Levoscoliosis to forma skoliozy, w której kręgosłup nieprawidłowo skręca lub zakrzywia się w lewo, czasami tworząc kształt litery „C”.
Z boku, kręgosłup zazwyczaj zakrzywia się do pewnego stopnia na szyi i dolnej części pleców, tworząc szeroki kształt litery „S”. Ale z tyłu iz przodu kręgosłup zwykle wydaje się być prosty.
U osób z levoscoliosis, z tyłu, kręgosłup wydaje się przyjmować twardy „C” lub „S”, pochylając się w lewo.
Szybkie fakty dotyczące levoscoliosis:
- National Scoliosis Foundation twierdzi, że 2 do 3 procent osób w Stanach Zjednoczonych ma jakąś formę skoliozy.
- Najczęściej diagnozuje się go u dzieci w wieku od 10 do 15 lat.
- Dziewczęta są osiem razy bardziej niż ktokolwiek inne w stanie rozwinąć formę skoliozy, która wymaga leczenia.
Jak to się dzieje?
W przypadku około 80 procent osób, które mają skoliozę, stan rozwija się bez wyraźnej przyczyny lub przyczyny (idiopatycznej). Warunki medyczne, zużycie i obrażenia mogą również powodować skoliozę i lewoskalozę.
Levoscoliosis lub skolioza z lewą krzywizną kręgosłupa są uważane za mniej powszechne niż te z prawymi krzywiznami.
Badanie przeglądu z 2014 r. Wykazało, że około 85 do 90 procent nastolatków ze skoliozą miało prawidłowe krzywe.
Stwierdzono również, że levoscoliosis jest bardziej związany z takimi stanami, jak guzy kręgosłupa, wzrosty i zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Rodzaje skoliozy i levoscoliosis ze znanymi przyczynami (nieidiopatycznymi) obejmują:
- Wrodzona skolioza: spowodowana stanami obecnymi przy urodzeniu, które zakłócają rozwój kości kręgosłupa i konfiguracji.
- Skolioza nerwowo-mięśniowa: spowodowana stanami, które powodują utratę kontroli i czucia mięśni.
- Skolioza zwyrodnieniowa: spowodowana zużyciem kości i stawów kręgosłupa, które naturalnie występuje wraz z wiekiem.
- Skolioza mezenchymalna lub zespolona: spowodowana przez bardziej znaczący zespół lub stan, który zakłóca lub ogranicza tkanki łącznej i stawy, które stabilizują kręgosłup.
Rodzaje skoliozy i levoscoliosis z niepewnymi lub nieznanymi przyczynami obejmują:
- Skolioza dziecięca: rozwija się w ciągu pierwszych 2 lat życia.
- Skolioza młodzieńcza: rozwija się w wieku 3-9 lat.
- Skolioza nastolatków: Zdecydowanie najczęstszy typ diagnozy skoliozy idiopatycznej rozwija się u osób w wieku od 11 do 18 lat.
- Skolioza dorosłych: rozwija się u osób w wieku powyżej 19 lat.
Niektóre badania pokazują, że skolioza może mieć podłoże genetyczne; około 30 procent osób z idiopatyczną skoliozą ma rodzinną historię choroby. Wiele schorzeń, które mogą powodować skoliozę, jest genetycznie dziedziczonych.
Obecnie naukowcy nie uważają, że nawyki żywieniowe, takie jak słaba postawa, brak aktywności czy dieta, odgrywają jakąkolwiek rolę w rozwoju skoliozy, chociaż mogą odgrywać rolę w pogarszaniu się objawów.
Komplikacje
Zazwyczaj nasilenie tego stanu zależy od zasięgu krzywej, jej miejsca i przyczyny.
Wiele osób, szczególnie młodsze dzieci i nastolatki, rozwija łagodną formę lewoskoliozy, która nie wywołuje żadnych widocznych objawów poza nieznaczną zmianą postawy i dopasowaniem odzieży.
Poważna skolioza pojawia się rzadziej, ale może być bardzo bolesna, a jeśli nie jest leczona, może spowodować poważne zagrożenie dla zdrowia.
Ogólnie rzecz biorąc, levoscoliosis jest uważana za szczególnie niebezpieczną formę skoliozy, ponieważ serce znajduje się w lewej połowie ciała.
Potencjalne powikłania związane z umiarkowanymi do ciężkich postaciami lewoskrętek, które nie są leczone, obejmują:
- przewlekły, często dezaktywujący ból pleców i klatki piersiowej
- stres, lęk i depresja
- problemy z płucami i oddychaniem
- deformacje żeber i ból
- ból serca i niepowodzenie
- utrata kontroli lub zmniejszone funkcjonowanie pęcherza i jelit
- utrata czucia, bólu lub zmniejszenie przepływu krwi w rękach i nogach
Jak jest diagnozowana?
