w moich plecach?

Ból pleców jest częstą przyczyną nieobecności w pracy i poszukiwania leczenia. Może być niewygodne i wyniszczające.

Może to wynikać z urazu, aktywności i niektórych chorób. Bóle pleców mogą wpływać na ludzi w każdym wieku, z różnych powodów. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia bólu w dolnej części pleców z powodu czynników takich jak poprzedni zawód i choroba zwyrodnieniowa dysku.

Ból w dole pleców może być związany z kościstym odcinkiem lędźwiowym kręgosłupa, dyskami między kręgami, więzadłami wokół kręgosłupa i dyskami, rdzeniem kręgowym i nerwami, mięśniami dolnej części pleców, mięśniami brzucha i miednicy oraz skórą wokół okolicy lędźwiowej.

Ból w górnej części pleców może być spowodowany zaburzeniami aorty, nowotworami w klatce piersiowej i stanem zapalnym kręgosłupa.

Przyczyny

Ludzki grzbiet składa się ze złożonej struktury mięśni, więzadeł, ścięgien, dysków i kości, które działają razem, aby wspierać ciało i umożliwiać nam poruszanie się.

Segmenty kręgosłupa są amortyzowane chrząstkami przypominającymi dyski zwane dyskami.

Problemy z którymkolwiek z tych składników mogą prowadzić do bólu pleców. W niektórych przypadkach bólu pleców jego przyczyna pozostaje niejasna.

Uszkodzenia mogą wynikać między innymi ze szczepu, schorzeń i złej postawy.

Odcedzić

Ból pleców zwykle wynika z napięcia, napięcia lub urazu. Częstymi przyczynami bólu pleców są:

napięte mięśnie lub więzadła
skurcz mięśni
napięcie mięśni
uszkodzone dyski
urazy, złamania lub upadki

Działania, które mogą prowadzić do napięć lub skurcze obejmują:

podnosząc coś niewłaściwie
podnoszenie czegoś, co jest zbyt ciężkie
wykonywanie nagłego i niezręcznego ruchu

Problemy strukturalne

Wiele problemów strukturalnych może również powodować ból pleców.

Zerwane dyski: każdy kręg kręgosłupa jest amortyzowany przez dyski. Jeśli dysk pęknie, będzie większy nacisk na nerw, co spowoduje ból pleców.
Wypukłe dyski: W podobny sposób, jak pęknięte dyski, wybrzuszenie dysku może spowodować większy nacisk na nerwy.
Rwa kulszowa: Ostry i ostry ból przeszywa pośladek i opadając nogę, spowodowany wybrzuszeniem lub przepukliną dysku nacisniętą na nerw.
Zapalenie stawów: Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować problemy ze stawami w biodrach, dole pleców i innych miejscach. W niektórych przypadkach przestrzeń wokół rdzenia kręgowego zwęża się. Jest to znane jako zwężenie kręgosłupa.
Nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa: Jeśli kręgosłup zakrzywia się w nietypowy sposób, może wystąpić ból pleców. Przykładem jest skolioza, w której grzbiet zakrzywia się na bok.
Osteoporoza: kości, w tym kręgosłup kręgosłupa, stają się kruche i porowate, co zwiększa prawdopodobieństwo złamań kompresyjnych.
Problemy z nerkami: kamienie nerkowe lub infekcje nerek mogą powodować ból pleców.

Ruch i postawa

Ból pleców może również wynikać z niektórych codziennych czynności lub złą postawą.

Przykłady obejmują:

Przyjęcie bardzo zgarbionej pozycji siedzącej podczas korzystania z komputerów może z czasem doprowadzić do zwiększenia problemów z plecami i barkami.

pokrętny
kaszel lub kichanie
napięcie mięśni
nadmierne rozciąganie
zginanie niezgrabnie lub przez długie okresy
pchanie, ciągnięcie, podnoszenie lub przenoszenie czegoś
stojąc lub siedząc przez dłuższy czas
wyciąganie szyi do przodu, na przykład podczas prowadzenia pojazdu lub korzystania z komputera
długie sesje jazdy bez przerw, nawet gdy nie są zgarbione
spanie na materacu, który nie podtrzymuje ciała i utrzymuje kręgosłup prosto

Inne przyczyny

Niektóre schorzenia mogą prowadzić do bólu pleców.

