Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wszystko, co musisz wiedzieć o skoliozie

Skolioza powoduje, że kręgosłup wygina się na jedną stronę. Może wpływać na dowolną część kręgosłupa, ale najbardziej powszechne regiony znajdują się na poziomie klatki piersiowej i dolnej części pleców.

Często pojawia się u dzieci. W większości przypadków leczenie nie jest potrzebne, ponieważ krzywa poprawia się wraz ze wzrostem. Jednakże, w zależności od stopnia skrzywienia i wieku dziecka, często zalecane jest połączenie wzmacniania i fizykoterapii.

Bardzo mała liczba pacjentów ze skoliozą może wymagać operacji. Powikłania skoliozy obejmują przewlekły ból, niewydolność oddechową i zmniejszoną wydolność wysiłkową.

Szybkie fakty dotyczące skoliozy

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących skoliozy. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

  • Często przyczyny skoliozy nie są znane.
  • Kilka osób ze skoliozą wymaga operacji.
  • Objawy u niemowląt obejmują wybrzuszenie po jednej stronie klatki piersiowej.
  • Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn

Czym jest skolioza?

Osoba ze skoliozą będzie miała krzywą w kształcie litery C lub S w kręgosłupie.

Może pojawić się w każdym wieku, ale często występuje w wieku od 10 do 12 lat lub w wieku nastoletnim, ale niemowlęta mogą mieć pewne objawy.

Przyczyny zmiany kształtu nie są zwykle znane, ale niektóre przypadki są związane z porażeniem mózgowym, dystrofią mięśniową, rozszczepem kręgosłupa lub wadą wrodzoną.

Krzywa strukturalna jest stała i może wynikać z innego warunku. Krzywa niestrukturalna jest tymczasowa i prawdopodobnie zniknie z czasem.

Leczenie

Większość dzieci ze skoliozą ma łagodny przebieg, który nie wymaga leczenia.

Lekarz zaleci obserwację co 4 do 6 miesięcy w celu monitorowania krzywizny kręgosłupa w klinice i okresowo za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Lekarz przy podejmowaniu decyzji o możliwościach leczenia rozważy następujące czynniki:

  • Płeć: kobiety częściej niż mężczyźni mają skoliozy, które stopniowo się pogarszają.
  • Istotność krzywej: im większa krzywa, tym większe ryzyko jej pogorszenia w czasie. Krzywe w kształcie litery S, zwane również „podwójnymi krzywymi”, z czasem ulegają pogorszeniu. Krzywe w kształcie C mają mniejsze szanse na pogorszenie.
  • Pozycja łuku: Krzywa, która znajduje się w centralnej części kręgosłupa, z większym prawdopodobieństwem się pogorszy w porównaniu z krzywymi w dolnej lub górnej części.
  • Dojrzałość kości: ryzyko pogorszenia jest mniejsze, jeśli kości osoby przestały rosnąć. Szelki są bardziej skuteczne, a kości wciąż rosną.

Odlew

Rzucanie zamiast stężeń jest czasem używane w dziecięcej skoliozie, aby pomóc kręgowi niemowlęcemu wrócić do normalnej pozycji w miarę wzrostu. Można to zrobić za pomocą gipsu wykonanego z tynku w Paryżu.

Gips jest przymocowany na zewnątrz ciała pacjenta i będzie cały czas noszony. Ponieważ dziecko szybko rośnie, obsada zmienia się regularnie.

Szelki

Jeśli pacjent ma umiarkowaną skoliozę, a kości wciąż rosną, lekarz może zalecić stabilizację. Zapobiegnie to dalszemu zakrzywieniu, ale nie będzie go leczyć ani odwracać. Szelki są zwykle noszone przez cały czas, nawet w nocy. Im więcej godzin dziennie pacjent nosi aparat, tym bardziej jest skuteczny.

Klamra zwykle nie ogranicza tego, co dziecko może zrobić. Jeśli dziecko chce wziąć udział w aktywności fizycznej, szelki można zdjąć.

