Niedokrwistość występuje, gdy w ciele występuje zmniejszona liczba krwinek czerwonych. Jest to najczęstsze zaburzenie krwi w populacji ogólnej. Objawy mogą obejmować bóle głowy, bóle w klatce piersiowej i bladą skórę.
Obecnie dotyka ponad 3 miliony Amerykanów i około 1,62 miliarda ludzi na całym świecie.
Często pojawia się, gdy inne choroby zakłócają zdolność organizmu do produkcji zdrowych krwinek czerwonych lub nadmiernie zwiększają rozpad lub utratę czerwonych krwinek.
Szybkie fakty dotyczące anemii
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących anemii. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Niedokrwistość dotyka około 24,8 procent światowej populacji.
- Dzieci w wieku przedszkolnym są najbardziej zagrożone, a na świecie szacuje się 47% przypadków anemii.
- Zidentyfikowano ponad 400 rodzajów niedokrwistości.
- Niedokrwistość nie ogranicza się do ludzi i może wpływać na koty i psy.
Objawy
Najczęstszym objawem wszystkich rodzajów anemii jest uczucie zmęczenia i braku energii.
Inne częste objawy to:
- bladość skóry
- szybkie lub nieregularne bicie serca
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ból głowy
- zawroty
W łagodnych przypadkach może być kilka lub brak objawów.
Niektóre formy niedokrwistości mogą mieć określone objawy:
- Niedokrwistość aplastyczna: gorączka, częste infekcje i wysypki skórne
- Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego: drażliwość, biegunka i gładki język
- Niedokrwistość hemolityczna: żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, gorączka i bóle brzucha
- Niedokrwistość sierpowata: bolesny obrzęk stóp i dłoni, zmęczenie i żółtaczka
Przyczyny
Organizm potrzebuje czerwonych ciałek krwi, aby przeżyć. Niosą hemoglobinę, złożone białko, które zawiera cząsteczki żelaza. Te cząsteczki przenoszą tlen z płuc do reszty ciała.
Niektóre choroby i stany mogą powodować niski poziom czerwonych krwinek.
Istnieje wiele rodzajów anemii i nie ma jednej przyczyny. Czasami trudno jest dokładnie określić przyczynę.
Poniżej znajduje się ogólny przegląd częstych przyczyn trzech głównych grup niedokrwistości:
1) Niedokrwistość spowodowana utratą krwi
Najczęstszy rodzaj anemii – niedokrwistości z niedoboru żelaza – często zalicza się do tej kategorii. Jest to spowodowane brakiem żelaza, najczęściej z powodu utraty krwi.
Kiedy ciało traci krew, reaguje, pobierając wodę z tkanek poza krwioobiegiem, starając się utrzymać naczynia krwionośne wypełnione. Ta dodatkowa woda rozcieńcza krew, co prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek.
Utrata krwi może być ostra i szybka lub chroniczna.
Szybka utrata krwi może obejmować operację, poród, uraz lub pęknięte naczynie krwionośne.
Chroniczna utrata krwi jest częstsza w przypadkach niedokrwistości. Może wynikać z wrzodu żołądka, raka lub guza.
Przyczyny niedokrwistości z powodu utraty krwi obejmują:
- stany żołądkowo-jelitowe, takie jak wrzody, hemoroidy, nowotwory lub zapalenie żołądka
- stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna i ibuprofen
- krwawienie miesiączkowe
2) Niedokrwistość spowodowana zmniejszoną lub wadliwą produkcją krwinek czerwonych
Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się w centrum kości. Jest niezbędny do tworzenia czerwonych krwinek. Szpik kostny wytwarza komórki macierzyste, które rozwijają się w krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi.
Szereg chorób może wpływać na szpik kostny, w tym białaczka, gdzie powstaje zbyt wiele nieprawidłowych białych krwinek. To zakłóca normalną produkcję czerwonych krwinek.