Zespół Cauda equina: koń koński to wiązka rdzeni nerwu rdzeniowego, które powstają z dolnego końca rdzenia kręgowego. Objawy obejmują nudny ból w dolnej części pleców i górnych pośladków, a także drętwienie w pośladkach, narządach płciowych i udach. Czasami zaburzenia funkcji jelit i pęcherza moczowego.
Rak kręgosłupa: guz na grzbiecie może naciskać na nerw, powodując ból pleców.
Infekcja kręgosłupa: Gorączka i delikatny, ciepły obszar na plecach może być spowodowany infekcją kręgosłupa.
Inne infekcje: Zapalenie narządów miednicy mniejszej, pęcherza moczowego lub infekcji nerek może również prowadzić do bólu pleców.
Zaburzenia snu: Osoby z zaburzeniami snu są bardziej narażone na ból pleców w porównaniu z innymi.
Półpasiec: infekcja, która może wpływać na nerwy, może prowadzić do bólu pleców. To zależy od tego, które nerwy zostaną naruszone.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki wiążą się z wyższym ryzykiem rozwoju bólu krzyża:

zajęcia zawodowe
ciąża
siedzący tryb życia
słaba sprawność fizyczna
starszy wiek
otyłość i nadwaga
palenie
uciążliwe ćwiczenia fizyczne lub praca, zwłaszcza jeśli są wykonywane niepoprawnie
czynniki genetyczne
schorzenia, takie jak zapalenie stawów i rak

Ból w dolnej części pleców również częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, prawdopodobnie z powodu czynników hormonalnych. Stres, lęk i zaburzenia nastroju są również związane z bólem pleców.

Objawy

Głównym objawem bólu pleców jest ból lub ból w dowolnym miejscu w plecach, a czasami aż do pośladków i nóg.

Niektóre problemy z kręgosłupem mogą powodować ból w innych częściach ciała, w zależności od dotkniętych nerwów.

Ból często ustępuje bez leczenia, ale jeśli wystąpi u któregokolwiek z poniższych osób, powinien skontaktować się z lekarzem:

utrata masy ciała
gorączka
zapalenie lub obrzęk na plecach
uporczywy ból pleców, gdy leżenie lub odpoczynek nie pomaga
ból w nogach
ból, który sięga poniżej kolan
niedawny uraz, cios lub uraz z tyłu
niemożność utrzymania moczu
trudności z oddawaniem moczu
nietrzymanie stolca lub utrata kontroli nad wypróżnieniami
drętwienie wokół genitaliów
drętwienie wokół odbytu
drętwienie wokół pośladków

Kiedy iść do lekarza

W przypadku wystąpienia drętwienia lub mrowienia lub bólu kręgosłupa, należy zwrócić się o pomoc lekarską:

to nie poprawia się wraz z wypoczynkiem
po urazie lub upadku
z drętwieniem w nogach
ze słabością
z gorączką
z niewyjaśnioną utratą masy ciała

Diagnoza

Lekarz zazwyczaj zdiagnozuje ból pleców po zapytaniu o objawy i przeprowadzeniu badania fizykalnego.

Skanowanie obrazu i inne testy mogą być wymagane, jeśli:

ból pleców wydaje się wynikać z urazu
może istnieć przyczyna, która wymaga leczenia
ból utrzymuje się przez długi czas

Badanie rentgenowskie, MRI lub CT może dostarczyć informacji o stanie tkanek miękkich w plecach.

Promienie rentgenowskie mogą pokazać wyrównanie kości i wykryć oznaki zapalenia stawów lub złamania kości, ale mogą nie ujawnić uszkodzeń mięśni, rdzenia kręgowego, nerwów lub dysków.
Skan MRI lub TK może ujawnić przepuklinowe dyski lub problemy z tkanką, ścięgnami, nerwami, więzadłami, naczyniami krwionośnymi, mięśniami i kośćmi.
Skany kości mogą wykrywać guzy kości lub złamania kompresyjne spowodowane osteoporozą. Substancja radioaktywna lub znacznik jest wstrzykiwany do żyły. Znacznik zbiera się w kościach i pomaga lekarzowi w wykrywaniu problemów z kością za pomocą specjalnego aparatu.
Elektromiografia lub EMG mierzy impulsy elektryczne wytwarzane przez nerwy w odpowiedzi na mięśnie. Może to potwierdzić ucisk nerwu, który może wystąpić w przypadku przepukliny dysku lub stenozy kręgosłupa.

