Gruczolakorak jest rodzajem raka, który tworzy się w gruczołach, które wydzielają substancje w ciele lub poza nim.
Prognozy, leczenie i wskaźniki przeżycia dla gruczolakoraka zależą od umiejscowienia guza, jego wielkości, stadium i indywidualnych czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Rodzaje
Gruczolakoraki zaczynają się w gruczołach, ale mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała. Gruczoły wydzielają różne płyny do tkanek, które pokrywają wiele narządów ciała.
Gruczolakoraki stanowią większość nowotworów w następujących obszarach:
- pierś
- płuco
- prostata
- trzustka
- dwukropek
Rzadki typ gruczolakoraka nazywany rakiem torbielowatym gruczołowym zaczyna się w gruczołach w głowie, takich jak gruczoły zatokowe. Jest to wolno rosnący nowotwór, ale może rozprzestrzenić się na czaszkę.
Mózg może także rozwinąć gruczolakoraka.
Objawy
Ponieważ gruczolakorak jest nowotworem, który może występować w wielu obszarach ciała, żaden pojedynczy test diagnostyczny ani lista objawów nie może tego potwierdzić.
Większość osób najpierw szuka opieki z powodu pewnych niezwykłych objawów, które zaczęły odczuwać. Poniżej znajduje się lista typów gruczolakoraków i objawów mogących sygnalizować ich obecność:
- Mózg lub czaszka: bóle głowy, nudności, wymioty, drgawki, niewyraźne widzenie, zmiany osobowości, dziwne odczucia w nogach lub rękach lub zmiany w myśleniu.
- Płuca: kaszel, chrypka, krwawy śluz, utrata masy ciała, osłabienie i wyczerpanie.
- Piersi: guzek lub inny nietypowy wzrost w piersiach.
- Prostata: Bolesne oddawanie moczu, problemy z kontrolą pęcherza moczowego, częstsze popiskiwanie moczu w nocy, krew w nasieniu i bolesny wytrysk.
- Trzustka: niezamierzona utrata masy ciała, ból pleców i brzucha, tłuste lub jasne taborety i swędząca skóra.
- Okrężnica: uczucie, że jelit są pełne, krwawy stolec, krwawienie z odbytu, ból brzucha i niewyjaśniona utrata wagi.
Diagnoza
Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od egzaminu, który obejmuje lekarza prowadzącego kompleksową historię medyczną pacjenta. Lekarz zada pytania dotyczące objawów i czynników ryzyka, takich jak palenie.
Wiele testów może zdiagnozować gruczolakoraka. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne może być przeprowadzenie wielu testów.
Testy mogą obejmować:
Biopsja
Ta procedura polega na usunięciu małej próbki tkanki w celu przetestowania jej pod kątem komórek nowotworowych. Biopsja może również dostarczyć informacji o tym, gdzie w ciele powstał rak. Niektóre raki to nowotwory z przerzutami lub te, które rozprzestrzeniły się z jednego obszaru do drugiego.
Skanowanie obrazowe
Tomografia komputerowa (CT) to rentgen, który zapewnia trójwymiarowe obrazy wzrostu w ciele. Lekarze czasami używają ich do mierzenia zmian w czasie i do oceny, czy leczenie działa.
Rezonans magnetyczny (MRI) to kolejna opcja i wykorzystuje fale radiowe do stworzenia obrazu różnych części ciała.
Badania krwi
Praca krwi może mierzyć zmiany w komórkach krwi, które sugerują raka. Substancje chemiczne we krwi mogą być również związane z konkretnymi nowotworami. Na przykład poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) zmieniają się wraz z rakiem prostaty.
Leczenie
Leczenie gruczolakoraka zależy od umiejscowienia nowotworu, jego wielkości i stopnia rozprzestrzenienia się. Lekarze będą również zastanawiać się, jak zdrowy jest człowiek z rakiem, ponieważ leczenie może powodować poważne skutki uboczne.
Opcje leczenia mogą obejmować:
Usunięcie guza
Usuwanie chirurgiczne jest powszechnym wyborem. Usuwanie guza jest bezpieczniejszą opcją w przypadku niektórych nowotworów niż inne. Na przykład, lumpektomia polega na usunięciu raka piersi i jest stosunkowo bezpieczną procedurą, podczas gdy operacja mózgu w celu usunięcia guza może zagrażać życiu.
