Pęcherz z pęcherzyka żółciowego to zbiór cholesterolu, wapnia, bilirubiny i innych związków, które gromadzą się w pęcherzyku żółciowym. Jest czasem nazywany szlamem żółciowym, ponieważ występuje, gdy żółć pozostaje zbyt długo w pęcherzyku żółciowym.
Żółć jest zielonkawo-żółtym płynem wytwarzanym w wątrobie i przechowywanym w pęcherzyku żółciowym. Pomaga organizmowi trawić tłuszcze.
Gdy małe cząsteczki z żółci pozostają w pęcherzyku żółciowym zbyt długo, cząstki te mogą gromadzić się w postaci szlamu pęcherzyka żółciowego.
Szybkie fakty dotyczące osadu pęcherzyka żółciowego:
- Trociny pęcherzyka żółciowego nie zawsze powodują objawy.
- Niektóre czynniki ryzyka sprawiają, że szlam pęcherzyka żółciowego jest bardziej prawdopodobny.
- Nie ma potrzeby leczenia osadu pęcherzyka żółciowego, jeśli dana osoba nie ma innych objawów.
Co to jest szlam pęcherzyka żółciowego?
Pęcherzyków pęcherzyka żółciowego to nagromadzenie substancji w pęcherzyku żółciowym. Nie jest to choroba sama w sobie, ale może prowadzić do stanów, takich jak kamica żółciowa i zapalenie trzustki. Może również odejść sam.
W większości przypadków lekarz odkrywa szlam pęcherzyka żółciowego podczas USG pęcherzyka żółciowego.
Trądzik pęcherzyka żółciowego jest częściej diagnozowany u osób z problemami pęcherzyka żółciowego i wątroby, ponieważ osoby z tego rodzaju schorzeniami częściej poddawane są diagnostycznym badaniom obrazowym.
Znaczenie kliniczne osadu pęcherzyka żółciowego
Nie wszystkie osoby z osadem pęcherzyka żółciowego mają objawy. Gdy szlam pęcherzyka żółciowego jest spowodowany czynnikiem ryzyka, takim jak ciąża, zwykle ustępuje, gdy czynnik ryzyka zanika.
W przypadku innych, osad pęcherzyka żółciowego jest powiązany z następującymi warunkami:
- Ostre zapalenie trzustki: Ostre zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Jedno z badań wykazało, że 74 procent osób z zapaleniem trzustki bez widocznej przyczyny miało szlam pęcherzyka żółciowego.
- Kamienie żółciowe: Niektórzy ludzie, którzy mają osad pęcherzyka żółciowego, w końcu rozwijają kamienie żółciowe. Kamienie żółciowe to kolekcje materiałów stałych, takich jak cholesterol w pęcherzyku żółciowym. Mogą powodować bolesne „ataki pęcherzyka żółciowego”.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego: To obrzęk i stan zapalny pęcherzyka żółciowego. Może powodować uwięzienie żółci w woreczku żółciowym, powodując ból, wymioty i wzdęcia. Wiele czynników, w tym infekcje pęcherzyka żółciowego i osadu pęcherzyka żółciowego, może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Zablokowane kanały żółciowe: Przewody dróg żółciowych umożliwiają odpływ pęcherzyka żółciowego. Czasami szlam pęcherzyka żółciowego gromadzi się w przewodach lub w ich pobliżu, blokując kanały i powodując ból pęcherzyka żółciowego. Może to spowodować infekcje, kamicę żółciową i inne problemy z woreczkiem żółciowym.
Osad pęcherzyka żółciowego następuje po jednym z 3 różnych kursów. Może zniknąć całkowicie i nigdy nie wrócić; może odejść, a następnie powrócić później, lub może się utrzymywać, zwykle prowadząc do rozwoju kamieni żółciowych.
Przyczyny osadu pęcherzyka żółciowego
Przyczyny powstawania osadu pęcherzyka żółciowego obejmują:
- nadużywanie alkoholu, co wiąże się z problemami zarówno z pęcherzykiem żółciowym, jak i wątrobą
- wcześniejsza historia problemów z woreczkiem żółciowym, zwłaszcza kamieni żółciowych lub szlamu pęcherzyka żółciowego
- szybka utrata masy ciała, szczególnie o dużej masie ciała
- operacje żołądka
- przeszczep organów
- otrzymywanie tylko płynnego odżywiania przez linię do żyły
- niektóre leki
- poważna choroba, taka jak niewydolność narządów
- bardzo restrykcyjne diety
Ciąża, która może stresować pęcherzyk żółciowy, może również powodować tworzenie się pęcherzyka żółciowego. Pęcherzyków pęcherzyka żółciowego spowodowane przez ciążę zwykle ustępują po zakończeniu ciąży.
