Wszystko, co musisz wiedzieć o tachykardii

Tachykardia odnosi się do szybkiej tętno spoczynkowe, zwykle ponad 100 uderzeń na minutę. Tachykardia może być niebezpieczna, w zależności od przyczyny i ciężkości pracy serca.

Niektóre osoby z tachykardią mogą nie mieć żadnych objawów lub powikłań. Jednak tachykardia znacznie zwiększa ryzyko udaru, nagłego zatrzymania krążenia i śmierci.

Co to jest tachykardia?

Tachykardia odnosi się do tętna o wysokiej częstotliwości spoczynkowej.

Ogólnie rzecz biorąc, odpoczywające dorosłe serce bije od 60 do 100 razy na minutę. Kiedy osoba ma tachykardię, górna lub dolna komora serca bije znacznie szybciej.

Gdy serce bije zbyt gwałtownie, pompuje mniej wydajnie, a przepływ krwi do reszty ciała, w tym samego serca, ulega zmniejszeniu.

Ponieważ serce bije szybciej, mięśnie serca lub mięśnia sercowego potrzebują więcej tlenu. Jeśli to się utrzyma, komórki mięśnia sercowego z niedoborem tlenu mogą umrzeć, co prowadzi do zawału serca.

Atria, komory i obwody elektryczne serca

Ludzkie serce składa się z czterech komór:

• Atria: To są dwie górne komory.
• Komory: Są to dwie niższe komory

Istnieją lewe i prawe przedsionki i komory.

Serce ma naturalny rozrusznik zwany węzłem zatokowym. Znajduje się w prawym atrium. Węzeł zatokowy wytwarza impulsy elektryczne. Każdy wyzwala indywidualne bicie serca.

Impulsy elektryczne opuszczają węzeł zatokowy i przechodzą przez przedsionki, powodując kurczenie się mięśni przedsionków. Skurcze mięśni przedsionków popychają krew do komór serca.

Impulsy elektryczne docierają do węzła przedsionkowo-komorowego, skupiska komórek. Węzeł AV spowalnia sygnały elektryczne, a następnie wysyła je do komór.

Opóźniając sygnały elektryczne, węzeł AV jest w stanie dać komórkom czas na pełne wypełnienie krwią. Kiedy mięśnie komorowe otrzymują sygnały elektryczne, kurczy się, pompując krew albo do płuc, albo do reszty ciała.

Gdy występuje problem z sygnałami elektrycznymi, powodującymi szybsze niż normalne bicie serca, osoba ma tachykardię.

Przyczyny

Tachykardia jest generalnie spowodowana zakłóceniem normalnych impulsów elektrycznych, które kontrolują działanie pompowania serca – tempo, z jakim pompuje nasze serce. Możliwe są następujące sytuacje, warunki i choroby:

• reakcja na niektóre leki
• wrodzone wady serca
• spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu
• spożycie kokainy i niektórych innych narkotyków rekreacyjnych
• niedobór elektrolitu
• chorobę serca, która spowodowała słabe ukrwienie i uszkodzenie tkanek serca, w tym chorobę wieńcową, chorobę zastawki serca, niewydolność serca, chorobę mięśnia sercowego, nowotwory lub infekcje
• nadciśnienie
• nadczynność tarczycy
• palenie
• niektóre choroby płuc

Czasami zespół medyczny może nie być w stanie określić dokładnej przyczyny tachykardii.

Leczenie

Możliwości leczenia są różne, w zależności od przyczyny stanu, wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby z tachykardią i innych czynników.

Celem leczenia jest usunięcie przyczyny tachykardii. W przypadku zastosowania klinicznego lekarz może próbować spowolnić tempo, zapobiec kolejnym epizodom częstoskurczu i zmniejszyć komplikacje związane z ryzykiem.

W niektórych przypadkach wszystko, co jest potrzebne, to leczenie przyczyny. W innych przypadkach nie znaleziono przyczyny, a lekarz może wypróbować różne terapie.

Sposoby spowolnienia szybkiego bicia serca

Manewry Vagala

Nerw nerwu błędnego pomaga regulować nasze bicie serca. Manewry, które wpływają na ten nerw to kaszel, falowanie (jak gdybyś miał wypróżnienie) i umieszczenie lodu na twarzy.

Lek

Leki przeciwarytmiczne można podawać doustnie lub przez wstrzyknięcie. Przywracają normalne bicie serca. Odbywa się to w szpitalu.