Lekarze mogą również zdecydować się na ablację z użyciem fal radiowych, która wykorzystuje fale energii do niszczenia lub zmniejszania guza. Otaczające węzły chłonne mogą być również usunięte w tym samym czasie, co guz.
Chemoterapia
Chemioterapia jest rodzajem leczenia, które zwykle jest dostarczane z igłą do żyły.
Zabieg ten zabija komórki nowotworowe, ale może również zabić zdrowe komórki. Wiele osób przechodzących chemioterapię choruje, traci włosy lub doświadcza innych objawów. W rezultacie osoby poddawane chemioterapii mogą potrzebować innych leków lub pozostać w szpitalu podczas leczenia.
Ukierunkowana terapia
Niektóre leki są przeznaczone do celowania w określone komórki nowotworowe, oferując mniej niebezpieczną alternatywę dla chemioterapii. Dostępność tych leków zależy od rodzaju raka i stanu zdrowia danej osoby.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje fale o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych. Podobnie jak w przypadku chemioterapii, promieniowanie może zabijać zdrowe komórki.
Immunoterapia
Immunoterapia wykorzystuje leki wspomagające układ odpornościowy w zwalczaniu raka. Większość leków immunoterapeutycznych tylko przedłuża życie i nie w pełni wyleczy raka. Ponieważ wspierają one układ odpornościowy, jednak często powodują mniej skutków ubocznych niż chemioterapia lub promieniowanie.
Dostępność immunoterapii zależy od rodzaju raka, jego stadium zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia osoby z rakiem.
Progresja i perspektywy
Stopień zaawansowania raka jest jednym ze sposobów mierzenia postępu nowotworów, w tym gruczolakoraka. Różni lekarze preferują różne systemy stagingu.
Niektórzy lekarze polegają na prostym systemie 0-4 etapie. W tym rozumieniu raka, stadium 0 wskazuje, że istnieją nieprawidłowe komórki, ale one się nie rozprzestrzeniają.
Etapy 1-3 przedstawiają rozprzestrzenianie się raka, przy czym wyższe liczby wskazują na większe guzy, które rozprzestrzeniają się w otaczającej tkance.
Rak czwartego stadium to taki, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Najbardziej popularnym systemem klasyfikacji nowotworów jest TNM. Litery oznaczają rozmiar guza, liczbę dotkniętych węzłów chłonnych i przerzuty lub rozprzestrzenianie się od guza pierwotnego do innych części ciała.
T mierzy główny guz. TX oznacza brak mierzalnego guza, a T0 oznacza nowotwór, którego nie można znaleźć. T1-T4 oznacza wielkość guza, przy czym większe liczby odnoszą się do większych rozmiarów.
N mierzy wpływ nowotworu na węzły chłonne w pobliżu guza. NX wskazuje, że raka nie można zmierzyć w pobliskich węzłach chłonnych, a N0 oznacza brak nowotworu w węzłach chłonnych. N1-N3 wskazuje liczbę dotkniętych węzłów chłonnych, z wyższymi liczbami wskazującymi bardziej dotknięte węzły chłonne.
M mierzy przerzuty lub rozprzestrzenianie się na inne regiony. MX oznacza brak przerzutów, które można zmierzyć, przy M0 nie wykazującym przerzutów. M1 wskazuje, że rak rozprzestrzenił się.
Niektóre nowotwory mają tendencję do rozprzestrzeniania się szybciej niż inne. Inne często pozostają niewykryte we wczesnym stadium, co skutkuje późniejszą diagnozą. Rak prostaty jest jednym z takich nowotworów. Te nowotwory są bardziej śmiertelne niż nowotwory, które rosną powoli lub są wykrywane wcześniej.
Bardziej zaawansowane stadia raka są trudniejsze do wyleczenia i bardziej prawdopodobne, że będą śmiertelne. Zasada ta jest jednak różna w zależności od rodzaju raka, dostępnych metod leczenia oraz miejsca rozprzestrzeniania się raka.
Wskaźniki przeżycia różnią się znacznie w zależności od typu gruczolakoraka. Na przykład kobiety z rakiem piersi w stopniu 2. mają 5-letnie przeżycie ok. 93%. W przypadku raka płuca w stadium 2 wskaźnik przeżycia wynosi około 30 procent.
Miara współczynników przeżycia raka nie daje pełnego obrazu, ponieważ jakość leczenia i inne czynniki indywidualne mogą wpływać na rokowanie.
