Zgodnie z nowym badaniem przeprowadzonym przez naukowców z Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze w Danii, dzienne wytyczne dotyczące spożycia sodu oferowane przez amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) są «nadmiernie i nierealistycznie niskie».
Spożycie sodu, będące czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, prowadzi do promowania krajowych wytycznych, które zachęcają do jego redukcji w celu zapobiegania atakom serca i udarom mózgu.
Obecnie CDC sugeruje, aby osoby poniżej 50. roku życia ograniczały spożycie sodu do mniej niż 2300 mg dziennie, a dla osób powyżej 50. roku życia limit ten wynosi 1500 mg na dzień.
Wątpliwości co do tych zaleceń pojawiły się już w raporcie z 2013 roku Instytutu Medycyny (IOM), którego członkiem był główny autor nowego badania, dr Niels Graudal. Niestety, raport ten nie dostarczył własnych zaleceń dotyczących spożycia sodu.
Nowa analiza łączy wyniki 25 indywidualnych badań dotyczących zagrożeń dla zdrowia związanych z spożyciem sodu, w których wzięło udział łącznie 274 683 osoby.
«Nasze wyniki są zgodne z obawą IOM, że niższe poziomy mogą wyrządzić szkodę» – mówi dr Graudal – «i stanowią konkretną podstawę do rewizji zalecanego zakresu w najlepszym interesie zdrowia publicznego».
«Dobrą wiadomością», kontynuuje, «jest to, że około 95% globalnej populacji już konsumuje w zakresie, który według nas osiąga najmniejsze przypadki śmiertelności i chorób sercowo-naczyniowych».
Średnie spożycie sodu w Ameryce jest «bardziej zdrowe» niż zalecenia CDC
«Ogromna większość» Amerykanów zużywa dziennie od 2645 mg do 4945 mg sodu. Dr Graudal i współpracownicy zauważyli, że mimo iż spożycie jest znacznie wyższe niż zalecenia CDC, to w rzeczywistości jest ono zdrowsze niż zakres sugerowany przez CDC.
W badaniu zaobserwowano «korelację U» między spożyciem sodu a skutkami zdrowotnymi. Naukowcy odkryli, że gdy spożycie sodu spadło poniżej 2645 mg lub wzrosło powyżej 4945 mg dziennie, nastąpił wzrost śmiertelności. Oznacza to, że zarówno nadmiernie wysokie, jak i nadmiernie niskie spożycie sodu wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
W podsumowaniu dr Graudal i jego współpracownicy podkreślają, że w żadnym z badań nie uwzględniono niskiego spożycia sodu, które miałoby korzystny wpływ na choroby sercowo-naczyniowe lub zwiększoną śmiertelność.
Dlaczego wytyczne CDC i wyniki tego badania są sprzeczne?
– zapytał dr Graudal o powody, dla których zalecenia CDC dotyczące spożycia sodu są sprzeczne z jego ustaleniami.
«Jeśli zapytasz CDC, powiedzieliby ci, że istnieje ogromny dowód na obniżenie sodu w badaniach ciśnienia krwi, pokazujących bardzo znaczący wpływ redukcji sodu na ciśnienie krwi, i że to nieuniknione» obniżenie ciśnienia krwi «doprowadziłoby do zmniejszenia śmiertelności,» odpowiedział.
«Wówczas wspomnieliby o kilku z tych badań dotyczących ciśnienia krwi, na przykład DASH [Dietetyczne podejścia do nadciśnienia] i TOHP [Trials of Hypertension Prevention], które w pewnym stopniu potwierdzają ich twierdzenia, ale» zapomną «wspomnieć o wielu badaniach dotyczących ciśnienia, które nie wspierają ich pozycji.
Nie byliby w stanie poprzeć twierdzenia, że obniżenie ciśnienia krwi poprzez redukcję sodu doprowadziłoby do zmniejszenia umieralności, ponieważ takie badania nie istnieją.
«Powiedzieliby również, że wyniki badań populacyjnych zawarte w naszych metaanalizach można wyjaśnić za pomocą czynników zakłócających» – kontynuuje dr Graudal – «a jeśli powiesz im, że prawie wszystkie z tych badań zostały skorygowane o czynniki zakłócające, to odpowiedzą, że wyniki były spowodowane resztkowym zakłóceniem.»
Dr Graudal przyznał, że argumentu nigdy nie można wykluczyć, ale podkreślił, że CDC nie ma danych na poparcie tego poglądu. «Mimo to» – dodał – «nie sądzę, aby CDC rozważyło możliwość, że mogliby się mylić».
Zapytał także doktora Graudala, czy uznał, że istnieje opór ze strony CDC w przyjęciu jego badań.
«Myślę, że redukcja sodu stała się ideologią dla CDC» – wyjaśnił. «Dopóki obecne kluczowe osoby w CDC podejmują decyzje, nie ma szans, aby zaakceptowali wyniki naszej analizy. Wyjaśnią wyniki, a zmiana stanowiska CDC wymagałaby zmiany personelu.»
Nowe spojrzenie na spożycie sodu
W związku z nowymi badaniami, które podważają dotychczasowe zalecenia, warto zwrócić uwagę na zmieniające się podejście do spożycia sodu. Nowe badania pokazują, że umiarkowane spożycie sodu może nie tylko nie być szkodliwe, ale wręcz korzystne dla zdrowia sercowo-naczyniowego. W kontekście zdrowia publicznego ważne jest, aby uwzględniać różnorodność indywidualnych czynników, takich jak genetyka, styl życia oraz dieta, które mogą wpływać na reakcję organizmu na sód.
Warto również zauważyć, że wiele osób nie zdaje sobie sprawy z ilości sodu, jaką spożywają na co dzień. Dlatego edukacja społeczeństwa na temat zdrowych nawyków żywieniowych oraz świadomego wyboru produktów spożywczych staje się kluczowa. Zmiany w diecie powinny być dostosowane do indywidualnych potrzeb, a nie oparte na ogólnych zaleceniach.
W obliczu tych nowych odkryć, ważne jest, aby lekarze i specjaliści ds. żywienia wzięli pod uwagę te różnice i dostosowali zalecenia do indywidualnych potrzeb pacjentów. Zamiast proponować jednorodne podejście, powinniśmy skupić się na holistycznym podejściu do zdrowia, które uwzględnia różnorodność w zakresie spożycia sodu w zależności od jednostki.