Aby zdiagnozować levoscoliosis, lekarz poprosi osobę o pytania dotyczące:
- Historia medyczna
- rodzinna historia medyczna
- objawy
- co mogło spowodować powstanie krzywej, takiej jak uraz
Lekarz wykona następnie badanie fizyczne, aby ocenić ustawienie kręgosłupa, ramion i bioder i sprawdzić ból, mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni.
Lekarz poprosi również osobę, aby pochyliła się do przodu w talii i pozwoliła, by ich ramiona zwisały po bokach.
Gdy lekarz podejrzewa levoscoliosis, zamawia prześwietlenie w celu potwierdzenia stanu i określenia zakresu krzywej.
Inne narzędzia diagnostyczne powszechnie stosowane do potwierdzenia i oceny skoliozy obejmują:
- tomografia komputerowa (CT)
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
- radiogram kręgosłupa
Większość lekarzy ostatecznie diagnozuje lewoskrzepicę, mierząc kąt pomiędzy dwoma najbardziej niewyrównanymi kręgami na obrazach diagnostycznych. Jest to znane jako kąt Cobba.
Kąt Cobba większy niż 10 stopni jest uznawany za oznakę skoliozy i wymaga monitorowania.
Zabiegi
Najbardziej efektywny sposób leczenia zależy od przyczyny i ciężkości skoliozy, a także od zdrowia i wieku osoby.
Typowe metody leczenia skoliozy i levoscoliosis obejmują:
Orteza pleców lub pod pachami
Noszenie plastikowej opaski na plecach nie może odwrócić krzywej kręgosłupa, ale może pomóc zapobiec pogorszeniu się krzywych u około 80 procent dzieci. Dzieci z krzywiznami kręgosłupa w zakresie od 25 do 45 stopni mogą wymagać noszenia klamry tylnej.
Większość ludzi będzie musiała nosić ortezy od 16 do 23 godzin dziennie, tylko zdejmując ją, aby się wykąpać lub ćwiczyć.
Gdy kości przestaną rosnąć lub się naprawiać, tylna klamra nie będzie już użyteczna.
Chirurgia
W ciężkich przypadkach, zwłaszcza gdy skrzywienia kręgosłupa zagrażają głównym organom lub są niepełnosprawne, można wykonać fuzję kręgosłupa, próbując odwrócić krzywą.
W procedurach fuzji kręgosłupa chirurg dopasowuje zakrzywione kości, a następnie przywiązuje małe kawałki tkanki kostnej wzdłuż naprawionego regionu. Kiedy goi się, utworzy pojedynczą, wyprostowaną kość.
Po zabiegu można przymocować metalowy pręt do kręgosłupa, aby kość pozostała prosta podczas gojenia. Większość osób może chodzić dzień po operacji i może wrócić do nieagresywnych zajęć w ciągu około 4 tygodni.
Czy ćwiczenia działają?
Społeczność naukowa jest skonfliktowana wartością niektórych terapii, takich jak chiropraktyka i masaż. Fizjoterapia oferuje jednak bardziej obiecujące wyniki.
Założone w 2004 roku międzynarodowe Towarzystwo Skoliozy Ortopedycznej Rehabilitacji i Leczenia (SOSORT) opracowało ćwiczenia skoliozy fizjoterapeutycznej (PSSE).
Co mówią badania?
Kilka badań wysokiego poziomu wykazało, że PSSE może pomóc w leczeniu łagodnych i umiarkowanych przypadków skrzywienia kręgosłupa, szczególnie gdy stosuje się je razem ze stężeniami.
Obecnie główne organizacje skoliozy w Ameryce Północnej, takie jak Towarzystwo Badań Skoliozy (SRS), nie popierają stosowania fizjoterapii w ramach leczenia skoliozy.
Przykłady ćwiczeń
Podstawowe zasady programu obejmują:
- auto-korekta, która polega na kształceniu osoby, która rozpoznaje i aktywnie próbuje poprawić krzywiznę kręgosłupa, często używając obrazów lub lusterek
- włączenie zajęć, które zachęcają do dobrej postawy i wzmacniają kręgosłup w codziennym życiu
- wydłużenie kręgosłupa
- rozszerzanie ściany klatki piersiowej, zwykle przez stanie i rozciąganie ramion z dłońmi skierowanymi do przodu przez co najmniej 20 sekund
Na wynos
W większości przypadków osoby z niewielką skoliozą nie wymagają leczenia i nie są oznaką poważnego schorzenia podstawowego.
Jednak osoby, które mają cięższe przypadki skoliozy, mogą doświadczać poważnych powikłań, takich jak przewlekły ból i zmniejszona czynność narządów, jeśli nie otrzymują leczenia. Levoscoliosis jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ serce jest po lewej stronie ciała.
Dla dzieci i młodzieży noszenie stabilizatora pleców może pomóc w zatrzymaniu progresji skrzywienia; ale operacja może być konieczna u dorosłych lub nastolatków z ciężkimi zaburzeniami kręgosłupa.
