Kość ogonowa lub ból w kości ogonowej (najniższa część kręgosłupa) mogą pojawić się nagle po oczywistych urazach. Może również pojawiać się w czasie, bez widocznej przyczyny.
Ból może promieniować do bioder, ud, a nawet do odbytnicy. Może utrudniać siedzenie, wykonywać bolesne ćwiczenia, a nawet może zakłócać sen. Odpowiednie leczenie, a także niektóre strategie zarządzania domem mogą pomóc.
W tym artykule omówiono przyczyny bólu kończyn, jego diagnozę i sposoby leczenia.
Przegląd
Technicznym terminem bólu kości ogonowej jest kokcydnia. U większości ludzi ból jest nudnym, pulsującym bólem, który wywołuje skurcz mięśni.
Niektóre osoby z bólem kości ogonowej również doświadczają ostrych, kłujących bólów. Ból ten może wystąpić, gdy jest aktywny fizycznie lub siedzi przez dłuższy czas.
Ból może promieniować w dół w nogach lub w górę. Może się wydawać, że jest w kości ogonowej lub w otaczających mięśniach i strukturach.
Czasami, w zależności od przyczyny, ból kości ogonowej może również pokrywać się z:
- nudności i wymioty
- utrata czucia
- słabe mięśnie
- dyskomfort trawienny, w tym ból w odbytnicy
Przyczyny bólu kości ogonowej
Szeroka gama problemów zdrowotnych, od drobnych po poważne, może powodować ból kości ogonowej.
Ból często ustępuje samoistnie, szczególnie w przypadku leczenia domowego. Tak więc, jeśli ból jest niewielki i nie ma znanej przyczyny, bezpiecznie można odczekać kilka tygodni przed zwróceniem się o pomoc medyczną.
Najczęstsze źródła bólu kości ogonowej to:
- Cios: Może to być kość ogonowa lub otaczające mięśnie. Na przykład upadek z roweru może zranić kość ogonową, podczas gdy bieganie w ścianę może powodować ból promieniujący z innych mięśni do kości ogonowej.
- Usiądź: szczególnie przez dłuższy czas lub w niewygodnych pozycjach.
- Uraz podczas porodu: Kość ogonowa może zostać zraniona lub nawet złamana podczas porodu.
- Degeneracja: na nerwy lub stawy.
- Kompresja: To może się zdarzyć w nerwach, gdy ciśnienie pojawia się w czasie ciąży.
- Dysfunkcja dna miednicy: Często z powodu porodu.
- Zespół lewitatora: Jest to stan, który powoduje skurcze mięśni odbytu. Ból może promieniować do kości ogonowej, bioder lub innych pobliskich obszarów.
- Odcedzanie: Może to być spowodowane zaparciami lub hemoroidami.
- Problemy z kręgosłupem: Na przykład chirurgia kręgosłupa lub zwyrodnieniowa choroba dysku lędźwiowego.
- Infekcje, nowotwory, kości i wzrosty: Rzadko mogą być przyczyną bólu kości ogonowej.
Zarządzanie bólem kości ogonowej
Niektóre strategie mogą pomóc w bólu kości ogonowej. Obejmują one:
- Leki dostępne bez recepty: Na przykład, ibuprofen, aspiryna lub acetaminofen.
- Delikatne odcinki i ćwiczenia: Jeśli jesteś wystarczająco zdrowy, aby ćwiczyć, joga lub pilates mogą rozciągać mięśnie otaczające kość ogonową, oferując ulgę w bólu spowodowanym niewielkimi obrażeniami lub zbyt długim siedzeniu.
- Interakcja między urazami a stylem życia: Niewielkie obrażenia mogą powodować długotrwałe skutki. Osoba, która rani kość ogonową, może nieświadomie naprężać otaczające mięśnie lub unikać ćwiczeń. Może to spowolnić proces gojenia i osłabić lub uszkodzić otaczające mięśnie. Z biegiem czasu może to powodować przewlekły ból, nawet po wyleczeniu pierwotnego urazu.
- Zwiększenie poziomu aktywności: Ludzie, którzy muszą siedzieć przy biurkach przez większą część dnia, powinni rozważyć przerwę na godzinę, aby przejść przez kilka minut lub przejść na stojące biurko.
- Siedząc na poduszce z pączka: pomaga to uniknąć naciskania kości ogonowej.
