Pancolitis to forma wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, która atakuje całe jelito grube. Jest to rodzaj zapalnej choroby jelit, która może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest odpowiednio monitorowana i leczona.
Pełna nazwa to wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a stan ten jest również czasami określany jako całkowite zapalenie okrężnicy. Pancolitis to przewlekły stan, który rozwija się przez długi czas, a obecnie nie jest znane żadne lekarstwo.
Szybkie fakty dotyczące pancolitis:
- Nasilenie objawów może być różne i wpływać na układ trawienny.
- Przyczyny pancolitis nie są do końca poznane.
- Niektórzy pacjenci mogą żyć przez długi czas z bardzo małymi lub łagodnymi objawami.
- Inni doświadczają znaczącego wpływu na jakość życia.
Przegląd wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która atakuje okrężnicę. Na końcu okrężnicy znajduje się odbytnica, która przechowuje kał, zanim opuści ciało.
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w okrężnicy mogą rozwijać się wrzody, które wytwarzają ropę i śluz. To może prowadzić do dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunki i krwawienia z odbytu.
Eksperci szacują, że około 20 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie miało pancolitis.
Inne rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:
- zapalenie odbytnicy
- zapalenie proktozy
- lewostronne zapalenie jelita grubego
Objawy
Główne objawy pancolitis to:
- nawracająca biegunka, która może zawierać krew, śluz lub ropę
- bóle brzucha i skurcze
- pilna potrzeba opróżnienia jelit
Inne typowe objawy pancolitis mogą obejmować:
- tenesmus – nieodparta potrzeba wypróżnienia, nawet gdy jelita są puste
- zmęczenie lub skrajne osłabienie
- utrata masy ciała
- utrata apetytu
- gorączka
- nocne poty
Flare-up
Jeśli dana osoba nie doświadcza objawów pancolitis przez znaczny czas, a następnie nagle one powracają, jest to znane jako nawrót.
Podczas zaostrzenia pacjent może również odczuwać objawy w innych częściach ciała:
- bolesne i obrzęknięte stawy
- wrzody w jamie ustnej
- czerwona, bolesna i opuchnięta skóra
- podrażnione i czerwone oczy
- duszność
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- wysoka temperatura
- krwawe stolce
Przyczyny
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelit. To schorzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy błędnie atakuje zdrową tkankę, zamiast chronić organizm przed infekcjami.
Chociaż dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie jest znana, naukowcy uważają, że to złożona interakcja różnych czynników może prowadzić do rozwoju choroby.
Do tych czynników należą:
- genetyczna predyspozycja, z którą osoba się rodzi
- nieprawidłowa reakcja układu trawiennego na bakterie w jelicie
- nieznane czynniki wyzwalające, takie jak wirusy, bakterie, stres czy dieta
- nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna
Pancolitis może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej diagnozuje się go u osób w wieku od 15 do 25 lat. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są dotknięci w równym stopniu.
Diagnoza i termin wizyty u lekarza
Podczas diagnozowania pancolitis lekarz zada pytania dotyczące objawów, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej pacjenta.
Może również przeprowadzić badanie fizykalne oraz zlecić badania krwi i stolca, aby sprawdzić oznaki infekcji i stanu zapalnego.
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie jelit, może skierować pacjenta na dodatkowe badania, w tym:
- badania krwi w celu oceny liczby komórek i markerów stanu zapalnego
- skanowanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT) w celu wykluczenia poważnych powikłań w jamie brzusznej, jeśli występują inne objawy
- kolonoskopię – procedurę, w której elastyczna rurka z kamerą, zwana kolonoskopem, jest wprowadzana do jelita grubego. Podczas kolonoskopii lekarz może wykonać biopsję. Okrężnica musi być opróżniona przed badaniem, które trwa około 30 minut i może być niewygodne.
Jakie są opcje leczenia?
Leczenie pancolitis zależy od ciężkości stanu i wpływu objawów na życie pacjenta.
Obecnie nie ma znanego leku, ale istnieją dwa główne cele leczenia: zredukowanie objawów do momentu ich ustąpienia, co nazywane jest remisją, a następnie utrzymanie tej remisji.
Dostępne są dwa rodzaje leczenia pancolitis: farmakoterapia i chirurgia.
