Ludzie z podwyższonym tętnem spoczynkowym, co oznacza wysoki puls podczas odpoczynku, który utrzymuje się przez dłuższy czas, wiąże się ze znacznym ryzykiem zgonu, spowodowanym chorobą serca lub czymś innym, mówią naukowcy z Ronald O. Perelman Heart Institute w NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, po ukończeniu badania z udziałem 9 193 pacjentów w 2010 r.
O badaniu można przeczytać w European Heart Journal, oficjalnym czasopiśmie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Naukowcy twierdzą, że śledzenie częstości rytmu serca w czasie może stanowić „niezwykle prosty i ważny wskaźnik problemów zdrowotnych, który może stać się śmiertelny, ale któremu można również zapobiec dzięki diagnozie i leczeniu”.
Główny badacz, dr Peter Okin, znany kardiolog w Ronald O. Perelman Heart Institute w New York-Presbyterian / Weill Cornell i profesor medycyny w Wydziale Kardiologii w Weill Cornell Medical College, powiedział:
Jest łatwe i niedrogie określenie tętna, a w rzeczywistości odbywa się rutynowo w gabinecie lekarskim. Ale to badanie sugeruje, że lekarze muszą śledzić wzór przez wiele lat, a nie tylko brać pod uwagę pojedyncze odczyty.
Na podstawie tych badań uważamy, że podwyższona częstość akcji serca obserwowana przez wiele lat jest niepokojąca, co oznacza, że ci pacjenci potrzebują dalszej oceny, aby zobaczyć, co może powodować wysokie tętno.
Naukowcy odkryli, że spoczynkowe tętno powyżej 84 uderzeń na minutę, które rozwinęło się lub utrzymywało w ciągu 5 lat zwiększyło ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o 55% i zwiększyło ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny o 79%.
Chociaż 9 193 pacjentów w badaniu miało nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), w tym badaniu dokonano korekty, a także innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
Autorzy stwierdzają, że zdrowe tętno wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę.
Badanie wykazało, że każde dodatkowe dziesięć uderzeń na minutę wyższe niż normalne tętno spoczynkowe wiąże się z 16% wyższym ryzykiem zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej i zwiększonym o 25% ryzykiem śmierci ze wszystkich przyczyn.
Dr Okin wskazuje, że jest to jedno z niewielu badań, w których badano zmiany częstości tętna w czasie.
Chodzi o to, że ponieważ częstości akcji serca mogą się zwiększać lub zmniejszać w czasie w odpowiedzi na zmiany w stanie zdrowia danej osoby lub reakcję na leczenie, wartość predykcyjna pojedynczego pomiaru tętna jest mniej wartościowa niż pomiary w czasie.
Dr Okin powiedział:
Tętno może zmieniać się z dnia na dzień iz roku na rok. To tak, jakby jeden dzień miał wyższą temperaturę ciała, która znika w następnej. Coś spowodowało gorączkę, ale ustąpiło, być może po leczeniu. Tętno jest takie samo w dłuższym okresie czasu. Jeśli wzrośnie i pozostanie na podwyższonym poziomie, może to być przyczyną jakiegoś nieładu.
Na przykład wysokie tętno jest między innymi markerem zwiększonej aktywności układu współczulnego, co samo w sobie jest związane ze zwiększonym niedokrwieniem serca, a także jest związane z promowaniem miażdżycy i podatności na arytmię.
W badaniu wzięło udział 9 193 pacjentów ze Skandynawii i USA; jest to pod-analiza badania LIFE (Losartan Intervention For Endpoint). Przetestowano dwie różne metody leczenia – losartan kontra atenolol w leczeniu nadciśnienia. Częstość akcji serca pacjentów była regularnie monitorowana.
Pacjentów podzielono na dwie grupy – z częstością rytmu serca 84 uderzeń na minutę lub więcej oraz osób, które miały mniej. Wybrano 84 uderzenia na minutę, ponieważ wcześniejsze badania wiązały się z ryzykiem zgonu.
814 (8,9%) pacjentów zmarło po średnio prawie pięciu latach. 4,8% (438) z nich z powodu chorób układu krążenia. Po dokonaniu korekt pod kątem możliwych skutków randomizowanego leczenia i innych czynników ryzyka, takich jak wiek, płeć, cukrzyca, historia medyczna itp., Naukowcy odkryli silny związek pomiędzy uporczywym podwyższeniem częstości akcji serca a ryzykiem śmierci.
Chociaż pacjenci zmarli z wielu różnych przyczyn, dr Otkin powiedział, że częstość akcji serca pozostaje istotnym czynnikiem prognostycznym wyższej śmiertelności.
Dr. Okin dodał:
Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, badanie to wykazało, że zmiana częstości akcji serca w czasie jest bardzo ważnym prognostykiem śmiertelności.
W Stanach Zjednoczonych nie zatwierdzono leku w celu zmniejszenia częstości akcji serca bez skutków ubocznych. Iwabradyna, lek, jest obecnie testowana. Naukowcy twierdzą, że ćwiczenia i dieta mogą obniżyć częstość akcji serca.
Napisane przez Christiana Nordqvista
