Ogólnie rzecz biorąc, wiele osób nie zwraca uwagi na rytm swojego serca. Kołatanie serca to stan, w którym dana osoba ma zwiększoną świadomość bicia serca, często towarzyszącą uczuciu dyskomfortu.
Może to być spowodowane tym, że serce bije zbyt mocno, zbyt szybko, zbyt wolno lub w sposób nieregularny.
W niniejszym artykule omówimy przyczyny kołatania serca, metody jego diagnozowania oraz dostępne opcje leczenia.
Przegląd
Kołatanie serca może się różnić w zależności od odczucia danej osoby. Typowe opisy to:
- trzepotanie
- pomijanie lub dodawanie dodatkowego uderzenia (znane również jako ektopowe rytmy)
- uczucie, jakbyś właśnie ćwiczył
- wzmocnione bicie
- szybsze bicie
Kołatanie serca może być odczuwane również w szyi, gardle lub klatce piersiowej, a nawet w uchu, gdy osoba leży.
Dla niektórych osób palpitacje trwają tylko kilka sekund, podczas gdy dla innych mogą utrzymywać się przez kilka minut.
Większość ludzi doświadcza kołatania serca sporadycznie. Chociaż może to być niepokojące, w większości przypadków jest to zjawisko nieszkodliwe i nie wskazuje na poważny problem zdrowotny.
Jednak niektórzy ludzie doświadczają wielu epizodów kołatania serca w ciągu dnia, często opisując je jako przypominające atak serca.
Najczęstsze przyczyny
Kołatanie serca może być wywołane przez różnorodne czynniki. Oto najczęstsze przyczyny, które można podzielić na kilka kategorii.
Emocjonalne
Czynniki emocjonalne mogą również wpływać na rytm serca. Należą do nich:
- niepokój
- stres
- panika
- nerwowość
Leki
Niektóre leki mogą powodować kołatanie serca, w tym:
- inhalatory stosowane w astmie
- leki przeciwhistaminowe
- leki zastępujące hormony tarczycy
- leki przeciwarytmiczne
- antybiotyki
- leki przeciwdepresyjne
- terapia przeciwgrzybicza
- niektóre leki na kaszel i przeziębienie
- niektóre ziołowe i odżywcze suplementy
Warunki medyczne
Kołatanie serca może być również spowodowane różnymi schorzeniami, takimi jak:
- nadczynność tarczycy
- niedokrwistość
- niski poziom cukru we krwi
- niski poziom potasu
- odwodnienie
- wysoka temperatura i gorączka
- utrata krwi
- szok
- niski poziom tlenu lub dwutlenku węgla we krwi
Zmiany hormonalne
Zmiany w poziomie hormonów mogą również prowadzić do kołatania serca. Mogą one wynikać z:
- okresów menstruacyjnych
- ciąży
- klimakterium
Choroby serca
Kołatanie serca może być spowodowane różnymi schorzeniami układu sercowego, w tym:
- arytmiami (nieprawidłowe rytmy serca)
- chorobą wieńcową lub zawałem serca
- problemami z zaworami serca
- niewydolnością serca
- wadami serca wrodzonymi
- kardiomiopatią przerostową (gdzie ściana mięśnia sercowego staje się gruba i powiększona) lub innymi typami kardiomiopatii
Styl życia
Czynniki związane ze stylem życia, które mogą powodować kołatanie serca, obejmują:
- kofeinę (obecną w herbacie, kawie i napojach energetycznych)
- alkohol
- tytoń
- intensywne ćwiczenia
- nielegalne substancje (takie jak konopie indyjskie, kokaina, heroina, ecstasy i amfetaminy)
- bogate lub pikantne jedzenie
Komplikacje
Większość przypadków kołatania serca jest nieszkodliwa, ale w niektórych sytuacjach mogą one wskazywać na poważniejsze problemy zdrowotne.
Możliwe komplikacje to:
- Omdlenie spowodowane szybkim biciem serca, co może prowadzić do niskiego ciśnienia krwi.
- Udar, który może uszkodzić mózg, a w skrajnych przypadkach doprowadzić do śmierci.
- Tachykardia nadkomorowa (SVT) występująca w każdym wieku. W przypadku epizodów SVT rytm serca zazwyczaj zmienia się nagle.
- Migotanie przedsionków, które może prowadzić do udaru niedokrwiennego; może być występujące samo lub związane z inną chorobą serca.
- Częstoskurcz komorowy (VT), w którym rytm serca przekracza 100 uderzeń na minutę i jest niezwiązany z rytmem przedsionków. Może wskazywać na istniejącą wcześniej chorobę serca.
- Migotanie komór (VF) występujące, gdy VT nie jest leczone; jest najczęściej obserwowane u osób z wcześniejszymi chorobami serca. Osoba może nagle umrzeć, jeśli nie otrzyma natychmiastowej pomocy.
