Lekarze od lat uważali, że Accutane (izotretinoina), lek stosowany w terapii trądziku, niesie ze sobą jedynie niewielkie ryzyko zwiększenia poziomu cholesterolu oraz triglicerydów. Jednak nowatorskie badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco ujawniły, że to ryzyko jest znacznie wyższe, niż wcześniej sądzono. W badaniu tym stwierdzono, że aż 31% pacjentów stosujących Accutane miało podwyższony poziom cholesterolu, 44% zmagało się z wysokim poziomem triglicerydów, a 11% wykazało wysokie wartości transaminaz wątrobowych (enzymów wątrobowych).
O tych odkryciach można przeczytać w artykule opublikowanym w sierpniowym wydaniu czasopisma Archives of Dermatology.
Główny autor badania, dr Lee T. Zane, zauważył: «Nieprawidłowe wyniki testów nie zawsze oznaczają poważne problemy medyczne; to tylko wyniki laboratoryjne, a nie zawały serca.» Izotretynoina pozostaje najskuteczniejszym lekiem na ciężkie postacie trądziku, a jej wpływ na jakość życia pacjentów jest niezaprzeczalny. Nie można zapominać, że izotretinoina zrewolucjonizowała dermatologię medyczną przez ostatnie trzy dekady.
Warto podkreślić, że Accutane jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych wad wrodzonych.
Zespół badawczy przeanalizował dane 13 772 pacjentów w wieku od 13 do 50 lat, którzy stosowali Accutane w latach 1995-2002. Choć zaobserwowane podwyższenia poziomu cholesterolu, triglicerydów oraz enzymów wątrobowych były zaskakujące, naukowcy zauważyli, że po zakończeniu terapii większość pacjentów wróciła do normy. Aż 92% osób z wysokimi enzymami wątrobowymi, 80% z podwyższonymi triglicerydami oraz 79% z wysokim poziomem cholesterolu odzyskało prawidłowe wartości w krótkim czasie po zakończeniu leczenia.
Badacze podkreślają, że istnieje ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u pacjentów stosujących Accutane. Dlatego lekarze powinni regularnie przeprowadzać badania krwi u pacjentów na tym leczeniu. Istnieją różne strategie kontynuacji terapii Accutane u pacjentów z nieprawidłowymi wynikami, takie jak modyfikacja diety oraz zwiększenie aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach można również zastosować statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
Naukowcy wciąż nie mają pewności, czy dzieci, które stosują Accutane, będą miały większe ryzyko problemów sercowo-naczyniowych w dorosłym życiu.
### Nowe badania i perspektywy na rok 2024
W świetle najnowszych badań z 2024 roku, naukowcy kontynuują analizę długoterminowych skutków przyjmowania izotretynoiny. W badaniach uwzględniono większe grupy pacjentów oraz różnorodne czynniki ryzyka, takie jak styl życia oraz genetyka. Zauważono, że osoby z predyspozycjami genetycznymi do chorób sercowo-naczyniowych powinny być szczególnie monitorowane.
Wzrost świadomości o wpływie leków na metabolizm oraz zdrowie serca prowadzi do intensyfikacji badań nad leczeniem trądziku. Wprowadzenie innowacyjnych terapii, takich jak leczenie biologiczne, może zredukować potrzebę stosowania izotretynoiny, minimalizując ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Ponadto, badania wykazały, że zmiany w diecie i regularna aktywność fizyczna mogą znacząco wpłynąć na metabolizm pacjentów oraz zminimalizować ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego. Warto, aby pacjenci byli świadomi tych zależności i podejmowali świadome decyzje dotyczące swojego zdrowia.
W kontekście nowoczesnej dermatologii, nie można lekceważyć znaczenia regularnych badań kontrolnych oraz współpracy pacjentów z lekarzami, aby zapewnić jak najlepsze wyniki leczenia.
Analiza populacyjna zaburzeń laboratoryjnych podczas leczenia izotretynoiną w trądziku vulgaris
Lee T. Zane, MD, MAS; Wendy A. Leyden, MPH; Ann L. Marqueling, BA; M. Michele Manos, PhD, MPH, DVM
Arch Dermatol. 2006; 142: 1016-1022.
Kliknij tutaj, aby wyświetlić streszczenie
Napisane przez: Christian Nordqvist
Redaktor: Medical News Today
