Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wpływ pracy zmianowej na zdrowie

Kiedy Dolly Parton śpiewała o pracy od 9 do 5, wyraziła zaniepokojenie, że ludzie ledwo radzą sobie z ciężkim życiem rutyny, która tylko wydaje się przynosić korzyści szefowi. Ale co z tymi wszystkimi ludźmi, którzy pracują w mniej konwencjonalnych godzinach, w tym nocnych? Czy pani Parton nie powinna tak samo przejmować się ich dobrobytem?

Lekarze śpią na korytarzu.

Praca zmianowa ma swoje własne wymagania, które odróżniają ją od pracy z tradycyjnymi godzinami pracy. Praca zmianowa ma swoje zalety; może być wygodniejszy z punktu widzenia opieki nad dzieckiem, czasami jest lepiej opłacany i może dać pracownikom czas na inne działania, takie jak nauka.

Społeczności medyczne i naukowe nieustannie zgłaszają jednak, że praca zmianowa może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych zaburzeń i negatywnie wpływać na ogólny samopoczucie pracowników.

W tym artykule przyjrzymy się temu, co zostało ostatnio powiedziane o skutkach pracy zmianowej, jakie mogą być przyczyny tych odkryć i co ludzie pracujący na zmiany mogą potencjalnie zrobić, aby zmniejszyć ryzyko różnych problemów zdrowotnych.

Praca zmianowa w USA

Praca zmianowa jest klasyfikowana jako dowolny harmonogram prac obejmujący godziny, które są nieregularne lub nietypowe w porównaniu z tradycyjnym harmonogramem pracy w ciągu dnia, który zwykle ma miejsce pomiędzy 6 rano i 6 wieczorem.

Termin praca zmianowa może z tego powodu odnosić się do wieczorów roboczych, całonocnych, rotacyjnych zmian lub nieregularnych, uporządkowanych przez pracodawcę wzorców zmian.

Zgodnie z artykułem opublikowanym w 2000 r. Przez Bureau of Labor Statistics (BLS), ponad 15 milionów (16,8%) pełnoetatowych pracowników najemnych i płacowych pracuje na alternatywnych zmianach. Spośród nich najbardziej powszechnymi zmianami są wieczorne zmiany, z godzinami pracy zwykle między 14:00 a północą oraz nieregularne zmiany z ciągle zmieniającym się harmonogramem.

W przeciwieństwie do Centrum zaburzeń snu Uniwersytetu Kalifornijsko-Los Angeles (UCLA) ponad 22 miliony Amerykanów pracuje wieczorem, rotując lub dyżurując.

Niedawno BLS poinformowało, że odsetek pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze godzin i wynagrodzeń, pracujących na alternatywnych zmianach, wynosi obecnie 14,8%. Liczba ta jest wspierana przez sondaż przeprowadzony przez National Sleep Foundation (NSF) w 2005 r., W którym 14% Amerykanów pracowało na zmiany.

Podczas gdy odnotowano niewielki spadek liczby białych Amerykanów pracujących w tych godzinach – z 16,2% w 1997 r. Do 13,7% w 2004 r. – odsetek czarnych, azjatyckich i latynoskich Amerykanów pracujących na alternatywnych zmianach pozostał w dużej mierze taki sam. W maju 2004 r. Wartości procentowe dla tych grup wyniosły odpowiednio 20,8%, 15,7% i 16%.

Praca zmianowa jest najczęściej spotykana w branżach, które świadczą usługi przez całą dobę, takich jak usługi żywieniowe, transport, usługi zdrowotne i usługi ochronne, takie jak policja.

Na pierwszy rzut oka wydaje się, że głównym czynnikiem łączącym pracowników zmianowych jest to, że pracują oni w różnych godzinach w typowej rutynie „od 9 do 5”. Wiele badań wskazuje jednak, że jest coś jeszcze, co łączy pracowników baru, kierowców ciężarówek dalekobieżnych, pielęgniarki i policjantów – zwiększone ryzyko niektórych chorób.

Poprzednie badania zgłoszone przez MNT

zgłaszali różne badania wiążące pracę zmianową ze zwiększonym ryzykiem pewnych problemów zdrowotnych. Te związki wahają się od nieco przewidywalnego do zaskakującego.

W lipcu 2014 r. Opublikowano metaanalizę sugerującą, że pracownicy zmianowi są narażeni na zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2. W szczególności ludzie pracujący na rotacyjnych zmianach są narażeni na zwiększone ryzyko o 42%.

[Test cukru we krwi]

Autorzy wysunęli teorię, że rotacyjne przesunięcia utrudniły pracownikom utrzymanie regularnego cyklu snu i czuwania, negatywnie wpływając na jakość snu i potencjalnie osłabiając oporność na insulinę.

Następnie, w listopadzie 2014 r., Inne badania opublikowane w tym samym czasopiśmie sugerowały, że praca zmianowa może zaburzać funkcjonowanie mózgu.

