Krztusiec: Co powinieneś wiedzieć

Krztusiec, znany również jako krztusiec, jest wyjątkowo zakaźną chorobą wywołaną przez bakterię. Krztusiec w niektórych krajach nazywany jest również kaszlem trwającym 100 dni.

Warunek ten bierze swoją nazwę od charakterystycznego kaszlu hakerskiego, po którym następuje wysoki tupot powietrza, który brzmi jak „krzyk”.

Przed zaszczepieniem około 157 osób na 100 000 rozwinęło koklusz w Stanach Zjednoczonych.

Szczyty były co 2-5 lat. W 93 procentach przypadków były to dzieci w wieku poniżej 10 lat. Eksperci twierdzą, że rzeczywiste występowanie w tym czasie było znacznie wyższe, ponieważ nie wszystkie przypadki zostały zgłoszone.

Po wprowadzeniu masowych szczepień w latach czterdziestych XX wieku, liczba przypadków kaszlu spadła do mniej niż 1 na 100 000 w 1970. Obecnie dotyka głównie dzieci, które są za małe, aby ukończyć pełny cykl szczepień, a także młodzież, której odporność osłabła . Jednak od 1980 r. Liczby zaczęły się cofać.

Szybkie fakty dotyczące krztuśca

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących krztuśca. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

• Krztusiec jest wywoływany przez bakterię.
• Dzieci, które nie są zaszczepione, są 23 razy bardziej narażone na wystąpienie krztuśca.
• Bakteria rozprzestrzenia się w małych kropelkach wody, gdy pacjent kaszle i kicha.
• Niemowlęta z kokluszem są zwykle przyjmowane do szpitala w celu leczenia.

Objawy

Krztusiec Objawy kaszlu pojawiają się zwykle 6-20 dni po zainfekowaniu pacjenta przez bakterię, innymi słowy, krztusiec ma okres inkubacji od 6 do 20 dni.

Choroba rozpoczyna się łagodnymi objawami, które następnie ulegają znacznej poprawie. Początkowe oznaki i objawy krztuśca są podobne do objawów przeziębienia:

Początkowe objawy

• zatkany nos
• suchy i drażniący kaszel
• złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
• łagodna gorączka
• Katar
• ból gardła
• łzawiące oczy
• biegunka (czasami)

Powyższe objawy są typowe w pierwszym tygodniu, po którym stają się bardziej poważne.

Późniejsze (napadowe) objawy

Podczas drugiego etapu „napadowego” objawy obejmują:

Ciężkie ataki kaszlu – walka może trwać kilka minut. Czasami każda walka przychodzi tak szybko po ostatniej, że pacjent ma napady w skupie, które trwają przez kilkadziesiąt minut. Zazwyczaj jest to 10-15 ataków każdego dnia.

Podczas ataku kaszlu, pacjent w końcu łapie powietrze w poszukiwaniu powietrza pomiędzy kaszlem, a także natychmiast po zakończeniu walki, wytwarzając dźwięk „whoop”. Jest to mniej powszechne u bardzo małych dzieci i niemowląt – mogą one krzyczeć lub oddychać, a nawet chwilowo wstrzymać oddech.

Małe dzieci mogą stać się niebieskie na twarzy (sinica) podczas kaszlu. Chociaż jest to przerażające dla rodziców, nigdy nie jest tak źle, jak się wydaje, a oddychanie szybko się wznawia.

Po kaszlu mogą wystąpić wymioty; jest to częstsze u małych dzieci i niemowląt.

U dorosłych i nastolatków objawy związane z krzepnięciem kaszlu są mniej nasilone niż u niemowląt i małych dzieci – zwykle są podobne do objawów występujących w zapaleniu oskrzeli.

W bardzo rzadkich przypadkach koklusz może spowodować nagłą niespodziewaną śmierć u dzieci.

Etap odbudowy

Na tym etapie pacjent zaczyna wykazywać oznaki wyzdrowienia. Jest mniej ataków kaszlu, które są również mniej intensywne. Etap odzyskiwania może trwać 3 miesiące lub dłużej. Nawet na tym etapie pacjent może doświadczać napadów intensywnego kaszlu.

Przyczyny

Krztusiec to infekcja bakteryjna wywołana przez. Zakażenie występuje w wyściółce dróg oddechowych, głównie w tchawicy (tchawicy), a także w oskrzelach (drogi oddechowe, które rozgałęziają się od tchawicy do płuc).

Gdy tylko dojdzie do wyściółki dróg oddechowych, mnoży się i paraliżuje składniki śluzowe wyściółki, powodując nagromadzenie śluzu. W miarę narastania śluzu pacjent próbuje wydalić go przez kaszel; kaszel staje się bardziej intensywny, ponieważ jest tak dużo śluzu.

W miarę nasilania się zapalenia dróg oddechowych (pęcznieją) stają się one węższe, co utrudnia oddychanie i powoduje „huczenie”, gdy pacjent próbuje złapać oddech po ataku kaszlu.

Jak rozprzestrzenia się koklusz?

Osoby zarażone mogą przenosić infekcję na inne osoby od 6 do 20 dni po wejściu bakterii do organizmu do 3 tygodni po rozpoczęciu „krztuszącego” kaszlu.

Bakteria jest transportowana w maleńkich kropelkach wody w powietrzu. Kiedy pacjent kaszle i kicha, setki kropel wilgoci zostają wyrzucone do powietrza.

Jeśli ludzie w pobliżu wdychają część tej wilgoci, są narażeni i mogą ulec zakażeniu.

Zapobieganie i szczepionki

Zapobieganie krztuścowi jest kluczowe. Jeśli członek rodziny jest zarażony, może być zalecane, aby inni członkowie rodziny byli leczeni antybiotykami.

