Bromowodorek citalopramu, znany pod marką Celexa, nie powinien być podawany w dawkach przekraczających 40 mg na dobę, ponieważ może wywołać nieprawidłową aktywność elektryczną w sercu, prowadząc do potencjalnie śmiertelnych problemów z rytmem serca (w tym Torsade de Pointes), FDA (jedzenie i Administracja Lekami) ogłoszone dzisiaj. Agencja dodała, że dawki powyżej 40 mg na dobę nie przynoszą korzyści w leczeniu depresji.
Etykieta leku cytalopramu podawała, że niektórzy pacjenci mogą potrzebować 60 mg na dzień.
Zmiany w aktywności elektrycznej serca (wydłużenie odstępu QT) mogą w szczególności dotyczyć osób z istniejącymi chorobami serca, a także pacjentów ze skłonnością do niskiego poziomu potasu i magnezu we krwi.
Etykieta leku dla citalopramu została zmodyfikowana w celu uwzględnienia zaleceń dotyczących stosowania i nowej dawki leku, a także szczegółów dotyczących ryzyka wydłużenia odstępu QT i Torsade de Pointes.
Informacje dla pacjentów
- Jeśli pacjent przyjmuje citalopram, nie należy zmieniać dawki ani przerywać jej stosowania bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W przypadku nagłego przerwania stosowania citalopramu mogą wystąpić niepożądane działania niepożądane.
- Pacjenci przyjmujący dawki powyżej 40 mg na dobę powinni porozmawiać z lekarzem na temat zmiany dawkowania.
- Jeśli masz duszność, zawroty głowy, omdlenia lub nieregularne bicie serca i jesteś na citalopramie, natychmiast uzyskaj pomoc lekarską.
- Lekarze pacjentów leczonych cytalopramem mogą czasami zamówić EKG lub EKG w celu monitorowania częstości rytmu serca i rytmu serca.
- Osoby używające citalopramu powinny uważnie przeczytać Przewodnik po lekarstwach i omówić wszelkie pytania z lekarzem.
- Skutki uboczne należy zgłaszać do programu FDA MedWatch (Tel: 1-800-332-1088).
Informacje dla lekarzy
- Nie należy przepisywać citalopramu w dawkach większych niż 40 mg na dobę, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT zależne od dawki.
- Pacjenci z wrodzonym długim zespołem QT nie powinni otrzymywać citalopramu.
- Pacjenci z bradyarytmią, niewydolnością serca lub predyspozycjami do hipomagnezemii lub hipokaliemii z powodu współistniejących chorób lub leków mają większe szanse na rozwój Torsade de Pointes.
- Hipomagnezemia i hipokaliemia powinny być skutecznie leczone przed przepisaniem citalopramu. Zbadaj elektrolitów zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
- U pacjentów z bradyarytmią, zastoinową niewydolnością serca lub pacjentami przyjmującymi jednocześnie leki wydłużające odstęp QT należy częściej brać pod uwagę monitorowanie EKG.
- W przypadku osób z zaburzeniami czynności wątroby w wieku 60+ lat, które są słabo metabolizowanymi przez CYP 2C19 lub stosujących jednocześnie Tagamet (cymetydyna) – maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę.
- U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, dostosowanie dawki nie jest konieczne.
- Pacjentom, którzy przyjmują citalopram, należy skontaktować się z lekarzem, jeśli mają oznaki i objawy nieprawidłowego rytmu serca lub częstości akcji serca.
- Zdarzenia niepożądane należy zgłaszać do programu FDA MedWatch (Tel .: 1-800-332-1088).
Celexa (bromowodorek citalopramu)
Celexa jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny).
Eksperci uważają, że działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu.
Jest dostępny w postaci tabletek w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg. Jest również dostępny w postaci roztworu doustnego 10 mg / 5 ml.
Napisane przez Christiana Nordqvista