Uczestnicy badania, którzy pracowali lub wcześniej pracowali na zmianach, otrzymywali niższe oceny w zakresie oceny pamięci, szybkości przetwarzania i ogólnej siły mózgowej niż uczestnicy pracujący w tradycyjnych godzinach dziennych.

„Upośledzenie poznawcze zaobserwowane w niniejszym badaniu może mieć istotne konsekwencje dla bezpieczeństwa nie tylko dla zainteresowanych osób, ale także dla całego społeczeństwa” – napisali autorzy badania – biorąc pod uwagę rosnącą liczbę miejsc pracy w sytuacjach wysokiego ryzyka, które są wykonywane na noc.”

Niedawno opublikowano wyniki badań wskazujące na to, że pielęgniarki pracujące w systemie rotacji nocnej przez 5 lub więcej lat mogą mieć zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn ogólnych i sercowo-naczyniowych.

Ponadto stwierdzono, że pracujące rotacyjne nocne zmiany przez 15 lat lub więcej mogą potencjalnie zwiększać śmiertelność z powodu raka płuc.

Szybkie spojrzenie na te badania wskazuje na inny czynnik, który może mieć wspólne przesunięcie pracowników – zakłócenia cyklu snu i czuwania. Praca z przesunięciem może prowadzić do spania pracowników w dziwnych lub zmiennych porach dnia, potencjalnie skutkując zmniejszeniem ilości snu.

Ale jaki wpływ może mieć zakłócenie snu na zdrowie jednostki?

Jakie są rytmy okołodobowe?

„Niektóre z najbardziej poważnych i uporczywych problemów, z jakimi borykają się pracownicy, to częste zaburzenia snu i nadmierna senność” – informuje NSF.

W 2007 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) postanowiła sklasyfikować pracę w nocnej zmianie jako potencjalnego czynnika rakotwórczego z powodu zakłócenia rytmu dobowego organizmu. Fakt ten kładzie duży nacisk na rytmy okołodobowe, ale czym dokładnie one są?

Samolotowy latanie w niebie.

„Większość procesów zachodzących w umyśle i ciele odbywa się w naturalnych rytmach” – informuje UCLA Sleep Disorders Center. „Ci, którzy mają długość cyklu około 1 dnia, nazywają się rytmami dobowymi”.

Stany cielesne dotknięte rytmem dobowym obejmują temperaturę ciała, czuwanie i określone poziomy hormonów. Są one kontrolowane przez jądra nadskrzyżowate (SCN) znajdujące się w środku mózgu.

SCN reguluje te stany cielesne zgodnie z różnymi czasami w cyklu okołodobowym, czasem określanym jako zegar dobowy, lub „zegar ciała”. Na przykład, temperatura ciała wzrasta pod koniec snu i spada w czasie, w którym zwykle występuje sen.

Zegary dobowe są określane przez szereg czynników. Światło wydaje się odgrywać znaczącą rolę, zapewniając wskazówkę czasową, co powoduje, że niewidomi czasami mają problemy ze snem. Na zegary dobowe i SCN mogą również wpływać takie czynniki, jak ćwiczenia, hormony i formy leków.

Istnieje jednak wiele rzeczy, które mogą zakłócać rytm dobowy ludzi i powodować ich problemy. Najczęstszym przykładem jest jet lag spowodowany podróżowaniem przez wiele różnych stref czasowych.

Gdyby np. Jednostka latała z USA do Europy, ich zegar dobowy nie odpowiadałby czasowi kraju, w którym się znaleźli. Programowany według wskazówek specyficznych dla życia w USA, dana osoba czułaby się śpiąca. po południu i przebudzeni w nocy, a nie w oczekiwanym czasie dla kraju, w którym byli.

Osoby pracujące na zmiany mogą doświadczyć podobnych problemów z jet lag. Może to wynikać z pracy w nocy lub z powodu kolejnych zmian rotacyjnych, ograniczających godziny dostępne do spania.

Objawy związane z jet lag – oprócz problemów ze snem – obejmują niestrawność, drażliwość i zmniejszoną koncentrację. Podczas gdy większość ludzi doświadcza łagodnej formy jet lag dwa razy w roku – w zależności od zmiany czasu na letni i z dnia na dzień, zgodnie z UCLA – pracownicy zmianowi są znacznie częściej narażeni na zakłócenia okołodobowe.

Dlaczego praca zmianowa zwiększa częstość występowania chorób?

Carla V. Finkielstein jest profesorem nauk biologicznych w Virginia Tech, który bada obecnie kontrolowanie proliferacji komórek w czasie.

Zapytany, dlaczego praca zmianowa może zwiększyć częstość występowania chorób, prof. Finkielstein powiedział dłuższe godziny pracy i pozostając czujnym przez wiele kolejnych godzin każdego dnia oznacza, że ​​ciała nie są już naprawdę zsynchronizowane z ich środowiskiem.

Zmęczona lekarka z ręką na głowie.

„Idealnie, nasza fizjologia zresetuje się do tej nowej sytuacji”, powiedziała, „ale może nie być w stanie tego zrobić, a konsekwencje tego są początkiem chorób związanych z nieprawidłową rytmicznością okołodobową”.

