Chlamydia to przenoszona drogą płciową infekcja bakteryjna, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Rozprzestrzenia się głównie podczas kontaktów seksualnych.
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), w 2015 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 1,5 miliona przypadków chlamydii, co daje wskaźnik 478,8 przypadków na 100 000 ludności. To liczba, która nieprzerwanie rośnie od 2001 roku.
Od 1994 roku chlamydia jest najczęściej zgłaszaną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) do CDC. W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, diagnostyce i leczeniu chlamydii.
Szybkie fakty dotyczące chlamydii
- Chlamydia występuje 50 razy częściej niż kiła i ponad 3 razy częściej niż rzeżączka.
- Większość osób z chlamydią nie wykazuje objawów.
- Chlamydia może prowadzić do poważnych, a czasem trwałych uszkodzeń układu rozrodczego.
- Infekcja może być przenoszona na noworodki podczas porodu, co może skutkować zapaleniem płuc lub zakażeniem oczu.
- Chlamydia jest uleczalna, a leczenie polega na zastosowaniu przepisanych antybiotyków przez obie strony w związku.
Objawy
Większość osób z chlamydią nie ma objawów, ale mogą one pojawić się od 5 do 10 dni po zakażeniu.
Objawy chlamydii u kobiet
Mogą to być:
- ból brzucha
- wyczuwalna, nieprzyjemna wydzielina z pochwy, często żółta
- krwawienie między miesiączkami
- niska gorączka
- ból podczas stosunku, krwawienie po współżyciu
- pieczenie podczas oddawania moczu
- obrzęk w pochwie lub w okolicy odbytu
- częstsze oddawanie moczu lub dyskomfort podczas oddawania moczu
Objawy chlamydii u mężczyzn
Mogą to być:
- ból i pieczenie podczas oddawania moczu
- wyładowanie z prącia (ropa, wodnista lub mleczna wydzielina)
- obrzęk i tkliwość jąder
Jeśli zakażona jest odbytnica, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, może to powodować podrażnienie odbytu. Jednak większość osób nie doświadcza żadnych objawów.
Leczenie
Leczenie chlamydii jest kluczowe, ponieważ nieleczona infekcja może prowadzić do długoterminowych konsekwencji zdrowotnych, takich jak niepłodność oraz ciąża pozamaciczna.
Antybiotyki są skuteczne w leczeniu chlamydii, pod warunkiem, że pacjent stosuje się do zaleceń lekarza. Najczęściej stosowane są tabletki. W zależności od czynników ryzyka, zaleca się powtórzenie badania od 3 do 4 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Leczenie chlamydii może obejmować:
- Azytromycyna: pacjent przyjmuje jedną dawkę.
- Doksycyklina: terapia trwa zazwyczaj tydzień, a zakończenie kursu jest ważne, aby zminimalizować ryzyko nawrotu infekcji.
Alternatywne antybiotyki mogą być stosowane u niektórych pacjentów, takich jak kobiety w ciąży, ponieważ doksycyklina lub tetracyklina mogą wpływać na rozwijające się dziecko. Azytromycyna uznawana jest za bezpieczną i skuteczną.
Inne zalecane antybiotyki to:
- erytromycyna
- lewofloksacyna
- ofloksacyna
Działania niepożądane po przyjęciu antybiotyków mogą obejmować:
- biegunka
- ból brzucha
- problemy żołądkowo-jelitowe
- nudności
Zazwyczaj działania niepożądane są łagodne. Pacjenci przyjmujący doksycyklinę powinni unikać słońca, ponieważ mogą wystąpić reakcje skórne. Nieleczona chlamydia może prowadzić do zapalenia miednicy mniejszej (PID) u około 10-15% kobiet.
Leczenie mężczyzn jest równie ważne, ponieważ nieleczona chlamydia może prowadzić do zapalenia najądrza czy reaktywnego zapalenia stawów.
Często w przypadku diagnozy chlamydii lekarz może zalecić leczenie również na rzeżączkę, gdyż te dwie bakterie występują razem.
Diagnoza
Diagnozowanie chlamydii może obejmować badanie fizykalne mające na celu wykrycie objawów, takich jak wydzielina, oraz pobranie próbki wymazu z prącia, szyjki macicy, cewki moczowej, gardła lub odbytnicy, lub próbki moczu.
Badanie chlamydii
Z uwagi na to, że zakażenie chlamydią często nie daje objawów, władze sanitarno-epidemiologiczne w wielu krajach zalecają przeprowadzanie badań przesiewowych u określonych grup ludzi. CDC zaleca badania przesiewowe w następujących przypadkach:
- kobiety poniżej 25 roku życia
- kobiety w ciąży
- mężczyźni i kobiety z grupy wysokiego ryzyka
Jak przebiega badanie przesiewowe chlamydii?
