Jedną z najważniejszych cech łuszczycy jest przewlekłe zapalenie, które występuje także u osób z opornością na insulinę, otyłością, chorobami układu krążenia i nieprawidłowym poziomem cholesterolu. Obecnie pojawiają się dowody na istnienie związku między łuszczycą a innymi poważnymi chorobami, skłaniającą Amerykańską Akademię Dermatologiczną do nakłaniania pacjentów z łuszczycą, szczególnie dotkniętych tą chorobą, do bliższego poznania i monitorowania swojego zdrowia pod kątem oznak tych chorób.
Dr Joel M. Gelfand, profesor dermatologii i epidemiologii na Uniwersytecie Pensylwanii, Perelman School of Medication w Filadelfii, przedstawił prezentację na 70. Dorocznym Spotkaniu Amerykańskiej Akademii Dermatologicznej w SanDiego w zeszłym tygodniu.
W Stanach Zjednoczonych jest około 7 milionów ludzi z łuszczycą, w tym około 3 milionów, którzy nigdy nie byli beendiagnozowani.
Uważa się, że powszechna, przewlekła choroba skóry jest wynikiem połączenia genów, układu odpornościowego i środowiska. Może być zlokalizowane, na przykład tylko wyłamując się na skórze głowy lub łokciach, lub może być na całym ciele.
Łuszczyca tworzy podniesione, czerwone, łuszczące się płytki, które mogą swędzić, pękać i krwawić. Choroba jest bolesna i może powodować oszpecenie i niepełnosprawność. W około 20% przypadków jest tak ciężki, że żadna ilość kremów i maści nie wystarcza, by go kontrolować.
Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, ale zwykle zaczyna się w latach 20 i 30. Około 40% osób z łuszczycą ma rodzinną historię choroby.
W około 10% przypadków u pacjentów rozwija się zapalenie stawów ze stanem skóry: wśród osób z rozległymi, ciężkimi chorobami skóry częstość występowania zapalenia stawów może być trzy lub cztery razy większa. W większości przypadków stan skóry pojawia się przed zapaleniem stawów.
Gelfand powiedział zebranym, że badania przy użyciu nowych technik, które badają różne rodzaje cholesterolu i co robią, sugerują, że osoby z łuszczycą mają coś wspólnego z osobami z cukrzycą: ich LDL lub „złe” cząsteczki cholesterolu są coraz bardziej gęste i gęstsze. Takie cząstki z większym prawdopodobieństwem powodują sztywność tętnic, zwiększając ryzyko zawału serca.
A ostatnio, istnieją dowody na to, że HDL lub „dobry” cholesterol jest upośledzony u pacjentów z łuszczycą: ich HDL nie może tak łatwo pozbyć się cholesterolu z komórek w ścianach tętnic.
Gelfand przytoczył także inne badania, w których wzięło udział ponad 4000 osób z łuszczycą, które wykazały, że u osób z łuszczycą pokrytą bardziej agreaterową powierzchnią skóry występował zespół metaboliczny, grupa zaburzeń medycznych, takich jak otyłość, zwiększone stężenie trójglicerydów, ciśnienie krwi i glukozy we krwi, które razem zwiększają ryzyko rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy.
Powiedział, że w tym badaniu stwierdzono efekt zależny od dawki pomiędzy łuszczycą a zespołem metabolicznym: im cięższa jest choroba skóry, tym silniejszy związek.
Gelfand twierdzi, że niektóre badania wiązały ciężką łuszczycę w celu zwiększenia częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca.
Jedno z badań wykazało, że osoby z ciężką postacią choroby skóry mogą umrzeć około pięć lat młodziej niż osoby bez tej choroby i że co najmniej 50% tego efektu jest spowodowane chorobą sercowo-naczyniową.
Porady Gelfand dla pacjentów z łuszczycą, którzy chcą zmniejszyć ryzyko rozwinięcia się tych poważnych chorób, to:
- Nie pal.
- Ogranicz alkohol.
- Zjedz zdrową, zbilansowaną dietę.
- Zachowaj zdrową wagę.
- Prowadzić aktywny tryb życia.
- Redukować stres.
- Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi, poziom cholesterolu.
W międzyczasie Gelfand powiedział, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby dowiedzieć się, „jak ciężkość choroby skóry wpływa na ryzyko rozwoju insulinooporności, otyłości, nieprawidłowego poziomu cholesterolu i chorób układu krążenia, oraz czy pomyślne leczenie łuszczycy zmienia to ryzyko”.
Jeden z takich projektów, finansowany przez National Heart, Lung and Blood Institute, jest już zaplanowany, powiedział Gelfand. Badanie wieloośrodkowe będzie miało na celu ustalenie, czy leczenie łuszczycy ma wpływ na stan zapalny tętnic, działanie cholesterolu i metabolizm.
Napisane przez dr Catharine Paddock
