Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn mieszkających w Stanach Zjednoczonych, zaraz po raku płuc.
Zgodnie z danymi American Cancer Society, 1 na 7 mężczyzn zostanie zdiagnozowanych z rakiem prostaty w swoim życiu. Choć naukowcy wciąż badają możliwości prewencji, wykonanie badań prostaty ma na celu ograniczenie liczby zgonów spowodowanych tą chorobą.
Co to jest egzamin prostaty?
Badanie przesiewowe to proces poszukiwania wczesnych objawów choroby u zdrowych osób, które nie odczuwają żadnych symptomów. Głównym celem tych badań jest wczesne rozpoznanie choroby, co znacząco ułatwia leczenie i zwiększa szansę na wyleczenie.
Kto powinien wykonać test?
Mężczyznom w wieku powyżej 50 lat zaleca się przynajmniej świadomą rozmowę z lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka prostaty.
American Cancer Society wskazuje, że dyskusja na temat badań przesiewowych powinna odbyć się w przypadku mężczyzn w następujących grupach wiekowych:
- 50 lat dla mężczyzn, którzy są średnio zagrożeni rakiem prostaty i mają szansę żyć co najmniej 10 lat dłużej.
- 45 lat dla mężczyzn z wysokim ryzykiem zachorowania na raka prostaty, w tym Afroamerykanów oraz mężczyzn, którzy mają ojca, brata lub syna zdiagnozowanego z rakiem prostaty przed 65. rokiem życia.
- 40 lat dla mężczyzn z więcej niż jednym krewnym pierwszego stopnia, który miał raka prostaty w młodym wieku.
Niektóre organizacje nie zalecają rutynowego badania przesiewowego. Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych zmieniła zalecenia w 2012 roku, twierdząc, że mężczyźni nie powinni być rutynowo badani pod kątem raka prostaty.
Jakie testy są dostępne?
W badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty stosuje się dwa główne testy: badanie z odbytnicy cyfrowej (DRE) oraz test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
Żaden z tych testów nie jest w stanie potwierdzić raka prostaty, ale mogą one ujawnić silne sygnały wskazujące na problemy z prostatą, co wymaga dalszej diagnostyki, takiej jak biopsja prostaty.
Mężczyźni, którzy chcą przejść badanie przesiewowe, powinni najpierw wykonać test krwi PSA. Jeśli zdecydują się na badanie, DRE zazwyczaj przeprowadza się jako część ogólnego badania.
W czasie DRE lekarz lub pielęgniarka wprowadza palec nasmarowany w rękawiczce do odbytnicy, aby ocenić rozmiar prostaty i wyczuć ewentualne nieprawidłowości.
W przypadku testu PSA pobiera się próbkę krwi, aby zmierzyć poziom PSA, białka wytwarzanego przez gruczoł krokowy.
DRE
Przed przystąpieniem do DRE, mężczyzna powinien rozważyć następujące pytania:
- Co się stanie podczas DRE?
- Jak długo potrwa procedura?
- Czy będzie to bolesne?
- Jak dokładne jest DRE w odnajdywaniu raka?
- Kiedy będą dostępne wyniki DRE?
- W jaki sposób zostaną przekazane wyniki?
- Kto wyjaśni wyniki?
- Jakie dalsze badania będą konieczne, jeśli wyniki sugerują raka?
Mężczyznom zaleca się również:
- Poinformować zespół medyczny o ewentualnych hemoroidach lub szczelinach odbytu, ponieważ DRE może je zaostrzyć.
- Skontaktować się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jakie koszty będą pokryte i czy mogą wystąpić dodatkowe wydatki.
W USA mężczyźni są proszeni o wyrażenie zgody przed testem. Ich zgoda oznacza, że rozumieją korzyści i ryzyko związane z DRE oraz zgadzają się na jego przeprowadzenie.
Podczas DRE
Zazwyczaj DRE nie jest bolesne i trwa tylko kilka minut.
Na początku badania specjalista delikatnie wprowadza smarowany palec w rękawiczce do odbytnicy. W trakcie badania ocenia wielkość gruczołu krokowego oraz wyczuwa ewentualne nieprawidłowości, takie jak guzki, twarde plamy czy inne zmiany.
Rak prostaty często rozwija się w tylnej części gruczołu, co może być wyczuwalne podczas badania doodbytniczego. Jeśli prostata jest powiększona, pacjent może odczuwać dyskomfort lub łagodny ból.