Inne powikłania mogą obejmować zatrzymanie akcji serca oraz niewydolność serca.
Testy i diagnoza
Kołatanie serca, które jest nieszkodliwe, często mija szybko i nie występuje regularnie. Dlatego wiele osób nie zgłasza się do lekarza w takich przypadkach, ponieważ leczenie nie jest zazwyczaj konieczne.
Jednak w pewnych okolicznościach warto skonsultować się z lekarzem w sprawie palpitacji serca. Należą do nich:
- jeśli dana osoba ma historię problemów sercowych
- jeśli kołatanie serca nie ustępuje lub się nasila
- jeśli występują inne poważne objawy
- jeśli dana osoba ma inne obawy zdrowotne
Ponieważ kołatanie serca często przychodzi i odchodzi, a rzadko występuje w gabinecie lekarskim, istotne jest, aby odnotować:
- jak się czujesz
- jak często występuje
- kiedy się zdarza
Odpowiedzi na pytania poniżej mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy:
- Czy podczas epizodu kołatania serca tętno jest zbyt szybkie lub zbyt wolne, a rytm regularny czy nieregularny?
- Czy występują uczucia zawrotów głowy, pustki w głowie, duszności lub bólu w klatce piersiowej?
- Czy epizody występują podczas wykonywania tych samych czynności?
- Czy kołatanie serca występuje nagle, czy też ustępuje i powraca?
Zazwyczaj pierwszym krokiem lekarza jest wykonanie badania fizykalnego, co pozwala na wykrycie wielu przyczyn kołatania serca.
Lekarz zapyta również o objawy oraz przeanalizuje historię medyczną pacjenta.
Standardowym testem do oceny kołatania serca jest 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram (EKG), który rejestruje parametry tętna i rytmu serca.
Dodatkowo lekarz może zlecić badania krwi, echokardiografię, test wysiłkowy lub badanie elektrofizjologiczne, w zależności od występujących objawów.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie kołatania serca zależy od objawów i przyczyny problemu.
Ogólnie leczenie dzieli się na trzy kategorie:
Zapobieganie
Często proste zmiany w stylu życia, które pozwalają unikać wyzwalaczy, mogą pomóc w zmniejszeniu lub eliminacji kołatania serca. Zmiany te obejmują:
- ograniczenie kofeiny
- zaprzestanie palenia
- ograniczenie spożycia alkoholu
- zdrowe odżywianie
- odpowiednią ilość snu i aktywności fizycznej
- unikanie leków dostępnych bez recepty, które mogą powodować kołatanie serca
- redukcję stresu i niepokoju (joga, medytacja, ćwiczenia oddechowe i tai chi mogą być pomocne)
Leki
Lekarz może zalecić przyjmowanie leków antyarytmicznych na receptę, takich jak beta-blokery lub niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych.
Beta-blokery spowalniają tętno, a także obniżają ciśnienie krwi.
Jeśli te leki nie działają wystarczająco, lekarz może zalecić inny lek antyarytmiczny, który działa bezpośrednio na kanały sodowe lub potasowe w sercu.
Zabiegi medyczne
W przypadku ciężkich kołatania serca stosuje się trzy główne typy procedur medycznych:
- Ablacja cewnika: wprowadzenie urządzenia ablacyjnego do serca przez cewnik, który dostarczany jest przez głęboką żyłę w pachwinie, szyi lub klatce piersiowej. Urządzenie to powoduje powstawanie blizn na nieprawidłowych torach przewodzenia w sercu, co pozwala skorygować sposób, w jaki impulsy elektryczne przemieszczają się przez serce.
- Elektryczna kardiowersja synchroniczna: jeden lub więcej szoków elektrycznych jest dostarczanych do ściany klatki piersiowej w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.
- Implantacja rozrusznika serca lub defibrylatora: to specjalny rodzaj stałego urządzenia, które monitoruje i leczy zaburzenia elektryczne w sercu.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które rzucają światło na zjawisko kołatania serca. W szczególności zwraca się uwagę na wpływ stylu życia na częstotliwość i intensywność palpitacji. Badania wykazały, że zmniejszenie spożycia kofeiny i alkoholu znacząco wpływa na redukcję epizodów kołatania serca. Warto również zauważyć, że techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, mają pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów związanych ze stresem, co może przekładać się na poprawę rytmu serca.
Ponadto, badania dotyczące terapii genowej i nowoczesnych urządzeń medycznych dla pacjentów z arytmiami serca wskazują na obiecujące wyniki. Współczesne podejście do leczenia kołatania serca staje się coraz bardziej spersonalizowane, uwzględniając indywidualne potrzeby pacjentów. Coraz więcej osób korzysta z aplikacji do monitorowania rytmu serca, co pozwala na bieżąco reagować na ewentualne nieprawidłowości.