Kobiety mogą wykonać test w domu lub w laboratorium, pobierając próbkę moczu lub wymaz z dolnej części pochwy. Wacik jest umieszczany w pojemniku i wysyłany do laboratorium.
Mężczyźni najczęściej wykonują test moczu.
Zaleca się konsultację z lekarzem, aby ustalić najlepszy sposób przeprowadzenia badania. Niektóre osoby mogą potrzebować testów w kierunku zakażeń odbytnicy lub gardła, zwłaszcza osoby zakażone wirusem HIV.
Przyczyny
Chlamydia przenosi się przez niezabezpieczony seks oralny, analny lub pochwowy z osobą zakażoną.
Bezpośredni kontakt narządów płciowych również może prowadzić do zakażenia chlamydią.
Ponieważ około 70% nosicieli nie ma objawów, osoba zakażona może nieświadomie przenosić infekcję na swojego partnera seksualnego.
Chlamydia nie przenosi się poprzez:
- kontakt z deską sedesową, z której korzystała osoba zakażona
- korzystanie z sauny z zakażonymi osobami
- dzielenie się basenem z zainfekowanymi ludźmi
- dotykanie powierzchni, które wcześniej dotknęła osoba zakażona
- stojąc blisko zakażonej osoby i wdychając powietrze po kaszlu lub kichaniu
- przebywanie w tym samym biurze z zakażonym kolegą
Zarażona matka może przekazać infekcję dziecku podczas porodu, co może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, takich jak zapalenie płuc. Jeśli matka jest zakażona chlamydią w czasie ciąży, powinna wykonać test od 3 do 4 tygodni po zakończeniu leczenia, aby uniknąć nawrotów infekcji.
Czym są bakterie chlamydii?
Chlamydia to infekcja bakteryjna, którą niektórzy naukowcy uważają za najczęstszą bakteryjną chorobę przenoszoną drogą płciową na świecie. Zakażenie chlamydią może dotknąć wielu narządów, w tym penisa, pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej, odbytu, oczu i gardła, powodując poważne i czasem trwałe uszkodzenia układu rozrodczego.
Zapobieganie
Metody zapobiegania chlamydii obejmują:
- stosowanie prezerwatyw
- używanie zapory dentystycznej podczas seksu oralnego
- regularne badania przesiewowe
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chlamydii, osoby powinny unikać aktywności seksualnej do czasu zakończenia leczenia. Jeśli zalecana jest jednorazowa dawka antybiotyków, zaleca się wstrzymanie się od stosunków seksualnych przez 7 do 10 dni po leczeniu.
Komplikacje
Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań. Regularne badania przesiewowe lub szybka reakcja na objawy są kluczowe w zapobieganiu powikłaniom.
Powikłania chlamydii u kobiet obejmują:
- Zapalenie miednicy mniejszej (PID): zakażenie jajników, jajowodów i macicy, które może prowadzić do niepłodności. Około 10-15% kobiet rozwinie PID, jeśli chlamydia nie zostanie leczona.
- Zapalenie szyjki macicy: stan zapalny szyjki macicy.
- Salpingitis: zapalenie jajowodów, które zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.
Powikłania chlamydii u mężczyzn mogą obejmować:
- Zapalenie cewki moczowej: stan zapalny cewki moczowej, która transportuje mocz z pęcherza na końcówkę prącia.
- Zapalenie najądrza: stan zapalny najądrza, z objawami takimi jak bolesne, obrzęknięte jądra.
Reaktywne zapalenie stawów to możliwe powikłanie chlamydii, które może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Jest to przewlekły rodzaj zapalenia stawów, który może wpływać na stawy, oczy oraz układ narządów płciowych, dróg moczowych i układu pokarmowego.
Powikłania chlamydii mogą być poważne, dlatego tak istotne jest leczenie oraz regularne badania przesiewowe.
Nowe badania i statystyki na rok 2024
W 2024 roku badania wskazują na znaczny wzrost liczby przypadków chlamydii w różnych grupach wiekowych, zwłaszcza wśród młodzieży. Wyniki badań przeprowadzonych przez CDC wykazały, że wskaźniki zakażeń wzrosły o 20% w ciągu ostatnich trzech lat. Nowe badania podkreślają również znaczenie edukacji seksualnej oraz regularnych badań przesiewowych jako kluczowych elementów w walce z tą infekcją.
Ponadto, badania z 2024 roku wskazują na rosnącą skuteczność nowych terapii, takich jak zastosowanie azitromycyny w połączeniu z innymi lekami, co może przyspieszyć proces leczenia i zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań. Warto również zauważyć, że wiele osób wciąż nie podejmuje działań w celu diagnostyki, co podkreśla potrzebę dalszej edukacji i zwiększenia świadomości w społeczeństwie.