Dodała, że ​​telewizja, komputery i dłuższe godziny aktywności społecznej również przyczyniają się do tak zwanego „społecznego opóźnienia w ruchu”, jak również wielu nowych chorób i zaburzeń, które są bardziej widoczne w zachodnich społeczeństwach.

Prof. Finkielstein wcześniej pracował nad badaniem znajdującym białko, które reguluje rytmy dobowe – okres ludzki 2 (hPer2) – może chronić przed rozwojem raka poprzez interakcje z innym białkiem hamującym nowotwór.

Badanie opublikowane w 2011 r. Przez X-S Wanga i jego współpracowników z University of Oxford w Wielkiej Brytanii miało na celu zbadanie mechanizmów pracy zmianowej i chorób przewlekłych z wtórnym przeglądem istniejących badań.

W ramach przeglądu stwierdzono związek między chorobą przewlekłą a zaburzeniem rytmu dobowego. W szczególności, autorzy zauważyli, że zwiększona ekspozycja na światło hamuje wydzielanie melatoniny, co może zwiększać ryzyko raka na wiele sposobów, w tym zmieniać stężenie endogennych hormonów płciowych.

Zaobserwowano również zaburzenie okołodobowe mające wpływ na ciśnienie krwi i poziom lipidów we krwi, takich jak cholesterol, zwiększając w ten sposób ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD).

Ponadto autorzy zauważyli, że praca zmianowa jest powiązana z czynnikami behawioralnymi i stylowymi, które są również znanymi czynnikami ryzyka dla niektórych chorób przewlekłych. Różne badania wykazały, że pracownicy zmianowi mają większy wskaźnik masy ciała (BMI), palą i doświadczają stresu.

Obecnie jednak ustalenia w tej dziedzinie były niespójne. „Warto zauważyć, że było niewiele dużych prospektywnych, populacyjnych badań zależności między pracą zmianową a rakiem lub CVD” – napisali autorzy.

Oznacza to, że wiele badań jest wymaganych, zanim można znaleźć ostateczne odpowiedzi – z czym zgadza się prof. Finkielstein. Ona powiedziala nam:

„Trzeba zrobić więcej pracy zawodowej i dokonać oceny kluczowych czynników środowiskowych, które prowadzą do tych wyników, aby można było opracować lepsze strategie zapobiegawcze. Wyobraź sobie, że tylko zmiana nawyku pracy prowadziłaby do skutecznej strategii prewencyjnej? opłacalna strategia zmniejszania zachorowalności. „

Co można zrobić, aby chronić zdrowie pracowników zmianowych?

Większość osób pracujących na zmiany robi to, ponieważ jest to konieczność pracy, a nie z osobistych preferencji, o czym świadczy raport z BLS.

Centrum UCLA ds. Zaburzeń Snu oferuje wiele sugestii dla osób pracujących na rotacyjnych zmianach, aby spróbować:

  • W ciągu ostatnich kilku dni wieczornej zmiany, opóźnij chodzenie spać i wstawanie o 1 lub 2 godziny. Powinno to ułatwić dostosowanie się do nowego harmonogramu zmian
  • Daj więcej czasu na dostosowanie się do nowego harmonogramu pracy, bez skracania czasu na spanie
  • Noszenie ciemnych okularów lub specjalnych okularów ochronnych może pomóc pracownikom uniknąć światła dziennego i innych świateł po zakończeniu nocnej zmiany
  • Staraj się pozostać w tym samym harmonogramie snu każdego dnia tygodnia, nawet w dni wolne, aby pomóc dostosować zegar ciała do harmonogramu pracy.

Ogólnym przesłaniem ekspertów jest to, że zapewnienie wystarczającej ilości snu dobrej jakości i zminimalizowanie zakłóceń w rytmach okołodobowych organizmu jest najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia pracowników zmianowych.

Jednak może być trudno przeprogramować naturalne instynkty ciała. Opierając się na danych, które są obecnie dostępne, prof. Finkielstein uważa, że ​​ograniczenie lat spędzonych w pracy jest najlepszą opcją dla pracowników, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby przewlekłe.

„Im większa ekspozycja na zaburzenia okołodobowe – na przykład przez dłuższe godziny pracy w nocy – koreluje z początkiem bardziej agresywnych chorób, od chorób układu krążenia po różne typy nowotworów” – powiedziała.

Chociaż ta dziedzina wymaga bardziej dogłębnych i ukierunkowanych badań, coraz więcej dowodów wskazuje, że należy podjąć środki w celu ochrony znacznej części populacji.

W swoim badaniu z 2011 r. X-S Wang i współpracownicy doszli do wniosku, że obecne i przyszłe wyniki „powinny ostatecznie informować wytyczne dotyczące zatrudnienia i interwencje w zakresie zdrowia publicznego mające na celu zmniejszenie ryzyka wśród pracowników zmianowych”.

PLMedBook