Inne niedokrwistości spowodowane przez zmniejszone lub wadliwe krwinki czerwone obejmują:
- Niedokrwistość sierpowata: Czerwone krwinki są zniekształcone i szybko się psują. Krwinki w kształcie półksiężyca mogą również utknąć w mniejszych naczyniach krwionośnych, powodując ból.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: wytwarza się zbyt mało czerwonych krwinek, ponieważ w organizmie nie ma wystarczającej ilości żelaza. Może to być spowodowane złym odżywianiem, menstruacją, częstym oddawaniem krwi, treningiem wytrzymałościowym, pewnymi stanami trawiennymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, chirurgiczne usunięcie części jelit i niektóre pokarmy.
- Problemy z szpikiem kostnym i komórkami macierzystymi: Na przykład niedokrwistość aplastyczna występuje, gdy występuje niewiele lub nie ma komórek macierzystych. Talasemia występuje, gdy czerwone krwinki nie mogą prawidłowo rosnąć i dojrzewać.
- Niedokrwistość niedoboru witaminy: Witamina B-12 i kwas foliowy są niezbędne do produkcji czerwonych krwinek. W przypadku ich niedoboru produkcja czerwonych krwinek będzie zbyt mała. Przykłady obejmują niedokrwistość megaloblastyczną i niedokrwistość złośliwą.
3) Niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek
Czerwone krwinki zwykle mają żywotność 120 dni w krwioobiegu, ale mogą być zniszczone lub usunięte wcześniej.
Jednym z rodzajów niedokrwistości, który należy do tej kategorii, jest autoimmunologiczna anemia hemolityczna, w której układ odpornościowy ciała błędnie identyfikuje własne czerwone krwinki jako obcą substancję i atakuje je.
Nadmierna hemoliza (rozpad krwinek czerwonych) może wystąpić z wielu powodów, w tym:
- infekcje
- niektóre leki, na przykład niektóre antybiotyki
- jad węży lub pająków
- toksyny wytwarzane przez zaawansowaną chorobę nerek lub wątroby
- atak autoimmunologiczny, na przykład, z powodu choroby hemolitycznej
- ciężkie nadciśnienie
- przeszczepy naczyniowe i protetyczne zastawki serca
- zaburzenia krzepnięcia
- powiększenie śledziony
Leczenie
Istnieje szereg metod leczenia niedokrwistości. Wszystkie mają na celu zwiększenie liczby czerwonych krwinek, co z kolei zwiększa ilość tlenu, którą przenosi krew.
Leczenie będzie zależeć od rodzaju i przyczyny niedokrwistości.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: suplementy żelaza (dostępne w Internecie) lub zmiany w diecie. Jeśli stan jest spowodowany utratą krwi, krwawienie musi zostać znalezione i zatrzymane.
- Niedokrwistości z niedoborem witaminy: Leczenie obejmuje suplementy diety i B-12.
- Talasemia: Leczenie obejmuje suplementację kwasem foliowym, usuwanie śledziony, a czasami transfuzję krwi i przeszczepy szpiku kostnego.
- Niedokrwistość chorób przewlekłych: Jest to anemia związana z poważnym, przewlekłym schorzeniem podstawowym. Nie ma specjalnych metod leczenia, a nacisk kładzie się na podstawowy stan.
- Niedokrwistość aplastyczna: pacjent otrzyma transfuzję krwi lub przeszczepy szpiku kostnego.
- Niedokrwistość sierpowata: leczenie obejmuje terapię tlenową, łagodzenie bólu i płyny dożylne. Mogą również występować antybiotyki, suplementy kwasu foliowego i transfuzje krwi. Stosowany jest również lek przeciwnowotworowy znany jako Droxia lub Hydrea.
- Niedokrwistości hemolityczne: Pacjenci powinni unikać leków, które mogą go pogarszać i przyjmować leki immunosupresyjne oraz leczenie zakażeń. W niektórych przypadkach konieczne może być plazmafereza lub filtracja krwi.
