Wszystko, co musisz wiedzieć o fibromialgii

Fibromialgia jest powszechnym i przewlekłym zespołem, który powoduje ból ciała i cierpienie psychiczne.

Objawy fibromialgii mogą być mylone z objawami artretyzmu lub zapalenia stawów. Jednak, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, nie stwierdzono zapalenia stawów i mięśni ani uszkodzeń. Jest postrzegany jako stan reumatyczny, inaczej mówiąc, powodujący ból tkanek miękkich lub ból mięśniowo-powięziowy.

Według Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych (NIAMS) około 5 milionów dorosłych w wieku 18 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych doświadcza fibromialgii, a 80 do 90 procent pacjentów z fibromialgią to kobiety.

Szybkie fakty dotyczące fibromialgii:

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących fibromialgii. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• Fibromyalgia powoduje powszechny ból, zmęczenie i inne rodzaje dyskomfortu.
• Objawy przypominają zapalenia stawów, ale fibromialgia wpływa na tkankę miękką, a nie na stawy.
• Przyczyna jest nieznana, ale czynniki ryzyka obejmują urazowe uszkodzenia, reumatoidalne zapalenie stawów i inne zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń i czynniki genetyczne.
• Nie ma lekarstwa, ale leki, ćwiczenia, akupunktura i terapia behawioralna mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość snu.

Objawy

Typowe objawy to:

• powszechny ból
• ból szczęki i sztywność
• ból i zmęczenie mięśni twarzy i przylegających tkanek włóknistych
• sztywne stawy i mięśnie rano
• bóle głowy
• nieregularne wzorce snu
• zespół jelita drażliwego (IBS)
• bolesne miesiączki
• mrowienie i drętwienie rąk i stóp
• zespół niespokojnych nóg (RLS)
• wrażliwość na zimno lub ciepło
• trudności z pamięcią i koncentracją, znane jako „włóknista mgła”
• zmęczenie

Możliwe są również następujące:

• problemy z wizją
• nudności
• problemy z miednicą i moczem
• przybranie na wadze
• zawroty głowy
• objawy zimne lub grypopodobne
• problemy skórne
• objawy klatki piersiowej
• Depresja i niepokój
• problemy z oddychaniem

Objawy mogą pojawić się w dowolnym momencie życia, ale najczęściej są zgłaszane w wieku około 45 lat.

Leczenie

Pomoc medyczna jest potrzebna, ponieważ fibromyalgia może być trudna do opanowania. Ponieważ jest to zespół, każdy pacjent odczuje inny zestaw objawów, a indywidualny plan leczenia będzie konieczny.

Leczenie może obejmować niektóre lub wszystkie z następujących czynności:

• aktywny program ćwiczeń
• akupunktura
• psychoterapia
• terapia modyfikacji zachowania
• opieka chiropraktyczna
• masaż
• fizykoterapia
• małe dawki antydepresyjne, chociaż nie są to leczenie pierwszego rzutu

Osoby z fibromialgią muszą współpracować z lekarzem, aby opracować plan leczenia zapewniający najlepsze wyniki.

Leki

Leki mogą być zalecane w celu leczenia określonych objawów.

Mogą to być leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC). Jednak Europejska Liga Przeciw Reumatyzmowi (EULAR) wydała zalecenie dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu fibromialgii w zaktualizowanych wytycznych z 2016 roku.

Leki przeciwdepresyjne, takie jak duloksetyna lub Cymbalta, i milnacipran lub Savella, mogą pomóc w zmniejszeniu bólu. Mogą być przepisywane leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna, znana również jako Neurontin, pregabalina lub Lyrica.

Jednak w przeglądzie zasugerowano, że pacjenci często przestają stosować te leki, ponieważ nie są one skuteczne w łagodzeniu bólu lub z powodu ich niekorzystnych skutków.

Pacjenci powinni poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami.

Ćwiczenie

Kombinacja ćwiczeń aerobowych i treningu oporowego lub treningu siłowego została powiązana z redukcją bólu, tkliwości, sztywności i zaburzeń snu u niektórych pacjentów.

Jeśli ćwiczenie pomaga w objawach, ważne jest, aby zachować spójność, aby zobaczyć postęp. Praca z partnerem lub osobistym trenerem może pomóc w utrzymaniu aktywności programu ćwiczeń.

Akupunktura

Niektórzy pacjenci doświadczyli poprawy jakości życia po rozpoczęciu terapii akupunktury w fibromialgii. Liczba wymaganych sesji zależy od objawów i ich nasilenia.

Jedno z badań wykazało, że 1 na 5 osób z fibromialgią stosuje akupunkturę w ciągu 2 lat od rozpoznania. Naukowcy doszli do wniosku, że może to poprawić ból i sztywność. Wzywają jednak do dalszych badań.

Terapia modyfikacji zachowania

Terapia modyfikacji zachowań jest formą poznawczo-behawioralnej terapii (CBT), która ma na celu ograniczenie negatywnych, stresujących lub zwiększających ból zachowań i poprawę pozytywnych, uważnych zachowań. Obejmuje uczenie się nowych umiejętności radzenia sobie i ćwiczeń relaksacyjnych.

Przyczyny

Dokładna przyczyna fibromialgii jest niejasna. Jednak obecne myślenie w dziedzinie reumatologii sugeruje, że fibromialgia jest problemem z centralnym przetwarzaniem bólu w mózgu, gdzie może występować zwiększona wrażliwość lub odczuwanie bólu dla danego wyzwalacza.

