Wszystko, co musisz wiedzieć o leukoplakii

Leukoplakia to stan, który powoduje grube, podobne do plastrów białe plamy na języku, dziąsłach i wyściółce jamy ustnej.

Drażniące usta i drażniące czynności, takie jak palenie, często powodują leukoplakię. Zazwyczaj przypadki białych płatów w jamie ustnej są nieszkodliwe, a objawy ustępują samoistnie. Jednakże, jeśli stan jest leukoplakia, może być związany z rakiem jamy ustnej.

Co to jest leukoplakia?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje leukoplakię jako doustne, białe zmiany o wątpliwym ryzyku niezwiązane z żadnymi innymi niebolesnymi warunkami.

Leukoplakia jest raczej terminem klinicznym niż konkretnym stanem, używanym do opisania szerokiej gamy odleżyn.

Biopsja i badanie są niezbędne, aby potwierdzić prawdziwe przypadki leukoplakii.

Testy i warunki, które są używane, różnią się w zależności od organizacji.

Objawy

Leukoplakia powoduje grube, uniesione, podobne do plastrów białe plamy na błonach śluzowych jamy ustnej.

Plastry mogą być również przezroczyste lub szare i zwykle mają co najmniej jeden obszar z wyraźnym marginesem. Może również wystąpić pękanie.

Chociaż mogą być uciążliwe w zależności od typu, łatki leukoplakii są często bezbolesne.

Regiony najczęściej dotknięte to:

wewnętrzna podszewka na policzkach
gumy
dno ust pod językiem
język

W niektórych przypadkach łatki leukoplakii wpływają również na inne regiony ciała poza jamą ustną. Z tych obszarów najczęściej dotyka się narządy płciowe.

Kiedy iść do lekarza

Wiele przypadków białych plam w jamie ustnej ustąpiło samo bez szczególnego leczenia poza higieną jamy ustnej lub zatrzymaniem działania drażniącego.

Jeśli jednak biała plamka jest leukoplakią, długotrwałą zmianą w jamie ustnej, może czasami sygnalizować poważne komplikacje zdrowotne, które wymagają leczenia.

Chociaż leukoplakia nie jest przyczyną raka, uważa się, że zwiększa ryzyko raka jamy ustnej. Guzy jamy ustnej często tworzą się w trwałych lub ciężkich plastrach leukoplakii.

W wielu przypadkach stwierdzono, że trwająca leukoplakia jest stanem przedrakowym, zmianą w komórkach zachodzących w procesie rozwoju raka. Rak jamy ustnej rozwija się z biegiem czasu i etapami. Najczęstszym rakiem jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy.

Według danych WHO ponad 529 000 osób na całym świecie zdiagnozowano co roku raka jamy ustnej. Większość osób, u których rozwinie się rak jamy ustnej, jest długoletnim palaczem i ma ponad 40 lat.

Ludzie powinni spotkać się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy leukoplakii, które obejmują:

białe plamki nakrapiane uniesionymi, czerwonymi obszarami
białe grudki z ciemnymi lub czerwonymi plamami
łaty o nieregularnej lub niespójnej teksturze
trudności w jedzeniu, połykaniu lub poruszaniu szczęką
owrzodzenia, które trwają dłużej niż 2 tygodnie bez leczenia
zmiany w otaczających tkankach w jamie ustnej
ból ucha lub trzaski podczas połykania

Przyczyny

Naukowcy wciąż analizują specyfikę tego, w jaki sposób i dlaczego występuje leukoplakia.

Przewlekłe podrażnienie wydaje się odgrywać główną rolę w większości przypadków. Trwałe uszkodzenia tkanek jamy ustnej wydają się powodować ich powiększanie, zagęszczanie i często rozwijają się substancje o nazwie keratyna.

Keratyna jest białkiem kluczowym dla zdrowia zewnętrznej warstwy skóry. Keratyna zapewnia strukturę komórek skóry i chroni je przed urazami i stresem. Białko to także klucz do gojenia się ran.

Małe, białe plamki w jamie ustnej są niezwykle powszechne w odpowiedzi na niewielkie obrażenia i zwykle nie są oznaką leukoplakii.

Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, nie ma jednej lub ostatecznej przyczyny leukoplakii. Używanie tytoniu dowolnego rodzaju jest uważane za największy czynnik wpływający na rozwój choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co powoduje uszkodzenia lub stres w tkankach jamy ustnej, może być czynnikiem ryzyka leukoplakii.