Lek
Cztery główne klasy leków stosowanych w leczeniu pancolitis to:
- Aminosalicylany (ASA) w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Leki te są dostępne w postaci tabletek, kapsułek, czopków lub lewatyw. Zwykle stosuje się je w łagodnych i umiarkowanych przypadkach i rzadko powodują działania niepożądane.
- Kortykosteroidy, również stosowane do zmniejszenia stanu zapalnego. Te silne leki mogą być podawane doustnie, w postaci czopków lub lewatyw. Nie są stosowane jako długoterminowe leczenie, ponieważ mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak osteoporoza i zaćma.
- Immunomodulatory, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego. Zwykle są stosowane w łagodzeniu umiarkowanych zaostrzeń. Mogą powodować zwiększone ryzyko infekcji oraz anemię.
- Leki biologiczne, które celują w specyficzne składniki układu odpornościowego zaangażowane w stan zapalny. Pacjenci przyjmują je poprzez infuzję lub zastrzyk dożylny (IV).
Chirurgia
Jeśli zaostrzenia mają poważny wpływ na jakość życia pacjenta lub jeśli nie reaguje on na leczenie farmakologiczne, chirurgia może być rozważana.
Zabieg polega zazwyczaj na całkowitym usunięciu okrężnicy, co eliminuje ryzyko nawracających postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Osoby rozważające ten zabieg muszą jednak dokładnie przemyśleć jego konsekwencje.
Po usunięciu okrężnicy odpady będą opuszczać ciało przez otwór w jamie brzusznej, do specjalnej torby, zwanej ileostomią.
W przyszłości można rozważyć kolejną operację, aby stworzyć wewnętrzną torebkę, zwaną torebką krętniczo-kątniczą, która łączy jelito cienkie z odbytem, co umożliwia normalne wypróżnianie.
Komplikacje
Mogą wystąpić poważne powikłania związane z pancolitis:
- Rak: Im dłużej osoba cierpi na pancolitis, tym większe ryzyko rozwoju nowotworu jelita grubego.
- Toksyczne megakolon: W przypadku bardzo ciężkiego zapalenia jelita grubego może dojść do jego rozszerzenia, co wiąże się z objawami takimi jak gorączka, ból brzucha, odwodnienie, niedożywienie i ryzyko pęknięcia okrężnicy. To stan wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
- Anemia: Może być wynikiem utraty krwi spowodowanej chorobą.
- Zapalenie okrężnicy: Rzadka i ciężka forma pancolitis, objawiająca się ciężkim odwodnieniem, silnym bólem brzucha, krwawą biegunką oraz wstrząsem.
Na wynos
Pancolitis to przewlekły stan, który nie ma obecnie skutecznego leczenia, co może prowadzić do istotnych problemów praktycznych i emocjonalnych dla osób z tym schorzeniem.
W przypadku wystąpienia zaostrzenia objawów, pacjenci często muszą ograniczać lub modyfikować swoje codzienne aktywności. Jednak w okresach remisji wiele osób jest w stanie prowadzić normalne i zdrowe życie.
Pancolitis wpływa na relacje interpersonalne i życie zawodowe, dlatego ważne jest, aby szukać wsparcia emocjonalnego od rodziny, przyjaciół oraz specjalistów z zakresu zdrowia, aby skutecznie zarządzać tym stanem.
Aktualne badania i nowe podejścia do leczenia pancolitis
Z najnowszych badań wynika, że zaawansowane terapie biologiczne mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów z pancolitis. Nowe leki, takie jak inhibitory integryny, pokazują obiecujące wyniki w redukcji zaostrzeń i poprawie stanu zdrowia. Badania wskazują, że odpowiednia dieta oraz probiotyki mogą wspierać zdrowie jelit i zmniejszać częstotliwość objawów.
Ponadto, terapia psychologiczna, w tym terapia poznawczo-behawioralna, może pomóc pacjentom radzić sobie z lękiem i depresją, które mogą towarzyszyć przewlekłym chorobom. Warto zauważyć, że badania nad czynnikami genetycznymi również przynoszą nowe spojrzenie na przyczyny i potencjalne terapie pancolitis, co otwiera nowe możliwości w skutecznym leczeniu tego schorzenia.