Kiedy kości przestają rosnąć, aparaty nie są już używane. Istnieją dwa rodzaje aparatów ortodontycznych:

  • Ortezy kręgosłupa szyjnego (TLSO) – TLSO jest wykonane z tworzywa sztucznego i zaprojektowane tak, aby pasowało do kształtu ciała. Zazwyczaj nie jest widoczny pod ubraniem.
  • Milwaukee-brace – jest to usztywnienie na pełny tułów i ma pierścień na szyję z odpoczynkami na brodę i tył głowy. Ten rodzaj klamer jest stosowany tylko wtedy, gdy TLSO jest niemożliwe lub nieskuteczne.

Jedno z badań wykazało, że gdy stężenie jest stosowane u 10-15-latków z idiopatyczną skoliozą, zmniejsza to ryzyko pogorszenia się stanu lub konieczności operacji.

Objawy

Skolioza zwykle ujawnia się od niemowlęctwa lub dojrzewania.

Objawy u młodzieży

[Skolioza kręgosłupa]

Najbardziej rozpowszechniona forma skoliozy pojawia się u nastolatków. Jest znana jako skolioza idiopatyczna u nastolatków. Może dotyczyć dzieci w wieku od 10 lat.

Idiopatyczny oznacza, że ​​nie ma żadnej znanej przyczyny. Objawy mogą obejmować:

  • głowa jest lekko poza środkiem
  • klatka piersiowa nie jest symetryczna – żebra mogą być na różnych wysokościach
  • jedno biodro jest bardziej widoczne niż drugie
  • ubrania nie są prawidłowo zawieszone
  • jedno ramię lub łopatka są wyższe niż inne
  • osoba może pochylić się na jedną stronę
  • nierówne długości nóg

Objawy u niemowląt

W infansts objawy mogą obejmować:

  • wybrzuszenie po jednej stronie klatki piersiowej
  • dziecko może konsekwentnie leżeć zakrzywione na jedną stronę
  • w cięższych przypadkach, problemy z sercem i płucami, prowadzące do zadyszki i bólu w klatce piersiowej

Niektóre typy skoliozy mogą powodować ból pleców, ale zwykle nie jest to bolesne. Ból pleców nie jest rzadkością u osób starszych z długotrwałą skoliozą.

Jeśli skolioza nie zostanie poddana leczeniu, problemy mogą pojawić się w późniejszym życiu, takie jak zaburzenia czynności serca i płuc.

Ćwiczenia

Proponowane są różne ćwiczenia dotyczące skoliozy, a różne szkoły proponują różne strategie. Jednak wszystkie one mają na celu wyrównanie kręgosłupa, klatki piersiowej, ramion i miednicy, aby uzyskać „normalną” postawę.

W 2016 r. Naukowcy zauważyli, że istnieje coraz więcej dowodów na to, że ćwiczenia mogą pomóc w leczeniu skoliozy, ale potrzeba więcej pracy, aby dowiedzieć się, które ćwiczenia są najbardziej skuteczne.

Chirurgia

W ciężkich przypadkach skolioza może z czasem postępować. W takich przypadkach lekarz może zalecić fuzję kręgosłupa. Ta operacja zmniejsza krzywiznę kręgosłupa i powstrzymuje go przed pogorszeniem.

Operacja skoliozy polega na:

  • Przeszczepy kostne – dwa lub więcej kręgów (kości kręgosłupa) są połączone z nowymi przeszczepami kostnymi. Czasami metalowe pręty, haczyki, śruby lub druty są używane do utrzymywania części kręgosłupa prosto, podczas gdy kość goi się.
  • Intensywna opieka – operacja trwa 4-8 godzin. Po operacji dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej opieki (ICU), gdzie zostaną podane płyn dożylny i łagodzenie bólu. W większości przypadków dziecko opuści oddział intensywnej terapii w ciągu 24 godzin, ale może pozostać w szpitalu przez tydzień do 10 dni.
  • Powrót do zdrowia – dzieci mogą zazwyczaj wrócić do szkoły po 4-6 tygodniach i mogą brać udział w zajęciach sportowych w przybliżeniu 1 rok po operacji. W niektórych przypadkach do utrzymania kręgosłupa potrzeba około 6 miesięcy.

