W szczególności objawy depresyjne, ale także przewlekły stres w życiu, zwiększają ryzyko osób starszych po udarze mózgu lub przemijającym ataku niedokrwiennym, twierdzą naukowcy, którzy odkryli poczucie wrogości, ale nie gniew, były również czynnikiem ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych.
Badanie ponad 6700 osób w wieku od 45 do 84 lat, odnotowane w czasopiśmie American Heart Association, porównywało wskaźniki pełnego i małego udaru mózgu pomiędzy osobami o różnych profilach psychologicznych ocenianych za pomocą kwestionariusza.
W porównaniu z osobami, które miały zdrowe wyniki psychologiczne, osoby z najsłabszymi wynikami wykazywały następujące procentowe zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia udaru lub przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA):
- 86% za wysoki wynik w zakresie objawów depresji
- 59% za najwyższe oceny przewlekłego stresu.
O wpływie uczuć wrogości – „który jest negatywnym sposobem patrzenia na świat” i zostało ocenione przez „cyniczne oczekiwania ludzi wobec motywów innych” – doprowadziło to do podwojenia ryzyka w stosunku do osób, które nie zdobyły wysokiej oceny ten profil. Uczucia gniewu nie miały jednak żadnego skutku.
Dr Susan Everson-Rose, główny autor i profesor nadzwyczajny medycyny na University of Minnesota w Minneapolis, mówi:
„Istnieje takie skupienie się na tradycyjnych czynnikach ryzyka – poziomie cholesterolu, ciśnieniu krwi, paleniu tytoniu itd. – i wszystkie są bardzo ważne, ale badania takie jak to pokazują, że cechy psychologiczne są równie ważne”.
Przewlekły stres mierzono za pomocą ocen dla pięciu różnych dziedzin życia uczestników:
- Problemy ze zdrowiem osobistym
- Problemy zdrowotne osób bliskich im
- Praca lub umiejętność pracy
- Relacje
- Finanse.
Dekadowe badanie objęło sześć amerykańskich miast
Dane do tej analizy pochodziły z badań przeprowadzonych na sześciu amerykańskich stronach zwanych wieloetnicznym badaniem miażdżycy.
6 749 uczestników pochodziło z różnych środowisk etnicznych w Baltimore, MD, Chicago, IL, Forsyth County, NC, Los Angeles, CA, Nowym Jorku i St. Paul, MN.
Niemal równa liczba mężczyzn i kobiet nie wykazała żadnych objawów choroby sercowo-naczyniowej na początku badań na początku XXI wieku.
Podczas pierwszych 2 lat rekrutacji oceniano wyjściowe wskaźniki depresji i przewlekłego stresu, a osobników monitorowano przez dodatkowe 8,5 do 11 lat.
Podczas badania wystąpiło 147 uderzeń i 48 TIA, a naukowcy przeprowadzili na końcu analizę statystyczną, aby porównać wskaźniki choroby między różnymi poziomami zdrowia psychicznego.
Możliwe mechanizmy biologiczne
Autorzy twierdzą, że wykluczyli możliwość, że wyniki udaru mogą być wyjaśnione przez złe zdrowie psychiczne, które może mieć zły wpływ na fizyczny styl życia (osoby doświadczające „stresu i negatywnych emocji mają zazwyczaj bardziej niekorzystny profil ryzyka behawioralnego i doświadczają trudności w utrzymaniu zdrowego stylu życia” styl życia i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia „).
Czynniki związane z stylem życia uwzględnione zostały:
- Palenie
- Aktywność fizyczna
- Spożycie alkoholu
- Wskaźnik masy ciała
- Ciśnienie krwi.
Niezależnie od tych czynników, jeśli można przypuszczać, że depresja i stres mają bezpośredni wpływ przyczynowy na udar, to autorzy oferują tylko teoretyczne wyobrażenia o tym, czym może być link biologiczny.
„Stres i negatywne emocje aktywują oś podwzgórze-przysadka-nadnercza”, piszą, a ta aktywacja centrum stresu mózgu wpływa na krzepnięcie krwi, wśród wielu innych efektów wymienionych w pracy.
Ale te czynniki nie zostały przetestowane w badaniu. Przebadano inną ścieżkę, która została poddana testom pod kątem skutków zapalnych, ale wykazano w niej „mało dowodów”.
Ścieżki zapalne są „wiarygodne”, ponieważ „mierzone tu czynniki psychospołeczne są związane ze zwiększeniem białka C-reaktywnego, fibrynogenu i interleukiny 6, które są związane z ryzykiem udaru.”
Wnioski z badania brzmią: „Nasze badanie wykazuje związek między nadmiarem udaru / ryzykiem TIA a objawami depresji, przewlekłego stresu i wrogości, które nie zostały wyjaśnione przez tradycyjne czynniki ryzyka udaru, markery stanu zapalnego lub subkliniczną miażdżycę.
„Lepsze zrozumienie ważnych, potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka udaru mózgu, w tym stresu i negatywnych emocji, jest potrzebne z uwagi na starzenie się populacji i rosnący ciężar udaru”.
