Rak płuc jest często związany jedynie z paleniem lub narażeniem na niektóre chemikalia, bez uwzględniania płci i pochodzenia etnicznego.
Ostatnie badania wykazały jednak kluczowe różnice między mężczyznami i kobietami w odniesieniu do nowotworów, w szczególności raka płuc.
Według American Cancer Society rak płuca jest drugim najczęstszym typem raka zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, a ponad 200 000 Amerykanów zostało zdiagnozowanych w samym 2017 roku.
Mimo że zdecydowanie mniej kobiet pali papierosy niż mężczyzn, nadal stanowią one prawie połowę wszystkich nowych przypadków. I chociaż liczba zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn spada od 1990 r., Liczba zgonów z powodu raka płuc u kobiet nadal wzrasta.
W tym artykule patrzymy na raka płuca szczególnie u kobiet, w tym oznaki i objawy choroby.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka rozwoju raka płuca są podobne u mężczyzn i kobiet i obejmują:
- Historia rodzinna
- wcześniejsza historia choroby płuc lub choroby płuc
- narażenie na działanie azbestu, dymu lub radonu
- zła dieta
- palenie papierosów
- narażenie na bierne palenie
Palenie lub ekspozycja na bierne palenie pozostaje w zasadzie największym i najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka związanym z rakiem płuc.
Jednak wśród osób niepalących kobiety mogą być bardziej zagrożone niż mężczyźni. Opublikowane badanie wykazało, że: „W Stanach Zjednoczonych i Europie około 20 procent kobiet z rakiem płuc nigdy nie paliło w porównaniu do 2-6 procent mężczyzn niepalących”.
Autorzy sugerują, że ta różnica sygnalizowała dalsze różnice w ryzyku i postępie raka płuca u kobiet w porównaniu z mężczyznami.
Objawy
Mężczyźni i kobiety również doświadczają bardzo podobnych objawów raka płuc, które mogą obejmować:
- uporczywy i nasilający się kaszel
- stały ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- duszność
- świszczący oddech
- chrypka głosu
- trudności z połykaniem
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- nawracające infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien zgłosić się do lekarza w celu omówienia ich problemów.
Rodzaje
Istnieje kilka różnych rodzajów raka płuc. Są jednak dwa szczególnie popularne wśród kobiet.
Drobnokomórkowy rak płuc
Rak drobnokomórkowy jest najbardziej agresywną postacią raka płuc i nie wykazuje wielu objawów. Oznacza to, że postępuje bardzo szybko i może rozprzestrzenić się na inne części ciała, zanim dana osoba zda sobie sprawę z jakichkolwiek oznak lub objawów.
Niemal wszystkie przypadki drobnokomórkowego raka płuca są związane z używaniem tytoniu.
Rak gruczołowy
Gruczolakorak jest rodzajem niedrobnokomórkowego raka płuc i jest najczęstszą postacią raka płuc u kobiet i osób niepalących.
Często występuje na zewnątrz płuc i zwykle rozprzestrzenia się na inne części ciała we wczesnym stadium choroby.
Oba rodzaje raka płuca mogą szybko postępować, co sprawia, że wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe.
Diagnoza może zostać postawiona za pomocą technik skanowania i obrazowania, takich jak zdjęcia rentgenowskie i MRI oraz biopsje tkanki płucnej.
Przyczyny genetyczne i hormony
Uważa się, że mogą występować różnice genetyczne i hormonalne lub ich połączenie, które mogą wyjaśniać te różnice w rozwoju raka płuc i przeżyciu u kobiet.
Genetyczny
Naukowcy zidentyfikowali kilka interesujących genów, które mogą wyjaśnić, dlaczego kobiety są inaczej dotknięte rakiem płuc. Niektóre z tych genów są dziedziczone, a niektóre z innych są aktywowane przez ekspozycję na tytoń.