Dostępne leki przywracają prawidłowy rytm serca, kontrolują częstość akcji serca lub obie te wartości. Czasami dana osoba będzie musiała przyjmować więcej niż jeden lek antyarytmiczny.

Cardioversion

Łopatki lub łaty są używane do dostarczenia wstrząsu elektrycznego do serca. Wpływa to na impulsy elektryczne w sercu i przywraca normalny rytm. Odbywa się to w szpitalu.

Zapobieganie

Istnieją pewne środki, które mogą zapobiec zbyt szybkiemu lub nadmiernemu przyspieszeniu bicia serca.

Ablacja cewnika o częstotliwości radiowej

Cewniki przedostają się do serca przez naczynia krwionośne. Elektrody na końcach cewnika są podgrzewane w celu usunięcia lub uszkodzenia. małe odcinki serca odpowiedzialne za nieprawidłowe bicie serca.

Leki

Regularnie przyjmowane leki przeciwarytmiczne mogą zapobiegać tachykardii. Lekarz prowadzący może przepisać inne leki do stosowania w skojarzeniu z leków przeciwarytmicznych, na przykład, blokery kanałów, takich jak diltiazem (CARDIZEM) i werapamil (Calan) lub beta-blokery, takie jak propranolol (Inderal) i Esmolol (Brevibloc).

Wszczepiany defibrylator kardiowertera (ICD)

Urządzenie, które stale monitoruje bicie serca, zostaje chirurgicznie wszczepione w klatkę piersiową. ICD wykrywa wszelkie zaburzenia bicia serca i dostarcza wstrząsy elektryczne w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.

Chirurgia

Czasami konieczna jest operacja, aby usunąć fragment tkanki. Chirurg może utworzyć wzór tkanki bliznowatej. Blizna jest złym przewodnikiem elektryczności. Ta procedura jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy inne terapie nie były skuteczne lub jeśli osoba ma inne zaburzenie serca.

Warfaryna

Warfaryna utrudnia krzepnięcie krwi i jest podawana osobom z wysokim lub umiarkowanym ryzykiem udaru mózgu lub ataku serca.Chociaż warfaryna zwiększa ryzyko krwawienia, jest przepisywana osobom, których ryzyko udaru lub zawału jest większe niż ryzyko krwawienia.

Objawy

Możliwe są następujące oznaki i objawy tachykardii:

• szybki impuls
• ból w klatce piersiowej
• zamieszanie
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi
• Zawroty
• kołatanie serca
• duszność
• nagła słabość
• półomdlały

Nierzadko w niektórych przypadkach z tachykardią nie występują żadne objawy. W takich przypadkach stan jest zwykle wykrywany, gdy dana osoba poddaje się badaniu fizycznemu.

Możliwe powikłania

Ryzyko powikłań zależy od kilku czynników, w tym:

• surowość
• rodzaj
• tętno
• Trwanie
• niezależnie od tego, czy występują inne stany serca

Najczęstsze powikłania to:

• Zakrzepy krwi: znacznie zwiększają ryzyko zawału serca lub udaru.
• Niewydolność serca: jeśli stan nie jest kontrolowany, serce prawdopodobnie słabnie. Może to prowadzić do niewydolności serca. Niewydolność serca występuje wtedy, gdy serce nie pompuje krwi w organizmie w sposób efektywny lub prawidłowy. Może to mieć wpływ na lewą stronę, prawą stronę, a nawet obie strony ciała.
• Mdlejące zaklęcia: Osoba z szybkim biciem serca może stracić przytomność.
• Nagła śmierć: Zwykle wiąże się jedynie z częstoskurczem komorowym lub migotaniem komór.

Rodzaje

Do najczęściej występujących rodzajów tachykardii należą:

Migotanie przedsionków

Czasami aktywność elektryczna może wynikać z lewego przedsionka, a nie z węzła zatokowego. Powoduje to, że komory ulegają kurczeniu w nadmiernie wysokim i nieregularnym tempie. Jest to migotanie przedsionków.

Epizod migotania przedsionków może trwać od kilku godzin do kilku dni. Czasami epizod nie mija bez leczenia. Większość osób z migotaniem przedsionków ma pewne nieprawidłowości w sercu związane z tym schorzeniem.

Trzepotanie przedsionków

Atria biły szybko, ale regularnie. Jest to spowodowane problemem obwodu w prawym przedsionku. Skurcze przedsionków są słabe z powodu szybkiego bicia serca.