Szczepionka przeciw krztuścowi

W populacji ogólnej dostępna jest szczepionka przeciwko krztuścowi, aby zapobiec tej chorobie; szczepionka DTaP chroni przed błonicą, tężcem i krztuścem.

W ramach zalecanego schematu szczepień podaje się go niemowlętom i dzieciom w serii pięciu wstrzyknięć.

Ważne jest, aby ciężarne matki, a także osoby mające bliski kontakt z niemowlętami (noworodki i niemowlęta w wieku do 12 miesięcy), były szczepione przeciwko krztuścowi.

Krztusiec dotyka co roku około 48,5 miliona ludzi, z czego 295 000 umrze. Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), krztusiec jest jedną z głównych przyczyn zgonów, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek na całym świecie. Większość przypadków (ponad 90 procent) występuje w krajach o niskim i średnim dochodzie.

Dzieci rodziców, którzy nie pozwolą im na zaszczepienie, są 23 razy bardziej narażone na wystąpienie kokluszu w porównaniu z dziećmi w pełni zaszczepionymi, informują badacze w czasopiśmie.

Diagnoza i testy

We wczesnym stadium błędna diagnoza jest powszechna, ponieważ objawy są podobne do tych występujących w innych chorobach dróg oddechowych, takich jak zapalenie oskrzeli, grypa i przeziębienie.

Lekarze mogą zazwyczaj zdiagnozować koklusz, zadając pytania dotyczące objawów i słuchania kaszlu (dźwięk krztuśca odstaje).

Można zamówić następujące testy diagnostyczne:

• Test na badanie gardła lub nosa – lekarz lub pielęgniarka pobiera próbkę lub próbkę ssącą, która jest wysyłana do laboratorium i sprawdzana pod kątem obecności bakterii.
• Badania krwi – lekarz może chcieć wiedzieć, co to jest liczba białych krwinek. Jeśli jest wysoka, oznacza to prawdopodobnie pewną infekcję.
• RTG klatki piersiowej – lekarz może chcieć sprawdzić, czy w płucach występuje zapalenie lub płyn.

Jeśli podejrzewa się koklusz u niemowlęcia, może być konieczne zdiagnozowanie go w szpitalu.

Leczenie

Niemowlęta są zazwyczaj przyjmowane do szpitala w celu leczenia, ponieważ w tej grupie wiekowej prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest większe. Infuzje dożylne mogą być wymagane, jeśli dziecko nie jest w stanie utrzymać płynów lub jedzenia. Niemowlę zostanie umieszczone na oddziale izolacyjnym, aby upewnić się, że choroba się nie rozprzestrzeni.

Starsze dzieci, młodzież i dorośli mogą być zazwyczaj leczeni w domu.

Leki

Antybiotyki są podane, aby zabić bakterię i pomóc pacjentowi w szybszym powrocie do zdrowia. Antybiotyki mogą być również przepisywane członkom gospodarstwa domowego. Antybiotyki powstrzymują również pacjenta od infekcji w ciągu 5 dni od zażywania.

Jeśli krztusiec nie zostanie zdiagnozowany do późniejszych stadiów, antybiotyki nie zostaną podane, ponieważ do tego czasu bakterie zniknęły.

Kortykosteroidy – przepisywane, jeśli dziecko ma ciężkie objawy; są one podawane razem z antybiotykami. Kortykosteroidy to silne hormony (steroidy), które są bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego w drogach oddechowych, ułatwiając dziecku oddychanie.

Tlen – można podać za pomocą maski twarzowej, jeśli potrzebna jest dodatkowa pomoc w oddychaniu. Do odessania śluzu nagromadzonego w drogach oddechowych można również użyć strzykawki z bulwami.

Leczenie kaszlu – leki przeciwkaszlowe bez recepty są nieskuteczne w łagodzeniu objawów krztuśca, a lekarze odradzają ich stosowanie. Niestety, niewiele można zrobić z kaszlem. Kaszel pomaga w wydostaniu się flegmy gromadzącej się w drogach oddechowych.

Środki, które możesz podjąć w domu

W przypadku starszych dzieci i dorosłych objawy są zwykle mniej nasilone. Lekarz może zalecić pacjentowi:

• Duzo odpoczynku.
• Spożywaj dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
• Staraj się, aby nadmiar śluzu i wymiocin nie został usunięty z dróg oddechowych i tylnej części gardła, aby zapobiec zadławieniu się.
• Tylenol (acetymofen, paracetamol) lub ibuprofen, aby złagodzić ból gardła i zmniejszyć gorączkę. Nie podawać aspiryny dzieciom poniżej 16 roku życia.

Komplikacje

Starsze dzieci i dorośli – większość pacjentów wyzdrowieje z powodu krztuśca bez powikłań i problemów. W większości przypadków powikłania są spowodowane nadmiernym kaszlem i tak intensywnym kaszlem, i mogą obejmować:

• opuchnięta twarz
• przepukliny brzuszne
• złamane naczynia krwionośne w twardówce (białka oczu)
• pęknięte lub potłuczone żebra
• owrzodzenia jamy ustnej i języka
• krwotok z nosa
• zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego)

Niemowlęta i małe dzieci są znacznie bardziej podatne na poważne komplikacje związane z krztuszeniem, w tym:

• zapalenie płuc
• ciężkie odwodnienie
• pasuje (napady)
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• niewydolność nerek
• utrata masy ciała, jeśli nadmiernie wymiotują

Chwilowa przerwa w oddychaniu – jeśli trudności z oddychaniem są poważne, istnieje ryzyko uszkodzenia mózgu z powodu niedoboru tlenu (niezwykle rzadko).

Ciężarne matki, osoby z obniżonym układem odpornościowym i osoby chore na cukrzycę są bardziej narażone na powikłania.