Lekarz może również zamówić badanie krwi w przypadku podejrzenia zakażenia.

Inne rodzaje diagnozy

Kręgarz manipuluje i dopasowuje tył pacjenta.

Kręgarz zdiagnozuje poprzez dotyk lub badanie dotykowe oraz badanie wizualne. Chiropraktyka znana jest jako bezpośrednie podejście, z silnym naciskiem na regulację stawów kręgosłupa. Kręgarz może również chcieć zobaczyć wyniki obrazowania skanów i wszelkich badań krwi i moczu.
Osteopata diagnozuje również poprzez badanie dotykowe i wzrokowe. Osteopatia obejmuje powolne i rytmiczne rozciąganie, znane jako mobilizacja, presja lub pośrednie techniki oraz manipulowanie stawami i mięśniami.
Fizjoterapeuta koncentruje się na diagnozowaniu problemów stawów i miękkich tkanek ciała.

Przewlekły lub ostry ból?

Ból pleców dzieli się na dwa rodzaje:

Ostry ból zaczyna się nagle i trwa do 6 tygodni.
Przewlekły lub długotrwały ból rozwija się przez dłuższy czas, trwa ponad 3 miesiące i powoduje ciągłe problemy.

Jeśli dana osoba ma zarówno sporadyczne ataki silniejszego bólu, jak i dość ciągły łagodny ból pleców, lekarz może mieć trudności z ustaleniem, czy mają ostry, czy przewlekły ból pleców.

Leczenie

Ból pleców zwykle ustępuje po wypoczętym i domowym leczeniu, ale czasami konieczne jest leczenie.

Zabiegi domowe

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), zwykle niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen, mogą złagodzić dyskomfort. Nałożenie gorącego kompresu lub okładu z lodu na bolesny obszar może również zmniejszyć ból.

Odpoczynek od wytężonej aktywności może pomóc, ale poruszanie się ułatwi sztywność, zmniejszy ból i zapobiegnie osłabieniu mięśni.

Leczenie medyczne

Jeśli leczenie domowe nie złagodzi bólu pleców, lekarz może zalecić następujące leki, fizykoterapię lub jedno i drugie.

Leki: Ból pleców, który nie reaguje dobrze na leki przeciwbólowe OTC może wymagać recepty NLPZ. Kodeinę lub hydrokodon, które są narkotykami, można przepisywać przez krótki czas. Wymagają one dokładnego monitorowania przez lekarza. W niektórych przypadkach można stosować środki zwiotczające mięśnie.

Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, mogą być przepisywane, ale badania są w toku co do ich skuteczności, a dowody są sprzeczne.

Fizjoterapia: stosowanie ciepła, lodu, ultradźwięków i stymulacji elektrycznej – jak również niektóre techniki uwalniania mięśni do mięśni pleców i tkanek miękkich – mogą pomóc złagodzić ból.

W miarę poprawy bólu fizyczny terapeuta może wprowadzić pewne ćwiczenia elastyczności i siły dla mięśni pleców i brzucha. Pomóc mogą również techniki poprawy postawy.

Pacjent będzie zachęcany do regularnego ćwiczenia technik, nawet po ustąpieniu bólu, aby zapobiec ponownemu bólowi pleców.

Zastrzyki z kortyzonu: Jeśli inne opcje nie są skuteczne, mogą zostać wstrzyknięte do przestrzeni nadtwardówkowej wokół rdzenia kręgowego. Kortyzon jest lekiem przeciwzapalnym. Pomaga zmniejszyć stan zapalny wokół korzeni nerwów. Iniekcje można również stosować w celu odręcenia obszarów uważanych za powodujące ból.

Botox: Botox (toksyna botulizmu), według niektórych wczesnych badań, uważa się, że zmniejsza ból przez paraliżowanie skurczonych mięśni w skurczu. Zastrzyki te są skuteczne przez około 3 do 4 miesięcy.

Trakcja: koła pasowe i obciążniki służą do rozciągania kręgosłupa. Może to spowodować wypchnięcie przepukliny dysku z powrotem na miejsce. Może również złagodzić ból, ale tylko podczas stosowania trakcji.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT może pomóc w radzeniu sobie z przewlekłym bólem pleców poprzez zachęcanie do nowych sposobów myślenia. Może obejmować techniki relaksacyjne i sposoby utrzymywania pozytywnego nastawienia. Badania wykazały, że pacjenci z CBT stają się bardziej aktywni i ćwiczą, co powoduje mniejsze ryzyko nawrotu bólu pleców.