Objawy
Wiele osób z osadem pęcherzyka żółciowego nie odczuwa żadnych objawów. Nawet gdy szlam pęcherzyka żółciowego powoduje kamienie żółciowe, 80 procent ludzi nie będzie miało objawów.
Niektórzy ludzie odkrywają, że mają szlam pęcherzyka żółciowego, gdy doświadczają objawów stanu związanego z szlamem, takich jak ostre zapalenie trzustki.
Kiedy ludzie doświadczają objawów osadu pęcherzyka żółciowego, objawy mogą obejmować:
- ból brzucha
- wymioty i nudności
- ból w górnej części brzucha, barku lub klatce piersiowej
- tłuste stolce lub taborety przypominające smołę lub glinę
Objawy te mogą być również objawami wielu innych chorób, dlatego konieczne jest uzyskanie dokładnej diagnozy.
Jakie są opcje leczenia?
Monitorowanie stanu może nie zawsze być konieczne, ponieważ osad pęcherzyka żółciowego może sam ustąpić. Inne zabiegi obejmują:
Leki i środki zaradcze
W niektórych przypadkach może być możliwe rozpuszczenie kamieni żółciowych związanych z szlamem pęcherzyka żółciowego za pomocą leków.
Środki zaradcze w stylu życia mogą zapobiegać nawrotom osadu pęcherzyka żółciowego. Te strategie obejmują:
- w poszukiwaniu leczenia nadużywania alkoholu i powstrzymywania się od alkoholu
- jedzenie diety o niskiej zawartości tłuszczu
- unikanie szybkiego przyrostu masy ciała lub utraty wagi
Leczenie schorzeń podstawowych może również pomóc w tworzeniu się pęcherzyka żółciowego, ponieważ bycie w ogólnie złym stanie zdrowia może stanowić czynnik ryzyka dla tego problemu.
Opcje chirurgiczne
Ci, którzy mają ból związany z osadem pęcherzyka żółciowego, lub którzy mają kamicę żółciową lub inne objawy, mogą potrzebować usunąć pęcherze żółciowe.
Ludzie mogą dobrze funkcjonować bez pęcherzyka żółciowego, a ludzie, którzy są zdrowi, są dobrymi kandydatami do usuwania pęcherzyka żółciowego.
Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego, co oznacza, że osoba będzie w stanie całkowicie spać podczas operacji.
Opcje niechirurgiczne
Inną opcją jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). ERCP jest nieoperacyjną procedurą, w której mała elastyczna rurka zwana endoskopem jest wprowadzana przez jamę ustną do jelita cienkiego.
Mały cewnik z tworzywa sztucznego przechodzi przez endoskop i do ampułki, która jest otworem w jelicie cienkim. Lekarz stosuje urządzenie rentgenowskie, aby pomóc cewnikowi w usuwaniu szlamu z pęcherzyka żółciowego w przewodach żółciowych lub usunąć kamień żółciowy, jeśli jest uwięziony w przewodzie żółciowym.
Zarówno w przypadku zabiegu ERCP, jak i operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, osoba prawdopodobnie będzie musiała powstrzymać się od jedzenia przez kilka godzin przed zabiegiem. Może być również konieczne wprowadzenie zmian w diecie po zabiegu.
Kiedy iść do lekarza
Osoby, u których występują problemy z woreczkiem żółciowym, takie jak ból w górnej części brzucha, powinny zawsze skonsultować się z lekarzem. W wielu przypadkach problemy z woreczkiem żółciowym pojawiają się jako „ataki”.
Ataki te mogą trwać kilka godzin, znikają, a następnie wracają później. Jakikolwiek intensywny ból brzucha bez oczywistej przyczyny uzasadnia wezwanie lekarza.
Większość osób z osadami pęcherzyka żółciowego może prowadzić normalne, zdrowe życie. Wielu nie wymaga żadnego leczenia. Jednak dokładna diagnoza może wykluczyć potencjalnie niebezpieczne problemy, takie jak infekcja trzustki lub rak trzustki.
W większości przypadków lekarz wykona badanie ultrasonograficzne, aby zobaczyć pęcherzyk żółciowy i sprawdzić osad szlamu żółciowego.
W niektórych przypadkach lekarz może usunąć niewielką ilość płynu z pęcherzyka żółciowego. Lekarz używa igły do usunięcia żółci, która będzie analizowana pod mikroskopem.
Na wynos
Osad pęcherzyka żółciowego nie jest chorobą; to jest symptom czegoś innego. Może odejść sam, ale może również dostarczyć wskazówek do poważniejszej choroby lub spowodować kamieni żółciowych. Praca z wykwalifikowanym lekarzem może wykluczyć potencjalne przyczyny, określić odpowiednie leczenie i pomóc ludziom prowadzić długie i zdrowe życie.