Do czynników, które sugerowano, aby odegrać rolę w tym schorzeniu należą:

długotrwałe lub nadmierne używanie tytoniu
wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), ten sam wirus, który powoduje raka szyjki macicy
warunki, które osłabiają układ odpornościowy, takie jak HIV, chemioterapia i chirurgia narządów
warunki, które powodują owrzodzenia lub są z nimi powiązane
poważne lub częste pieczenie jamy ustnej z gorących płynów lub pokarmów
nadmierne lub długotrwałe stosowanie ściernych produktów doustnych, takich jak wybielacze do zębów i urządzenia do polerowania
źle dopasowane protezy, aparaty ortodontyczne, płytki zgryzowe lub elementy ustalające
postrzępione lub szorstkie powierzchnie zębów
nadmierne lub długotrwałe stosowanie inhalatorów steroidowych bez późniejszego płukania jamy ustnej
zła higiena jamy ustnej
obgryzanie policzka lub języka
nadmierne spożywanie alkoholu
żucie niektórych orzechów i liści, takich jak liść betelu i orzech areki

Leukoplakię często mylono z infekcją drożdżową, biorąc pod uwagę ich podobny wygląd.

Rodzaj leukoplakii nazywany włochatą leukoplakią jest powszechny wśród osób z osłabionym układem odpornościowym. Stan ten powoduje powstawanie plastrów leukoplakii o rozmytym wyglądzie. Włochate zmiany leukoplakijne są bezbolesne.

Owłosiona leukoplakia jest uważana za wczesny znak ostrzegawczy nadmiernie obciążonego lub osłabionego układu odpornościowego. Mogą to być pierwsze fizyczne objawy HIV i AIDS. Owłosiona leukoplakia wiąże się również z mononukleozą lub wirusem Epstein-Barr.

Diagnoza i leczenie

Lekarz zazwyczaj diagnozuje leukoplakię, wykluczając wszelkie inne potencjalne przyczyny. Często obejmuje to badanie lekarskie i przegląd historii medycznej.

Jeśli podejrzewa się leukoplakię, biopsje będą prawdopodobnie wykonywane w celu wykluczenia raka.

Powszechnie stosowane biopsje obejmują:

Biopsja szczoteczkowa: Mała szczotka do przędzenia zbiera komórki z płatków jamy ustnej do badania.
Biopsja wycięcia: Plastry usuwa się chirurgicznie w celu zbadania.Specjalista ds. Ucha, nosa i gardła (ENT) często angażuje się w leczenie i monitorowanie sprawy w tym momencie.

Jeśli rak nie jest odkryty, pierwszą linią zalecaną w większości przypadków jest usunięcie czynników, takich jak używanie tytoniu. Zaleca się również dobrą higienę jamy ustnej.

Jeśli plastry nie usuwają się same, mogą zostać usunięte przez lekarza, często za pomocą skalpela.

Spotkania uzupełniające są często zalecane w przypadku spraw będących w toku, a zazwyczaj w przypadku rozpatrywanych spraw rocznie. Nawroty leukoplakii są powszechne.

W połączeniu z takimi chorobami, jak HIV, można przepisać leki przeciwwirusowe.

Jeśli odkryte zostaną komórki przedrakowe lub rakowe, konieczne będą dodatkowe badania w celu określenia zakresu choroby. Leczenie opiera się na rodzaju obecnych komórek. Chociaż trudno jest dokładnie oszacować, około 5 procent przypadków leukoplakii w jamie ustnej ma prowadzić do raka jamy ustnej.

Sposoby zapobiegania leukoplakii

Dobra higiena jamy ustnej i działania zatrzymujące, które uszkadzają lub wywierają nacisk na wyściółkę jamy ustnej to najprostszy sposób na opanowanie i zapobieganie leukoplakii.

Zalecane sposoby zapobiegania leukoplakii i jej powikłaniom obejmują:

unikanie wszelkiego rodzaju wyrobów tytoniowych
unikanie wdychanych lub wędzonych produktów, w tym konopi indyjskich, goździków i żywicy
zmniejszanie lub zaprzestanie spożywania alkoholu
rutynowe egzaminy z samoobsługi i lekarzy
rutynowe egzaminy dentystyczne i sprzątanie
unikanie ściernych produktów do higieny jamy ustnej, takich jak wybielacze i płukanki
upewniając się, że ubytki są prawidłowo ułożone i nie są szorstkie ani nierówne
zapewnienie urządzeń dentystycznych, takich jak protezy i aparaty ortodontyczne, dobrze dopasowanych, bez szorstkich lub odsłoniętych krawędzi
utrzymywanie rany w jamie ustnej w czystości
czekanie na gorące napoje lub produkty do ostygnięcia przed wypiciem
unikanie słodyczy lub produktów do żucia, które mają szorstkie krawędzie lub powodują podrażnienie ust
spożywania zdrowej, zbilansowanej diety w celu uniknięcia nierównowagi lub niedoborów składników odżywczych
unikanie pokarmów wywołujących reakcje alergiczne
uprawianie bezpiecznego seksu, w tym stosowanie prezerwatywy lub tamy dentystycznej podczas stosunku oralnego