Terapie uzupełniające

Terapie uzupełniające mogą być stosowane równolegle z konwencjonalnymi terapiami lub samodzielnie.

Chiropraktyka, osteopatia, shiatsu i akupunktura mogą pomóc w złagodzeniu bólu pleców, a także w zachęcaniu pacjenta do zrelaksowania się.

Osteopata specjalizuje się w leczeniu szkieletu i mięśni.
Kręgarz leczy problemy ze stawami, mięśniami i kośćmi. Głównym celem jest kręgosłup.
Shiatsu, znany również jako terapia z użyciem nacisku palców, jest rodzajem masażu, w którym nacisk jest przykładany wzdłuż linii energetycznych w ciele.Terapeuta shiatsu wywiera nacisk palcami, kciukami i łokciami.
Akupunktura pochodzi z Chin. Polega na wprowadzeniu cienkich igieł i określonych punktów w ciele. Akupunktura może pomóc organizmowi uwolnić naturalne środki przeciwbólowe – endorfiny – a także stymulować tkankę nerwową i mięśniową.
Joga obejmuje określone pozy, ruchy i ćwiczenia oddechowe. Niektóre mogą pomóc wzmocnić mięśnie pleców i poprawić postawę. Należy uważać, aby ćwiczenia nie pogarszały bólu pleców.

Badania nad komplementarnymi terapiami dały mieszane wyniki. Niektórzy ludzie doświadczyli znaczących korzyści, podczas gdy inni nie. Podczas korzystania z alternatywnych terapii ważne jest, aby korzystać z dobrze wykwalifikowanego i zarejestrowanego terapeuty.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest popularną terapią dla pacjentów z przewlekłym bólem pleców. Urządzenie TENS dostarcza małe impulsy elektryczne do organizmu poprzez elektrody umieszczone na skórze.

Eksperci są przekonani, że TENS zachęca organizm do wytwarzania endorfin i może blokować sygnały bólowe powracające do mózgu. Badania nad TENS dały mieszane wyniki. Niektóre nie ujawniły żadnych korzyści, podczas gdy inne wskazywały, że może to być pomocne dla niektórych osób.

Urządzenie TENS powinno być używane pod nadzorem lekarza lub pracownika służby zdrowia.

Nie powinien go używać ktoś, kto jest:

jest w ciąży
ma epilepsję w wywiadzie
ma rozrusznik serca
ma historię chorób serca

TENS jest uważany za „bezpieczny, nieinwazyjny, niedrogi i przyjazny dla pacjenta” i wydaje się, że zmniejsza ból, ale potrzeba więcej dowodów, aby potwierdzić jego skuteczność w poprawie poziomu aktywności.

Maszyny TENS i inne metody łagodzenia bólu można zakupić online.

Chirurgia

Operacja bólu pleców jest bardzo rzadka. Jeśli u pacjenta występuje przepuklina dysku, chirurgia może być opcją, szczególnie jeśli występuje uporczywy ból i kompresja nerwów, które mogą prowadzić do osłabienia mięśni.

Przykłady zabiegów chirurgicznych obejmują:

Fuzja: Dwa kręgi są ze sobą połączone, a między nimi wstawiony jest przeszczep kości. Kręgi są splecione razem z metalowymi płytkami, śrubami lub klatkami. Istnieje znacznie większe ryzyko rozwoju artretyzmu w sąsiednich kręgach.
Sztuczny dysk: Włożono sztuczny dysk; zastępuje poduszkę między dwoma kręgami.
Diskectomy: Część dysku może zostać usunięta, jeśli jest drażniąca lub naciska na nerw.
Częściowe usunięcie kręgu: niewielka część kręgu może zostać usunięta, jeśli szczypie rdzeń kręgowy lub nerwy.

Wstrzykiwanie komórek w celu regeneracji dysków kręgosłupa: Naukowcy z Duke University w Północnej Karolinie opracowali nowe biomateriały, które mogą dostarczyć zastrzyk komórek reparatywnych do jądra miażdżystego, skutecznie eliminując ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową dysku.

Zapobieganie

Kroki prowadzące do zmniejszenia ryzyka wystąpienia bólu pleców polegają głównie na zaradzeniu niektórym czynnikom ryzyka.

