Termin wrzód oznacza ból, który szybko się nie goi. Wrzody mogą występować niemal wszędzie na ciele, zwykle w wyniku urazów, chorób lub zakażeń. Mogą być krótkotrwałe lub ciągłe.
Najczęściej, gdy ludzie odnoszą się do owrzodzenia, odnoszą się do wrzodów trawiennych, które rozwijają się w przewodzie pokarmowym. Termin „peptyk” oznacza, że jest on związany z kwasem.
Wrzody trawienne mogą znajdować się w żołądku, w jelicie cienkim tuż poniżej żołądka lub w przewodzie pokarmowym nad żołądkiem.
Czasami wrzody trawienne mogą krwawić (znane jako krwawiące wrzody). Cięższe krwawienie, znane jako krwotok, może zagrażać życiu. Niewielkie krwawienie w owrzodzeniu nie jest jednak tak natychmiast poważne i może pozostać niezauważone, ale nadal wymaga leczenia.
Szybkie fakty dotyczące krwawiących wrzodów:
- Objawy różnią się stopniem nasilenia, ale przede wszystkim ból w górnej części brzucha.
- Infekcje i niektóre leki mogą powodować wrzody krwawienia.
- Przy odpowiednim leczeniu można wyleczyć krwawiące wrzody.
- Krwawiące wrzody są zwykle diagnozowane i często leczone przez endoskopię.
Objawy
Wrzody trawienne mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ niektóre osoby nigdy nie wykazują objawów. Ci, którzy doświadczają objawów często uważają je za dość zauważalne. Objawy obejmują:
- ból w górnej części brzucha, który może się nasilić po jedzeniu lub gdy żołądek jest pusty
- nudności lub wymioty
- uczucie pełnego lub nadęty
Jeśli wrzód trawienny zaczyna krwawić, dana osoba może zauważyć:
- taborety, które są ciemne i lepkie
- taborety w kolorze ciemnoczerwonym
- wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy lub zawierają w sobie krew
- omdlenie lub uczucie pustki
Osoba z którąkolwiek z tych objawów powinna szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Poważnie krwawiące owrzodzenie może spowodować szybką utratę krwi i być może śmierć, jeśli nie będzie leczona.
Niedokrwistość
Powolny krwawienie może stopniowo powodować anemię. Niedokrwistość oznacza, że organizm nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek i hemoglobiny, co oznacza, że narządy organizmu nie mogą uzyskać wystarczającej ilości tlenu. Niedokrwistość może powodować zmęczenie lub duszność. Może również powodować bladość koloru skóry.
Przyczyny
Żołądek wytwarza mocne kwasy, które są niezbędne do trawienia. Kwasy te zazwyczaj nie uszkadzają przewodu pokarmowego z powodu ochronnej błony śluzowej.
W niektórych przypadkach organizm produkuje zbyt dużo kwasu żołądkowego, a błona śluzowa zostaje uszkodzona lub zużyta. Kiedy to nastąpi, kwas może uszkodzić wyściółkę przewodu pokarmowego i spowodować ból (wrzód).
Większość wrzodów trawiennych rozwija się z oczywistych powodów, a niektóre czynniki mogą je powodować lub zwiększać ryzyko.
Zastosowanie NLPZ
Stosowanie niektórych leków przeciwbólowych znanych jako NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) w wysokich dawkach lub przez dłuższy czas może powodować wrzody trawienne lub krwawiące. Dzieje się tak dlatego, że NSAID blokują określoną substancję chemiczną w organizmie, która pomaga chronić żołądek wyściółkę przed kwasami.
Najczęstsze NLPZ to:
- ibuprofen
- naproksen
- aspiryna.
NLPZ mogą również zmniejszać zdolność krzepnięcia krwi, co może sprawić, że owrzodzenie będzie bardziej krwawić.
infekcja
lub jest rodzajem bakterii, które mogą zainfekować żołądek. Atakuje błonę śluzową żołądka, umożliwiając penetrację kwasu i uszkadzając tkanki.