Pacjent będzie musiał wrócić do szpitala co 6 miesięcy, aby wydłużyć pręty – zwykle jest to zabieg ambulatoryjny, więc pacjent nie spędza nocy. Pręty zostaną usunięte chirurgicznie, gdy dojrzeje kręgosłup.

Lekarz zaleci fuzję kręgosłupa, jeśli uważa się, że korzyści przewyższają ryzyko. Ryzyko obejmuje:

  • Pręt przemieszczenie: pręt może przesunąć się z właściwej pozycji, więc konieczne jest dalsze operowanie.
  • Rzęs rzekomy: Jedna z kości służących do zespolenia kręgosłupa na miejscu nie przylega prawidłowo, co prowadzi do lekkiego dyskomfortu i nieskutecznej korekcji kręgosłupa. Konieczna może być dalsza operacja.
  • Infekcja: Jeśli tak się zdarzy, zwykle będzie leczona antybiotykami.
  • Uszkodzenie nerwu: Uszkodzenie nerwów kręgosłupa prowadzi do łagodnych objawów, takich jak drętwienie jednej lub obu nóg, do poważnych problemów, takich jak paraplegia, utrata wszystkich funkcji dolnej części ciała.

Neurochirurg może być obecny podczas operacji skoliozy.

Przyczyny

[Obrazowanie skoliozy]

Poniżej znajdują się niektóre z możliwych przyczyn skoliozy:

  • Stany nerwowo-mięśniowe: wpływają na nerwy i mięśnie i obejmują porażenie mózgowe, zapalenie poliomyelitis i dystrofię mięśniową.
  • Wrodzona skolioza (obecna przy urodzeniu) Jest to rzadkie zjawisko i występuje, ponieważ kości kręgosłupa rozwijały się nieprawidłowo, gdy płód rósł wewnątrz matki.
  • Specyficzne geny: Uważa się, że co najmniej jeden gen uczestniczy w skoliozie.
  • Długość nóg: Jeśli jedna noga jest dłuższa od drugiej, może rozwinąć się skolioza.
  • Skolioza syndromiczna: Skolioza może rozwijać się jako część innej choroby, w tym neurofibromatoza i zespół Marfana.
  • Osteoporoza: może to spowodować wtórną skoliozę z powodu zwyrodnienia kości.
  • Inne przyczyny: Zła postawa, noszenie plecaków lub tornistrów, zaburzenia tkanki łącznej i niektóre urazy.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka skoliozy obejmują:

  • Wiek: Objawy często pojawiają się podczas zrywu wzrostu tuż przed okresem dojrzewania.
  • Płeć: kobiety mają większe ryzyko.
  • Genetyka: Ludzie ze skoliozą mogą mieć bliskiego krewnego z tą chorobą.

Rodzaje

Skolioza Wielkiej Brytanii opisuje pięć głównych rodzajów skoliozy:

  • Wrodzona skolioza, gdy kręgosłup nie tworzy się prawidłowo przed porodem
  • Skolioza o wczesnym początku pojawia się w okresie od urodzenia do 10 lat
  • Młodzieżowa skolioza idiopatyczna, która pojawia się wraz z rozwojem dziecka, prowadzi do zakrzywienia i skręcenia kręgosłupa
  • Skolioza zwyrodnieniowa może mieć wpływ na dorosłych ze względu na zużycie układu kostnego, niezależnie od tego, czy już mają skoliozę, czy też nie
  • Skoliozy nerwowo-mięśniowe wynikają z problemu z mięśniami lub układem nerwowym
  • Kifoza Scheuermanna, gdzie przednie sekcje kręgów rosną wolniej niż tylne sekcje, dzięki czemu są mniejsze
  • Skolioza syndromiczna jest powiązana z jednym z wielu zespołów, w tym z zespołem Marfana i trisomią 21

Diagnoza

Lekarz przeprowadzi badanie kręgosłupa, żeber, bioder i barków.

Za pomocą narzędzia zwanego pochyłomierzem lub skoliometrem lekarz może zmierzyć stopień skoliozy.

Pacjent może zostać skierowany do specjalisty ortopedy.

Skanowanie obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i MRI, może pomóc w ocenie kształtu, kierunku, położenia i kąta krzywizny.

Like this post? Please share to your friends: