Niedokrwistość jest częstym stanem, który wynika z braku pewnych witamin i minerałów. Nie spożywanie zbilansowanej diety może prowadzić do niedoboru lub niedożywienia.
Niedokrwistość dotyka ponad 30 procent światowej populacji. Jest najcięższy u kobiet w ciąży iu dzieci.
Zakres problemów zdrowotnych może wynikać z niedoborów żywieniowych. Niedokrwistość z niedoboru pokarmowego może prowadzić do niskiej liczby krwinek czerwonych, niskiej zawartości hemoglobiny w krwinkach czerwonych lub czerwonych krwinek, które nie działają tak, jak powinny.
Niedokrwistość niedoboru pokarmowego wynika głównie z braku żelaza, ale brak kwasu foliowego lub witaminy B12 może również powodować anemię, a do tego może przyczyniać się niskie spożycie witaminy C.
Niedokrwistość z niedoboru pokarmowego może wystąpić z powodu braku składników odżywczych w diecie lub z powodu choroby lub stanu zdrowia, które utrudniają wchłanianie składników odżywczych.
Szybkie fakty dotyczące niedokrwistości z niedoboru pokarmowego:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących niedokrwistości z niedoboru pokarmowego. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Niedokrwistość z niedoborem żelaza może wystąpić, gdy dana osoba nie ma wystarczającej ilości żelaza w diecie lub jeśli ma stan, który utrudnia wchłanianie składników odżywczych.
- Może prowadzić do niskiego poziomu czerwonych krwinek.
- Niedokrwistość z niedoborem witaminy występuje, gdy osoba nie spożywa lub nie wchłania wystarczającej ilości witaminy B12 lub B9, znanej również jako folian.
- Może powodować, że czerwone krwinki mają nietypowy kształt, tak że nie mogą prawidłowo funkcjonować.
- Niedokrwistość niedoboru pokarmowego może wpływać na szeroki zakres funkcji organizmu.
- Głównym sposobem leczenia lub zapobiegania mu jest stosowanie zdrowej diety.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza jest uważana za jedną z 10 największych przyczyn globalnego obciążenia chorobami. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opisuje anemię z niedoboru żelaza jako „najbardziej powszechny i powszechny niedobór składników odżywczych na świecie”.
W 2011 r. WHO oszacowała, że na całym świecie niedokrwistość dotyka 43 procent dzieci w wieku do 5 lat, 38 procent kobiet w ciąży i 29 procent kobiet, które nie są w ciąży.
W niedokrwistości z niedoboru żelaza czerwone krwinki wydają się nienormalne i są niezwykle małe (mikrocytarne) i blade (niedobarwliwe). Bladość czerwonych krwinek odzwierciedla ich niską zawartość hemoglobiny.
Osoba z niedokrwistością z niedoboru żelaza często ma:
- blada skóra
- zmęczenie i brak energii
- duszność
- kołatanie serca lub nieregularne bicie serca
Inne objawy to:
- bół głowy
- szum w uszach
- zmiany w poczuciu smaku
- czuć swędzenie
- chęć zjedzenia lodu, znanego jako pica
- owrzodzenia lub wrzody w kąciku ust
- obolały język
- wypadanie włosów
- paznokcie i paznokcie w kształcie łyżeczki
- trudności z połykaniem
- depresja
- brak miesiączki u kobiet w okresie rozrodczym
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest częsta u osób, które:
- zużywają mało żelaza w swojej diecie
- mają stan, który zapobiega wchłanianiu składników odżywczych przez organizm
- mieć wrzód żołądka, ciężkie miesiączki lub inną przyczynę krwawienia
- mieć zaburzenie genetyczne, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub inny stan zdrowia, taki jak malaria
Niedobór żelaza i dieta
Niedokrwistość z niedoboru żelaza może wynikać z braku żelaza w diecie. Na przykład w czasie ciąży kobiety potrzebują więcej żelaza, aby dostarczyć płód. Jeśli nie przyjmą wystarczającej ilości, może to prowadzić do niedokrwistości z niedoboru diety.
Żelazo hemowe jest najbardziej biodostępną formą żelaza i występuje tylko w mięsie. Żelazo nie będące hemonem znajduje się w pokarmach roślinnych i nie jest tak łatwo wchłaniane. Wegetarianie i weganie muszą mieć na uwadze ich żelazne spożycie, aby upewnić się, że spełniają ich potrzeby.
Brak witaminy C w diecie może zmniejszyć zdolność organizmu do wchłaniania żelaza, co prowadzi do anemii.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza może wpływać na ogólny stan zdrowia danej osoby oraz na jej zdolność do funkcjonowania w pracy i codziennej rutyny.
Niedokrwistość z niedoborem witaminy
Niedokrwistości z niedoborem witaminy mogą wynikać z niedoborów kwasu foliowego (witamina B9) lub witaminy B12.
Kiedy spożycie tych składników odżywczych jest niskie lub jeśli organizm nie wchłania ich prawidłowo, czerwone krwinki mogą stać się zbyt duże lub nie są produkowane odpowiednie ilości czerwonych krwinek.
Nazywa się to niedokrwistością megaloblastyczną.
Osoba z niedokrwistością z niedoboru witaminy może doświadczyć:
- zmęczenie i brak energii
- mrowienie lub szpilki i igły
- słabe mięśnie
- bolesny, czerwony język
- owrzodzenie jamy ustnej
- Zaburzenia wzroku
- depresja i zamieszanie
- problemy z koncentracją, myśleniem i pamięcią
Długoterminowe powikłania obejmują:
- zaburzenia układu nerwowego, które mogą być trwałe
- bezpłodność, która zwykle jest odwracalna
- problemy z sercem i możliwą niewydolnością serca
- powikłania w czasie ciąży
- zaburzenia wrodzone u noworodków
Przyczyny
Niektórzy ludzie mają niski poziom niezbędnych składników odżywczych, ponieważ:
- niskie spożycie żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego w diecie, na przykład dzięki diecie wegańskiej lub „monotonnej diecie opartej na roślinach”
- niskie spożycie witaminy C w diecie
- brak wewnętrznego czynnika, białka wydzielanego przez żołądek, który pomaga w absorpcji witaminy B12
- stan zdrowia utrudniający wchłanianie składników odżywczych, takich jak celiakia
- warunki zdrowotne, które utrudniają organizmowi wytworzenie wystarczającej liczby czerwonych krwinek
- leki, takie jak inhibitory pompy protonowej (PPI), które wpływają na sposób wchłaniania witamin przez organizm
Ryboflawina i miedź są również potrzebne do wytwarzania czerwonych krwinek przez organizm. Jeśli brakuje ich w diecie lub jeśli dana osoba nie może ich wchłonąć, istnieje większe ryzyko niedokrwistości.
Inne czynniki ryzyka związane z niedokrwistością
Do czynników, które zwiększają ryzyko anemii należą:
- problemy z erytropoetyną hormonalną, która stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek
- takie schorzenia, jak choroba nerek i rak, które utrudniają organizmowi wytwarzanie wystarczającej liczby czerwonych krwinek
- niektóre leki przeciwnowotworowe, które mogą uszkadzać szpik kostny lub zmniejszać zdolność krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu
- uszkodzony szpik kostny, który nie jest w stanie wytwarzać czerwonych krwinek wystarczająco szybko, aby zastąpić te, które giną lub są niszczone
Inne czynniki zwiększające ryzyko anemii to:
HIV lub AIDS: ZakaŜenia lub leki stosowane w leczeniu tych chorób mogą prowadzić do anemii.
Ciąża: W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży płynna część kobiecej krwi lub osocza wzrasta szybciej niż liczba czerwonych krwinek. To rozrzedza krew i może prowadzić do anemii.
Spożycie alkoholu: Może to wpływać na wchłanianie kwasu foliowego i witaminy B12, potencjalnie prowadząc do anemii.
Niedokrwistość aplastyczna: Niektórzy ludzie nie są w stanie wyprodukować wystarczającej liczby czerwonych krwinek od urodzenia. Niemowlęta i dzieci z niedokrwistością aplastyczną często potrzebują transfuzji krwi, aby zwiększyć liczbę czerwonych krwinek we krwi. Niektóre leki, toksyny i choroby zakaźne również mogą powodować niedokrwistość aplastyczną.
Leczenie
Leczenie niedokrwistości z niedoboru pokarmowego odbywa się poprzez zróżnicowaną dietę, w tym bogatą w składniki mineralne i wzbogaconą żywność, a także suplementy witaminowe i mineralne, jeśli jest to stosowne.
Zalecamy następujące dzienne spożycie żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12.
Żelazo (mg) | B12 (mcg) | Folate mcg DFE | |
Mężczyźni 19-30 lat | 8 | 2.4 | 400 |
Kobiety 19-30 lat | 18 | 2.4 | 400 |
Mężczyźni 31-50 lat | 8 | 2.4 | 400 |
Kobiety 31-50 lat | 18 | 2.4 | 400 |
DFE oznacza dietetyczny odpowiednik kwasu foliowego. Jest to stosowane, ponieważ kwas foliowy i kwas foliowy są wchłaniane inaczej w organizmie.
Źródła pokarmowe żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego
Oto niektóre źródła żelaza:
Żywność | Ilość żelaza |
Ciemna czekolada, 3 uncje | 7 mg |
Smażona wątroba z wołowiną, 3 uncje | 5 mg |
Duszona wołowina, 3 uncje | 2 mg |
1 jajko na twardo | 1 mg |
Tofu, firma, pół filiżanki | 3 mg |
Biała fasola, puszkowana, 1 szklanka | 8 mg |
Szpinak, gotowany i odsączony, pół szklanki | 3 mg |
Do źródeł żywności B12 należą:
Żywność | Ilość B12 |
Wątróbka wołowa, 3 uncje | 84,1 mcg |
Łosoś, 3 uncje | 4,8 mcg |
Pieczona wołowina, 3 uncje | 1,4 mcg |
1 jajko na twardo | 0,6 mcg |
Szwajcarski ser, 1 uncja | 0,9 mcg |
Mleko o niskiej zawartości tłuszczu, 1 szklanka | 1,2 mcg |
Dobrymi źródłami kwasu foliowego są:
Żywność | Ilość kwasu foliowego |
Wątróbka wołowa, 3 uncje | 215 mcg DFE |
Gotowany szpinak, 1 szklanka | 131 mcg DFE |
Biały ryż, pół szklanki | 90 mcg DFE |
Awokado | 59 mcg DFE |
1 średni banan | 24 mcg DFE |
Mleko o niskiej zawartości tłuszczu, 1 szklanka | 12 mcg DFE |
Ulepszone zboża są dobrym źródłem składników odżywczych. Ilość zależy od produktu i producenta.
Witamina C zwiększa wchłanianie żelaza, a garbniki znajdujące się w herbacie zmniejszają ją. Zużywanie większej ilości witaminy C i zmniejszanie spożycia garbników może pomóc w zapobieganiu anemii. Dobrymi źródłami witaminy C są czerwona papryka, pomarańcze, truskawki i brokuły.
Podczas gdy niektóre przyczyny niedokrwistości wymagają leczenia, takiego jak transfuzje, WHO oszacowała, że w 2011 r. Połowa wszystkich przypadków anemii u kobiet może zostać rozwiązana poprzez suplementację.
Leczenie medyczne
Osoby zagrożone mogą przyjmować suplementy doustnie lub przez wstrzyknięcie. Osoby z poważnymi niedoborami mogą potrzebować hospitalizacji, gdzie mogą dożylnie podawać składniki odżywcze.
Osoba z niedokrwistością B12 może potrzebować zastrzyków witaminy raz w miesiącu lub może używać sprayu do nosa, tabletki pod językiem lub tabletki, która jest połykana.
Osoby z niedoborem kwasu foliowego mogą potrzebować tabletek kwasu foliowego.
Jeśli niedobory są wynikiem niezdolności do wchłaniania składników odżywczych, suplementy mogą być stosowane przez całe życie.
Podczas ciąży kobiety mogą potrzebować dodatkowego żelaza i kwasu foliowego. Pracownik służby zdrowia może doradzić w zakresie korzystania z tych suplementów.
Jednak dla większości ludzi żyjących w krajach rozwiniętych, zdrowa dieta, która spełnia dietetyczne wytyczne dla składników odżywczych, zwykle zapewni wystarczającą ilość żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12, aby zapobiec anemii.