Zmniejszony węch może wskazywać na wczesną demencję

Obniżony węch wydaje się być związany z początkiem choroby Alzheimera, zgodnie z artykułem opublikowanym w 2006 roku.

Wcześniejsze badania wiązały się z utratą węchu, lub anosmią, z osłabieniem funkcji poznawczych, łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych (MCI) lub chorobą Alzheimera (AD). Może być również markerem dla ciała Lewy’ego i otępienia naczyniowego.

Badania autopsyjne połączyły utratę zdolności do identyfikowania zapachów z blaszkami i splątkami w opuszce węchowej, kory śródwęchowej i regionach amonowych cornu amonis hipokampa.

Markery wczesnego wykrywania mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu tych chorób, a upośledzenie węchu może być ważnym wskaźnikiem klinicznym i predyktorem tych stanów, pomagając w identyfikacji zagrożonych.

Rosebud Roberts z Kliniki Mayo w Rochester, MN i współautorzy ocenili zmysł powonienia dla 1430 kognitywnie zdrowych osób o średnim wieku 79,5 lat; około połowa mężczyzn i połowa to kobiety.

Uczestnicy zostali zakwalifikowani do populacyjnego prospektywnego badania Mayo Clinic of Aging w latach 2004-2010 i zostali poddani ocenie klinicznej na początku badania i co 15 miesięcy do 2014 r.

Obniżenie węchu powoduje zwiększenie utraty pamięci

Test, którego używali, obejmował sześć zapachów związanych z żywnością i sześć niezwiązanych z żywnością (banan, czekolada, cynamon, benzyna, cytryna, cebula, rozcieńczalnik do farb, ananas, róża, mydło, dym i terpentyna). Uczestnicy musieli drapać, wąchać i wybierać jedną z czterech możliwych opcji, aby uzyskać wynik punktowy.

Ponad średnio 3,5 roku obserwacji autorzy zidentyfikowali 250 nowych przypadków MCI wśród 1430 uczestników.

Występowało powiązanie między malejącą zdolnością rozpoznawania zapachów – mierzoną zmniejszeniem liczby poprawnych odpowiedzi w wyniku testu zapachu – i zwiększonym ryzykiem amnestycznego MCI (aMCI). Wydaje się, że nie ma związku między obniżoną oceną punktową zapachu a nieamnestyczną MCI (naMCI), która może wpływać na inne umiejętności myślenia.

Ludzie cierpiący na chorobę Huntingtona mają problemy z pamięcią o wiele cięższą niż normalnie dla ich wieku i wykształcenia, ale nie są na tyle poważne, aby wpłynąć na codzienne życie; NaMCI charakteryzuje się zaburzeniami umiejętności myślenia, innymi niż pamięć, takimi jak planowanie i organizowanie problemów lub słaba ocena sytuacji.

Autorzy zgłosili również 64 przypadki otępienia wśród 221 osób z przewlekłym MCI. Zmniejszenie częstości jakiejkolwiek demencji lub otępienia związanego z chorobą Alzheimera było związane ze wzrostem wyników testu zapachu. Najgorsze wyniki oceny zapachu były związane z progresją od otępienia typu MCI do AD.

Odkrycia sugerują związek pomiędzy zaburzeniami węchu, przypadkowym MCI i progresją od otępienia typu MCI do AD, i potwierdzają wcześniejsze badania łączące upośledzenie węchu z zaburzeniami poznawczymi w późnym wieku.

Zmiany neurodegeneracyjne u źródła problemu

Potencjalne wyjaśnienia obecnych odkryć obejmują zmiany neurodegeneracyjne w węchowej bańce i regionach mózgu, które obejmują pamięć i zmysł węchu. Więcej informacji na temat demencji

• Szacuje się, że 10-20% osób powyżej 65 roku życia ma MCI
• Alzheimera stanowi 60-80% wszystkich demencji
• 10% demencji to naczynia krwionośne.

Dowiedz się więcej o demencji

Uważa się, że cebula węchowa jest zaangażowana, ponieważ utrata zapachu występuje tylko w chorobach neurodegeneracyjnych, w których występuje patologia węchowa, taka jak AD i choroba Parkinsona.

Neurofibrylarne sploty, cechy AD, zostały znalezione w opuszce węchowej i przewodach przed wystąpieniem objawów, co sugeruje, że deficyty węchowe mogą być wczesnymi markerami choroby.

Objawy AD w kory śródwęchowej, hipokampie i innych obszarach skroniowych mogą ograniczać zdolność do przechowywania i wyszukiwania wspomnień zapachu, a tym samym prawidłowego rozpoznawania zapachów.

Deficyty cholinergiczne biorą udział w utracie węchu w otępieniu spowodowanym chA i chorobie Parkinsona. Deficyty te mogą pomóc w rozróżnieniu między chorobami neurodegeneracyjnymi a upośledzeniem węchu, takimi jak choroba Parkinsona i AD, oraz tymi, które nie chorują, takimi jak postępujące porażenie nadjądrowe.

Obniżone poziomy acetylotransferazy choliny i dopaminy w guzku węchowym i innych obszarach mózgu również mogą odgrywać rolę, jak również zmniejszoną noradrenalinę związaną z uszkodzeniem lub neurodegeneracją w źródle noradrenaliny do opuszki węchowej.

Ograniczenia nie obejmują bezpośredniej oceny wykrywania zapachu; ale było to mało prawdopodobne, aby wpłynąć na wyniki, ponieważ testy wykrywania zapachów są wysoce skorelowane z testami identyfikacji zapachów, a pacjenci z AD i szeregiem innych chorób neurodegeneracyjnych wykazują deficyty zarówno w wykrywaniu, jak i identyfikacji.

Autorzy podsumowują:

„Kliniczne implikacje naszych odkryć są takie, że testy identyfikacji zapachów mogą posłużyć do wczesnego wykrywania osób zagrożonych wynikami poznawczymi.”

Niedawno doniósł, że zmiana poczucia humoru może przewidywać chorobę Alzheimera.