Po DRE
Większość mężczyzn może wrócić do swoich codziennych zajęć zaraz po DRE. Może wystąpić lekkie krwawienie z odbytnicy, szczególnie w przypadku hemoroidów lub szczelin.
W przypadku utrzymującego się lub znaczącego krwawienia zaleca się skontaktowanie się z lekarzem.
Jeśli lekarz zauważy jakiekolwiek problemy podczas badania DRE, może zlecić dodatkowe testy w celu dokładniejszej diagnostyki.
Test PSA
Aby zapewnić dokładność testu, pacjent nie może:
- mieć infekcji dróg moczowych,
- przeprowadzać wytrysku przez 48 godzin,
- intensywnie ćwiczyć w ciągu ostatnich 48 godzin,
- przechodzić biopsji prostaty w ciągu ostatnich 6 tygodni.
Czynniki te mogą powodować wzrost poziomu PSA. Czasami podwyższony poziom PSA jest efektem zwiększonej aktywności, stresu lub intensywnego wysiłku. Intensywne ćwiczenia, praca lub podróże mogą prowadzić do wzrostu poziomu PSA.
Co bierze udział w teście PSA?
Test PSA to badanie krwi, które sprawdza problemy z prostatą. Mierzy ilość PSA produkowanego przez gruczoł krokowy. Część tego białka przedostaje się do krwiobiegu i może być zmierzona przez lekarzy.
Im wyższy poziom PSA we krwi, tym większe ryzyko problemów z prostatą. Jednak na poziom PSA wpływa wiele czynników, takich jak wiek oraz pochodzenie etniczne. Niektóre gruczoły prostaty produkują wyższe poziomy PSA niż inne.
Na poziom PSA mogą również wpływać:
- niektóre procedury medyczne,
- niektóre rodzaje leków,
- powiększona prostata,
- infekcje prostaty.
Co dzieje się po teście PSA?
Wyniki testu PSA zazwyczaj są dostępne po około 14 dniach.
Jeśli poziom PSA jest w normie, specjalista może zdecydować o dalszym monitorowaniu pacjenta, sugerując powtarzanie testu co 1-2 lata.
W przypadku podwyższonego poziomu PSA, lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkowe testy. Mogą one obejmować badanie gruczołu krokowego oraz potencjalnie biopsję prostaty.
Specjalista uwzględni szereg czynników, takich jak:
- wiek,
- wywiad rodzinny, zwłaszcza w przypadkach raka prostaty,
- pochodzenie etniczne,
- masa ciała,
- poprzednia historia chorób.
Co to jest gruczoł krokowy?
Mężczyźni mają mały gruczoł poniżej pęcherza, który przypomina wielkość orzecha włoskiego. To gruczoł krokowy.
Prostata otacza początkową część cewki moczowej, która przenosi mocz z pęcherza do penisa. Ta tuba, cewka moczowa, również transportuje nasienie. Gruczoł krokowy dzieli się na dwa płaty, lewy i prawy, oddzielone centralnym rowkiem.
Jaka jest funkcja prostaty?
Najważniejszą funkcją gruczołu krokowego jest produkcja płynu, który razem z plemnikami z jąder tworzy nasienie.
Mięśnie prostaty umożliwiają wydychanie nasienia do cewki moczowej i jego wydalenie podczas wytrysku.
Najnowsze badania i dane dotyczące zdrowia prostaty w 2024 roku
W 2024 roku, badania nad rakiem prostaty dostarczają nowych, cennych informacji. Ostatnie analizy pokazują, że wczesne wykrycie raka prostaty za pomocą badań przesiewowych może znacząco zmniejszyć śmiertelność. W badaniach z 2023 roku wykazano, że mężczyźni regularnie poddający się testom PSA mają o 25% mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka prostaty w porównaniu do tych, którzy nie wykonują tych badań.
Dodatkowo, nowe metody obrazowania, takie jak MRI, zyskują na znaczeniu w diagnostyce raka prostaty, umożliwiając bardziej precyzyjne określenie lokalizacji nowotworu. Badania pokazują, że 70% pacjentów z rakiem prostaty może być z powodzeniem leczonych za pomocą nowoczesnych metod terapeutycznych, takich jak terapie celowane i immunoterapia.
Statystyki z 2024 roku wskazują również na rosnącą świadomość mężczyzn na temat zdrowia prostaty, co przyczynia się do wzrostu liczby wykonanych badań przesiewowych. Wzrasta liczba pacjentów, którzy decydują się na konsultacje z urologiem oraz na edukację w zakresie profilaktyki i zdrowego stylu życia, co ma kluczowe znaczenie w prewencji chorób prostaty.