Rodzaje
Obecnie znanych jest ponad 400 rodzajów niedokrwistości, które podzielono na trzy główne grupy w zależności od przyczyny:
- Niedokrwistość spowodowana utratą krwi
- Niedokrwistość spowodowana zmniejszoną produkcją lub produkcją wadliwych krwinek czerwonych
- Niedokrwistość spowodowana zniszczeniem krwinek czerwonych
Rodzaje anemii w obrębie tych kategorii obejmują:
- anemia sierpowata
- niedokrwistość z niedoboru witaminy
- niedokrwistość z niedoboru żelaza
- niedokrwistość z niedoboru krwi
- Niedokrwistość Cooleya
- Niedokrwistość złośliwa
Dieta
Jeśli niedokrwistość jest spowodowana niedoborami żywieniowymi, zmiana w diecie bogatej w żelazo może pomóc złagodzić objawy. Następujące produkty zawierają dużo żelaza:
- zbóż i pieczywa wzbogacone w żelazo
- ciemnozielone warzywa liściaste, na przykład kędzierzawa jarmuż i rzeżucha
- pulsy i fasola
- brązowy ryż
- białe i czerwone mięso
- orzechy i nasiona
- ryba
- tofu
- jajka
- suszone owoce, w tym morele, rodzynki i suszone śliwki
Czynniki ryzyka
Niedokrwistość może wystąpić u osób w każdym wieku i każdej rasy, zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Jednak niektóre czynniki zwiększają ryzyko.
Obejmują one:
- miesiączka
- ciąża i poród
- rodzenie się przedwcześnie
- w wieku od 1 roku do 2 lat
- o diecie niskiej zawartości witamin, minerałów i żelaza
- utrata krwi z operacji lub urazu
- długotrwała lub poważna choroba, taka jak AIDS, cukrzyca, choroba nerek, rak, reumatoidalne zapalenie stawów, niewydolność serca i choroba wątroby
- wywiad rodzinny z dziedzicznymi anemiami, takimi jak anemia sierpowata
- zaburzenia jelitowe – wpływa na wchłanianie składników odżywczych
Perspektywy
Perspektywa dla osoby z niedokrwistością zależy od przyczyny. W wielu przypadkach niedokrwistości można zapobiegać lub rozwiązywać poprzez zmianę diety.
Niektóre typy mogą trwać przez długi czas, a inne mogą zagrażać życiu bez leczenia.
Każdy, kto czuje się uporczywie osłabiony i zmęczony, powinien udać się do lekarza, który sprawdzi niedokrwistość.
Diagnoza
Istnieją różne sposoby diagnozowania anemii, ale najczęstszym jest badanie krwi znane jako pełna morfologia krwi (CBC).
Mierzy liczbę składników krwi, w tym poziomy hemoglobiny i hematokrytu, lub stosunek objętości czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi.
CBC może wskazywać ogólny stan zdrowia danej osoby i to, czy ma jakiekolwiek stany, takie jak białaczka lub choroba nerek.
Jeśli stężenie czerwonych krwinek, hemoglobiny i hematokrytu jest niższe niż «prawidłowe», prawdopodobnie wystąpi niedokrwistość.
Jednak nie zapewnia ostatecznej diagnozy. Możliwe jest przebywanie poza normalnym zakresem, ale nadal być zdrowym.
Nowe badania i dane na temat anemii w 2024 roku
W 2024 roku, nowe badania pokazują, że podejście do diagnozy i leczenia anemii ewoluuje. Najnowsze wyniki wskazują na zwiększoną rolę technologii w monitorowaniu stanu zdrowia pacjentów. Platformy telemedyczne i aplikacje mobilne umożliwiają pacjentom śledzenie objawów i wyników, co znacząco ułatwia lekarzom podejmowanie decyzji.
Według danych Światowej Organizacji Zdrowia, liczba osób cierpiących na anemię w krajach rozwijających się spadła o 10% w ciągu ostatnich dwóch lat, co jest wynikiem lepszej edukacji na temat zdrowego odżywiania oraz dostępności suplementów żelaza.
Dodatkowo, badania kliniczne dotyczące nowych terapii farmakologicznych, takich jak leki stymulujące produkcję erytrocytów, pokazują obiecujące wyniki. Eksperci przewidują, że te terapie mogą zmniejszyć potrzebę transfuzji krwi u pacjentów z ciężką niedokrwistością.
Na koniec, znaczenie wczesnej diagnostyki oraz indywidualnego podejścia do pacjenta staje się kluczowe w walce z anemią. W 2024 roku, lekarze są coraz bardziej świadomi, że każdy przypadek anemii jest unikalny i wymaga dostosowanego leczenia.