Ćwiczenie: Regularne ćwiczenia pomagają budować siłę i kontrolować masę ciała. Prowadzone aerobik o niskim wpływie na aerobik może poprawić zdrowie serca bez wysiłku i szarpnięć pleców. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń porozmawiaj z lekarzem.

Istnieją dwa główne rodzaje ćwiczeń, które ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko bólu pleców:

Ćwiczenia wzmacniające rdzeń działają na mięśnie brzucha i pleców, pomagając wzmocnić mięśnie chroniące plecy.
Trening elastyczności ma na celu poprawę podstawowej elastyczności, w tym kręgosłupa, bioder i kończyn górnych.

Dieta: Upewnij się, że dieta zawiera wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, ponieważ są one potrzebne dla zdrowia kości. Zdrowa dieta pomaga również kontrolować masę ciała.

Palenie: Znacznie wyższy odsetek palaczy ma częstość występowania bólu pleców w porównaniu z osobami niepalącymi w tym samym wieku, wzrostu i wadze.

Masa ciała: Ciężar noszony przez ludzi i miejsce ich noszenia wpływa na ryzyko wystąpienia bólu pleców. Różnica w ryzyku bólu pleców u osób otyłych i zdrowych jest znaczna. Ludzie, którzy noszą ciężar w okolicy brzucha w porównaniu z pośladkami i okolicą biodra są również bardziej narażeni.

Pozycja podczas stania: Upewnij się, że masz neutralną pozycję miednicy. Stań prosto, kieruj głowę do przodu, wyprostuj plecy i równomiernie wyważ wagę na obu stopach. Trzymaj nogi prosto i głowę w linii z kręgosłupem.

Jeśli regularnie korzystasz z komputera, ważne jest, aby mieć krzesło z dobrym oparciem i przyjąć dobrą postawę i pozycję głowy.

Pozycja siedząca: Dobre siedzenie do pracy powinno mieć dobre podparcie pleców, podłokietniki i obrotową podstawę. Siedząc, staraj się utrzymać poziomo kolana i biodra i utrzymuj stopy płasko na podłodze lub skorzystaj z podnóżka. Powinieneś być w stanie usiąść prosto ze wsparciem w swoich plecach. Jeśli używasz klawiatury, upewnij się, że łokcie są ustawione pod kątem prostym, a przedramiona są poziome.

Podnoszenie: Podczas podnoszenia rzeczy używaj nóg do podnoszenia, a nie pleców.

Trzymaj plecy tak prosto, jak to tylko możliwe, trzymając stopy z dala, jedną nogą lekko do przodu, aby zachować równowagę. Zegnij tylko na kolanach, trzymaj ciężar blisko ciała i wyprostuj nogi, zmieniając pozycję pleców tak mało, jak to możliwe.

Zginanie pleców na początku jest nieuniknione, ale kiedy zginasz plecy, staraj się nie schylać i pamiętaj o zaciśnięciu mięśni brzucha tak, aby twoja miednica była wciągnięta. Najważniejsze, nie wyprostuj nóg przed podniesieniem, albo będziesz używał plecy za większość pracy.

Nie podnoś i nie obróć się w tym samym czasie: jeśli coś jest szczególnie ciężkie, sprawdź, czy możesz go podnieść z kimś innym.Podczas podnoszenia należy patrzeć prosto, a nie w górę lub w dół, tak aby grzbiet szyi był jak ciągła prosta linia kręgosłupa.

Przenoszenie rzeczy: Lepiej dla pleców popychać rzeczy po podłodze, wykorzystując siłę nóg, zamiast je ciągnąć.

Obuwie: Płaskie buty nie obciążają pleców.

Prowadzenie pojazdu: Ważne jest, aby mieć odpowiednie wsparcie dla pleców. Upewnij się, że lusterka boczne są prawidłowo ustawione, aby nie trzeba było przekręcać. Pedały powinny znajdować się prosto przed Twoimi stopami. Jeśli jesteś w długiej podróży, zrób wiele przerw. Wyjdź z samochodu i przejdź się.

Łóżko: Powinieneś mieć materac, który utrzymuje kręgosłup prosto, a jednocześnie podtrzymuje ciężar ramion i pośladków. Użyj poduszki, ale nie takiej, która zmusza Twoją szyję do stromego kąta.

Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.