Dna moczanowa to stan, który potrafi być niezwykle bolesny. Mimo że wiadomo, iż dieta odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu tym schorzeniem, dokładne przyczyny zaostrzeń wciąż pozostają zagadką. Najnowsze analizy pokazują, że dieta stworzona z myślą o obniżeniu ciśnienia krwi może znacząco wpłynąć na zmniejszenie częstotliwości napadów dny moczanowej.
Dna moczanowa jest schorzeniem reumatycznym, które spowodowane jest gromadzeniem się kwasu moczowego w stawach, znanym jako hiperurykemia. To najczęstsza postać zapalnego zapalenia stawów u mężczyzn, a najczęściej dotykanym stawem jest staw dużego palca. Napady dny mogą być ekstremalnie bolesne, a ich trwanie waha się od kilku dni do nawet tygodni, co powoduje znaczny dyskomfort dla pacjentów.
Mimo że mechanizmy prowadzące do dny moczanowej nie są do końca zrozumiałe, istnieje wiele znanych czynników ryzyka, takich jak: spożycie alkoholu, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), insulinooporność oraz dieta bogata w czerwone mięso i owoce morza.
Z danych Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wynika, że w latach 2007-2008 3,9% dorosłych Amerykanów oraz 5,9% mężczyzn (około 6,1 miliona osób) cierpiało na dnę moczanową. Co więcej, ogólna częstość występowania dny moczanowej wzrosła o 1,2% w ciągu ostatnich 20 lat.
Pomimo że czynniki żywieniowe mają duży wpływ na podnoszenie poziomu kwasu moczowego we krwi, dokładne przyczyny tej choroby wciąż są tajemnicą. Naukowcy z Johns Hopkins University School of Medicine postanowili zająć się tym zagadnieniem w sposób bardziej szczegółowy.
Świeże spojrzenie na dnę
Dr Stephen P. Juraschek oraz jego zespół postanowili ponownie przeanalizować dane z badania klinicznego przeprowadzonego w 1997 roku, znanego jako DASH (Podejścia Żywieniowe do Zmniejszenia Nadciśnienia). To przełomowe badanie ujawniło, że dieta DASH – redukcja soli, zwiększenie spożycia pełnoziarnistych produktów, owoców i warzyw, niskotłuszczowych produktów mlecznych oraz ograniczenie czerwonego mięsa, słodyczy i tłuszczów nasyconych – znacząco poprawia ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
W badaniu DASH-Sodium udział wzięło ponad 400 uczestników, którzy przez 3 miesiące stosowali dietę DASH lub typową amerykańską dietę. W każdym miesiącu dostosowywano ilość spożywanego sodu: 1,2 grama (niska), 2,3 grama (średnia) lub 3,4 grama (wysoka). Wyższe wartości odpowiadały standardowej diecie amerykańskiej.
Badacze analizowali krew uczestników przed rozpoczęciem badania oraz po każdym miesiącu, oceniając różne markery chemiczne, w tym poziom kwasu moczowego.
Dr Juraschek i jego zespół niedawno zbadali te dane i skupili się na wpływie każdej z interwencji dotyczących soli na stężenie kwasu moczowego. Okazało się, że ogólnie dieta DASH prowadziła do spadku stężenia kwasu moczowego o 0,35 miligrama na decylitr. Choć może się to wydawać niewielkim spadkiem, to zespół zauważył, że efekt ten był znacznie większy u uczestników, którzy na początku badania mieli najwyższy poziom kwasu moczowego. Uczestnicy z początkowym poziomem 7 miligramów na decylitr doświadczyli redukcji o 1,3 miligrama na decylitr.
Dla porównania, leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, takie jak allopurinol, zazwyczaj obniżają poziom kwasu moczowego o 2 miligramy na decylitr.
«Gdy osiągacie tak znaczną redukcję, jaką zaobserwowaliśmy w przypadku diety DASH w tym badaniu, efekty zaczynają być porównywalne z działaniem leków na dnę» – mówi dr Stephen P. Juraschek.
Poziomy sodu i kwasu moczowego
Kiedy zespół zbadał interakcję między poziomami sodu a kwasem moczowym, odkrycia były zaskakujące – odbiegały od oczekiwań. W fazie diety DASH z niskim poziomem sodu, poziom kwasu moczowego był najwyższy, podczas gdy w średnich i wysokich dawkach sodu obserwowano spadki.
Choć zmiany te były niewielkie, miały istotne znaczenie kliniczne. Autorzy zauważają jednak, że nie należy zalecać osobom z dną dodawania soli do diety. «Ponad 70% osób z dną cierpi na wysokie ciśnienie krwi» – mówi dr Juraschek. «Zwiększenie spożycia sodu w celu poprawy stężenia kwasu moczowego mogłoby pogorszyć sytuację z ciśnieniem krwi.»
Wyniki tej analizy zostały opublikowane w tym tygodniu w renomowanym czasopiśmie. Choć będą potrzebne dalsze badania, aby potwierdzić te obserwacje, naukowcy pozostają optymistami. Jeśli dieta DASH może zapobiegać lub przynajmniej minimalizować nawroty dny moczanowej, przyniosłaby to ogromną korzyść osobom cierpiącym na to schorzenie.
Dna moczanowa generuje koszty dla amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej sięgające około 7,7 miliarda dolarów. Wprowadzenie zmian w diecie, które pomogą kontrolować dnę, a jednocześnie nadciśnienie i poziom cholesterolu, mogłoby znacząco wpłynąć na jakość życia milionów ludzi.
Nowe badania i wnioski
Ostatnie badania wykazały, że dieta bogata w potas, a także zwiększenie spożycia błonnika, mogą dodatkowo wspierać zdrowie stawów. Osoby, które wprowadziły do swojej diety większą ilość owoców, warzyw oraz produktów pełnoziarnistych, zauważyły poprawę w zarządzaniu dną moczanową. Statystyki pokazują, że tacy pacjenci doświadczają rzadziej nawrotów oraz ogólnego zmniejszenia dolegliwości bólowych.
Warto również zwrócić uwagę na suplementację witaminą C, która w badaniach wykazała potencjalne korzyści w obniżaniu poziomu kwasu moczowego. Osoby, które regularnie przyjmowały witaminę C, miały niższe stężenia kwasu moczowego w organizmie, co może przełożyć się na zmniejszenie ryzyka wystąpienia napadów dny moczanowej.
Wnioskując, zmiana nawyków żywieniowych w kierunku diety DASH może okazać się kluczowym krokiem w zarządzaniu dną moczanową, przynosząc korzyści zarówno w kontekście zdrowotnym, jak i ekonomicznym.