- Nakładanie lodu lub ciepła na obszar: naprzemiennie pomiędzy gorącymi i zimnymi paczkami może zwiększyć przepływ krwi i zmniejszyć stan zapalny, oferując szybszą ulgę w bólu. Zastosuj gorący pakiet przez 15-20 minut, odpocznij przez 15-20 minut, a następnie zastosuj zimny pakiet. Powtarzaj proces tak długo, jak chcesz.
- Delikatny masaż w dotkniętym obszarze: Pomocne może być masowanie mięśni wokół kości ogonowej, szczególnie gdy ból jest spowodowany długimi siedzeniami lub urazami mięśni.
- Kremy do stosowania miejscowego: podobnie jak leki dostępne bez recepty, mogą zmniejszyć ból.
- Namaczanie obszaru w kąpieli solnej Epsom: Ta strategia jest szczególnie przydatna, gdy ból jest związany z bólem hemoroidów, bólem odbytnicy lub zespołem lewitatora.
Kiedy iść do lekarza
Kość krzyżowa prawie nigdy nie jest nagłym przypadkiem. Jednak ludzie powinni szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli ból jest spowodowany nagłą traumą i doświadczają:
- utrata czucia
- rozległe siniaki
- zmiany w ruchu lub koordynacji
- mrowienie w okolicach może oznaczać złamanie kości ogonowej lub pobliskiej struktury
Ludzie powinni skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć potencjalnie poważne problemy medyczne, jeśli:
- ból kończyn dolnych nie poprawia się po tygodniu lub dwóch
- chroniczny ból poprawia się, ale potem powraca
- leczenie w domu pogarsza ból
- bólowi kończyn towarzyszą inne niewyjaśnione objawy
- pojawia się gorączka
Diagnoza
Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi kompleksową ocenę obejmującą pełną historię medyczną.
Lekarz może zapytać o:
- poprzednie ciąże i doświadczenia związane z porodem
- historia problemów żołądkowo-jelitowych
- wszelkie inne problemy z mięśniami
W zależności od objawów i historii choroby niektóre badania mogą ocenić źródło bólu. Obejmują one:
- badanie miednicy w celu oceny dna miednicy
- badanie doodbytnicze w celu ustalenia, czy problem z tymi mięśniami jest sprawcą
- badania obrazowe, takie jak rutynowe zdjęcia rentgenowskie, obrazy rezonansu magnetycznego (MRI) kości ogonowej i rdzenia kręgowego
- badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak infekcja lub stan autoimmunologiczny
Leczenie
Leczenie bólu kości ogonowej zwykle koncentruje się na leczeniu objawów. Najczęstsze strategie obejmują:
- Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może zalecać wzmacnianie otaczających mięśni, podtrzymywanie dna miednicy lub poruszanie się i siedzenie w sposób, który jest mniej podatny na podrażnienie kości ogonowej.
- Lek na receptę: Jeśli objawy nie odpowiadają na dostępne bez recepty, lekarz może przepisać opioidy lub inne środki przeciwbólowe na receptę.
- Zabieg chirurgiczny w celu rozwiązania wszelkich problemów strukturalnych: Mogą one obejmować wypadnięcie dna miednicy lub przepukliny krążka międzykręgowego. Leczenie może wymagać usunięcia części kości ogonowej.
- Leki wstrzykiwane: Wstrzykiwanie znieczulenia miejscowego ze steroidem lub bez niego często może złagodzić ból. Może to pomóc w napięciu mięśni podczas pracy z fizjoterapeutą, aby rozwiązać przyczynę bólu.
- Psychoterapia: To zaskakująco skuteczny sposób leczenia przewlekłego bólu. Terapia może odnosić się do psychologicznych składników bólu, pomagać w tolerancji bólu i usuwać wszelkie bariery dla zdrowego leczenia bólu, takie jak siedzący tryb życia.
- Leczenie schorzeń podstawowych: Na przykład ból kolców spowodowany wysiłkiem spowodowanym hemoroidami może poprawić się podczas częstych kąpieli siatkówki lub operacji w celu skorygowania hemoroidów.
Czasami ból kości ogonowej nie wymaga leczenia. Kobiety odczuwające ból kończyn podczas ciąży zazwyczaj stwierdzają, że objawy ustąpiły w ciągu kilku tygodni po porodzie. Ból spowodowany urazem może być lepszy samoczynnie, nawet bez leczenia.