Eksperci nie wiedzą na pewno, jak ludzie się zarażają. Ale niektórzy uważają, że znajduje się w zanieczyszczonej żywności i wody.
może również rozprzestrzeniać się z jednej osoby na drugą. Bycie pracowitym w zakresie mycia rąk i spożywania wyłącznie czystej, bezpiecznej żywności i napojów to jedyne znane sposoby na uniknięcie infekcji.
Zespół Zollingera-Ellisona (ZES)
Zespół Zollingera-Ellisona (ZES) jest rzadkim stanem, który powoduje guzy żołądka, dwunastnicy lub trzustki. Guzy te powodują, że żołądek wytwarza więcej kwasu niż potrzebuje, co prowadzi do wrzodów trawiennych. Guzy spowodowane przez ZES mogą, ale nie muszą, być rakowe.
Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego, ZES jest rzadkie, występujące tylko u 1 na 1 milion ludzi.
Objawy ZES mogą być podobne do regularnych wrzodów trawiennych, takich jak nudny lub palący ból brzucha, a także problemy trawienne, takie jak biegunka, nudności, zmniejszony apetyt, wzdęcia i bicie. Uważa się, że powoduje on mniej niż 1 procent wszystkich wrzodów trawiennych.
Wrzody z innymi przyczynami
Wcześniejsze badania wykazały, że do 90 procent owrzodzeń trawiennych jest powodowanych przez stosowanie NLPZ. Jednak niedawny przegląd stwierdza, że owrzodzenie bez zakażenia H. pylori lub stosowania NLPZ rośnie.
Badanie, które odbyło się w Tajlandii, sugeruje, że można winić inne czynniki, w tym alkohol, inne infekcje, leki lub choroby, w tym raka żołądka i jelit.
Diagnoza i leczenie
Osoby z objawami choroby wrzodowej mogą być poddawane testowi znanemu jako górna endoskopia. Lekarz przechodzi przez oświetloną, elastyczną rurkę z aparatem przez jamę ustną do żołądka. W niektórych przypadkach można leczyć wrzody krwawiące podczas endoskopii.
Lekarze często leczą owrzodzenia z lekami, które blokują lub zmniejszają kwas żołądkowy. Leki te obejmują:
- Inhibitory pompy protonowej (IPP) – dexlansoprazole (Dexilant®), esomeprazol (Nexium®) Omeprazol (Prilosec®, Zegerid®), lanzoprazol (Prevacid®) pantoprazolu (Protonix®) i rabeprazol (Aciphex®).
- H2-blokery – cymetydyna (Tagamet®), famotydyna (Pepcid®), nizatydyna (Axid®) i ranitydyna (Zantac®).
Osoby przyjmujące NLPZ, u których zdiagnozowano wrzód trawienny, mogą być zmuszone do zaprzestania stosowania NLPZ.
Gdy lekarz diagnozuje osobę z infekcją, przepisuje antybiotyki i inne leki, aby zabić bakterie. jest trudny do zabicia, więc aby zapewnić pomyślne leczenie, osoba musi zażywać wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czują się lepiej.
Mity
Przez wiele lat ludzie myśleli, że wrzody są spowodowane przez stres lub przyczyny emocjonalne. Ale American College of Gastroenterology twierdzi, że te czynniki nie powodują owrzodzeń, a także niektórych pokarmów i diet. Specjalna dieta nie jest zalecana dla osób z wrzodami, ale przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami jest kluczowe.
Perspektywy
Przy właściwym leczeniu można leczyć wrzód trawienny, a większość osób całkowicie wyzdrowieje. Być może będą musieli unikać przyjmowania NLPZ, a wiele osób potrzebuje uzupełniającej endoskopii, aby upewnić się, że owrzodzenie zniknęło. Wszelkie oznaki lub objawy krwawienia z wrzodu wymagają pilnej pomocy lekarskiej.