K-ras
K-ras jest mutacją genetyczną, która, jeśli jest obecna, może spowodować, że guzy nowotworowe będą rosły szybciej i będą bardziej podatne na rozprzestrzenianie się, niż gdy nie są obecne.
Niektórzy badacze uważają, że K-ras może spowodować, że wzrost nowotworu będzie bardziej agresywny w przypadku ekspozycji na estrogen, żeński hormon płciowy, a także inne hormony.
GRPR
Receptor peptydowy uwalniający żołądek lub GRPR jest związany ze wzrostem komórek rakowych.
Podobnie jak K-ras, receptor ten jest bardziej aktywny u kobiet i może być napędzany przez ekspozycję na estrogen.
EGFR
Epidermalny czynnik wzrostu lub EGFR jest białkiem powszechnie występującym w raku płuca. Mutacje genu wytwarzającego EGFR są znacznie częstsze u kobiet niż u mężczyzn.
Niektóre nowe leki są zdolne do specyficznego celowania w nieprawidłowości w tym białku, więc testowanie genetyczne tych mutacji jest niezbędne do znalezienia potencjalnych kandydatów na te leki.
HER2
HER2 jest częścią rodziny EGFR, która występuje w wielu przypadkach gruczolakoraków. Jest to związane z gorszym przeżyciem u kobiet z rakiem płuc.
Hormonalny
Na komórkach raka płuc znajdują się receptory estrogenowe zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Badania wykazały, że w laboratorium estrogen sprzyja wzrostowi komórek nowotworowych, a terapie blokujące estrogen mogą pomóc w powstrzymaniu wzrostu komórek rakowych.
Naukowcy odkryli również, że narażenie kobiety na estrogen przez cały okres jej życia może wpływać na ryzyko zachorowania na raka płuc. Czynniki, które mogą wpływać na poziom narażenia kobiety obejmują:
- liczba ciąż
- wiek w jej pierwszym okresie
- wiek w okresie menopauzy
- szczegóły cyklu miesiączkowego
Leczenie
Leczenie raka płuca zależy od stadium nowotworu, kiedy zostanie zdiagnozowane.
Niewielki guz z niewielkim rozsiewem lub bez niego można często usunąć chirurgicznie. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie chemioterapii lub radioterapii równolegle z zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia wszystkich komórek rakowych.
Jeśli rak płuca znacznie się rozprzestrzenił, operacja nie jest zwykle opcją i rak można uznać za nieuleczalny. Lekarz może zalecić radioterapię, aby pomóc w kontrolowaniu powikłań lub w leczeniu bólu.
Tradycyjnie nie było różnicy, w jaki sposób mężczyźni i kobiety byli leczeni z powodu raka płuc. Jednak badania nad różnicami hormonalnymi i genetycznymi w raku płuca pomiędzy różnymi płciami doprowadziły do nowych terapii, które mogą być bardziej skuteczne i odpowiednie u kobiet niż u mężczyzn.
Leki skierowane na określone białka lub receptory wydają się być bardziej skuteczne w raku płuc u niepalących kobiet.
Perspektywy
Potrzebne są dalsze badania nad tymi kluczowymi różnicami, które występują między kobietami i mężczyznami, którzy rozwijają się w raku płuc, a także w leki, które mogą być ukierunkowane na tę chorobę.
Rak płuc ma poważne rokowanie, a wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi tylko około 15 procent w przypadku raka trzeciego stadium. Jednak odsetek ten wynosi około 50 procent u osób, które są leczone we wczesnym stadium choroby, zanim rak ma szansę rozprzestrzeniać się.
Nie ma testu przesiewowego, który wykryłby wczesne nowotwory płuc, dlatego ważne jest, aby uważać na unikanie tytoniu i biernego palenia.
Życie zdrowego stylu życia i unikanie narażenia na dym jest najlepszym sposobem, aby kobiety zmniejszyły ryzyko zachorowania na raka płuc.