Istnieje szereg prawdopodobnych czynników ryzyka, w tym:

• stresujące, traumatyczne wydarzenie fizyczne lub emocjonalne, takie jak wypadek samochodowy
• powtarzające się obrażenia
• reumatoidalne zapalenie stawów lub inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń
• problemy związane z centralnym układem nerwowym (OUN)
• sposób, w jaki nasze geny regulują sposób przetwarzania bolesnych bodźców

Fibromyalgia może być również dziedziczna. Kobiety, które mają bliskiego krewnego z fibromyalgią, mają większe ryzyko doświadczania tego samodzielnie.

Ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem lub rdzeniowym zapaleniem stawów, znane zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, mają wyższe ryzyko rozwoju fibromyalgii, podobnie jak pacjenci z niektórymi innymi chorobami reumatycznymi.

Diagnoza

Potwierdzenie rozpoznania fibromialgii może zająć trochę czasu, ponieważ objawy przypominają inne stany, takie jak niedoczynność tarczycy. Te warunki należy najpierw wykluczyć przed rozpoznaniem fibromialgii.

Nie ma testów laboratoryjnych na ten stan, a to również może prowadzić do opóźnionej lub nieudanej diagnozy.

American College of Rheumatology ustalił trzy kryteria diagnozowania fibromialgii.

1. ból i objawy w ciągu ostatniego tygodnia, spośród 19 zidentyfikowanych części ciała, a także poziomu zmęczenia, niezadowalającego snu lub problemów poznawczych
2. objawy, które trwają przez co najmniej 3 miesiące
3. brak obecności innego problemu zdrowotnego, który wyjaśniłby objawy

Poprzednio „punkty przetargowe” służyły do ​​diagnozowania stanu. Jednak nie są one już zalecane, aby pomóc w rozpoznaniu fibromialgii.

Dieta

Zaproponowano środki żywieniowe w celu poprawy objawów fibromialgii.

Obejmują one:

• Żywność wysokoenergetyczna o niskiej zawartości cukru: produkty takie jak migdały, fasola, płatki owsiane, awokado i tofu zawierają dużo błonnika, ale bez dodatku cukru. Mogą one pomóc w zwiększeniu energii w ciągu dnia, pomagając poprawić objawy zmęczenia, które występują w wyniku choroby.
• Unikanie żywności zawierającej gluten: Badanie z 2014 r. Sugeruje, że wrażliwość na gluten może przyczyniać się do fibromialgii. Badanie wykazało, że usuwanie pokarmów zawierających gluten z diety może być w stanie zmniejszyć ból, nawet u pacjentów, którzy nie chorują na celiakię. Jest to również związane z planem diety w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Wycinanie fermentowalnych oligo-di-mono-sacharydów i polioli (FODMAP): Ostatnie badania wykazały, że dieta o niskiej zawartości FODMAP może mieć obiecujący wpływ na poziom bólu u osób z fibromialgią.
• Nie spożywanie dodatków i ekscytotoksyn: Jeden raport wykazał, że wycinanie dodatków z diety, takich jak aspartam i glutaminian sodu (MSG), może znacznie zmniejszyć objawy bólu. Wykazano również, że ból osób biorących udział w badaniu wzrósł po ponownym wprowadzeniu tych dodatków do diety.
• Jedzenie większej ilości nasion i orzechów: Istnieje niewiele dowodów na poparcie bezpośredniego związku między nasionami, orzechami i polepszeniem objawów fibromialgii. Wiadomo jednak, że zawierają one potężne mikroelementy i minerały, które są ważne dla funkcjonowania komórki, a to może wspierać osoby z tą chorobą.

Utrzymanie zrównoważonej diety i zdrowej wagi jest niezbędne dla ciągłego zdrowia i może poprawić jakość życia danej osoby. Badania wykazały, że osoby z fibromyalgią i otyłością wykazywały poprawę jakości życia i objawów bólowych po utracie wagi.

Potrzebne są dalsze badania dotyczące wpływu diety na fibromialgię, ale dobrym punktem wyjścia jest upewnienie się, że dieta ma niską zawartość cukru i glutenu. Na pewno nie szkodzi wypróbowanie tych opcji w celu wsparcia leczenia.

Punkty przetargowe

Czytając o fibromialgii, możesz natknąć się na termin „punkty przetargowe”.

Są to pewne obszary ciała, w których mówi się, że ból fibromialgii powoduje największy ból. Należą do nich: tył głowy, wewnętrzne kolana i zewnętrzne łokcie. Ból można również zwiększyć na szyi i barkach, na zewnętrznych biodrach i górnej klatce piersiowej.

Lekarze stosowali diagnozę fibromialgii na podstawie tego, jak reagują na ciśnienie w tych punktach. Jednak nie jest to już postrzegane jako dokładny sposób diagnozowania stanu, a punkty czułości nie są już używane jako wiarygodny wskaźnik fibromialgii.

Zastrzyki nie są zalecane w tych punktach. Jednak obecnie uważa się, że ból jest bardziej rozpowszechniony i różny u różnych osób. Zamiast konkretnych obszarów lub punktów bólu, fibromyalgia jest identyfikowana przez nasilenie i chroniczną naturę bólu.

Należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć inne przyczyny bólu w tych obszarach.

Perspektywy

Nie ma ostatecznego leku na fibromialgię, ale teraz dostępnych jest więcej opcji leczenia i wyraźniejsze kryteria diagnostyczne.

Objawy mogą znacznie się poprawić, o ile pacjent przestrzega planu leczenia.