Epizod trzepotania przedsionków może trwać kilka godzin lub kilka dni. Czasami może nie zniknąć, dopóki nie zostanie poddane leczeniu. Trzepotanie przedsionków jest niekiedy powikłaniem chirurgicznym, ale może też być spowodowane różnymi postaciami choroby serca. Osoby z trzepotaniem przedsionków często również doświadczają migotania przedsionków.

Tachycardias nadkomorowy (SVT)

Odnosi się to do każdego przyspieszonego rytmu serca, który pochodzi z tkanki komorowej. Nieprawidłowe obwody w sercu są zwykle obecne po urodzeniu i tworzą pętlę nakładających się sygnałów. Epizod SVT może trwać od kilku sekund do kilku godzin.

Tachykardia komorowa

Nieprawidłowe sygnały elektryczne w komorach powodują szybkie tętno. Prędkość bicia serca nie pozwala prawidłowo wypełniać i kurczy się komór, powodując niedostateczne ukrwienie organizmu. Ten typ częstoskurczu często stanowi stan zagrożenia życia i jest traktowany jako nagły przypadek medyczny.

Migotanie komór

Komory drżą w nieskuteczny sposób, powodując niedobór dopływu krwi do organizmu. Jeśli normalny rytm serca nie zostanie szybko przywrócony, krążenie krwi ustanie, powodując śmierć. Osoby z zaburzeniami serca lub te, które zostały uderzone piorunem powodując poważne urazy mogą doświadczać migotania komór.

Czynniki ryzyka

Ryzyko częstoskurczu wzrasta, jeśli u danego osobnika występuje stan, który uszkadza tkankę sercową lub obciąża serce.

Następujące czynniki wiążą się z wyższym ryzykiem tachykardii:

• Wiek: osoby w wieku powyżej 60 lat mają znacznie wyższe ryzyko wystąpienia tachykardii w porównaniu z młodszymi osobami
• Genetyka: Ludzie, którzy mają bliskich krewnych z tachykardią lub innymi zaburzeniami rytmu serca, mają większe ryzyko rozwinięcia tego stanu

Inne potencjalne czynniki ryzyka obejmują:

• choroba serca
• niepokój
• regularnie spożywa duże ilości kofeiny i alkoholu
• wysokie ciśnienie krwi
• stres psychiczny
• palenie
• za pomocą narkotyków rekreacyjnych

Diagnoza

Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować tachykardię, zadając pytania dotyczące objawów, przeprowadzania badania fizykalnego i zamawiania niektórych testów. Mogą to być:

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrody są przymocowane do skóry w celu zmierzenia impulsów elektrycznych wydzielanych przez serce.

Test ten pokaże również każdą wcześniejszą chorobę serca, która mogła przyczynić się do tachykardii.

Echokardiogram

Echokardiogram jest rodzajem badania ultrasonograficznego. Odbijając dźwięki struktur ciała i rejestrując echa, można stworzyć ruchomy obraz serca. Może to pomóc w poszukiwaniu strukturalnych lub wrodzonych nieprawidłowości, które mogą odgrywać rolę w tachykardii.

Badania krwi

Pomagają one określić, czy problemy tarczycy lub inne substancje mogą być czynnikami przyczyniającymi się do tachykardii.

Monitor Holtera

Osoba z tachykardią nosi przenośne urządzenie, które rejestruje wszystkie bicie serca. Jest noszona pod ubraniem i rejestruje informacje o aktywności elektrycznej serca, podczas gdy osoba wykonuje normalne czynności przez 1 lub 2 dni.

Rejestrator zdarzeń

To urządzenie jest podobne do monitora Holtera, ale nie rejestruje wszystkich uderzeń serca. Istnieją dwa rodzaje:

• Jeden typ wykorzystuje telefon do przesyłania sygnałów z rejestratora, gdy osoba doświadcza objawów.
• Drugi typ jest noszony przez cały czas przez długi czas. Czasami można je nosić nawet przez miesiąc.

Ten rejestrator zdarzeń jest dobry do diagnozowania zaburzeń rytmu, które zdarzają się w przypadkowych momentach.

Testy elektrofizjologiczne (badania EP)

Jest to inwazyjny, stosunkowo bezbolesny, niechirurgiczny test i może pomóc w określeniu typu arytmii, jej pochodzenia i potencjalnej odpowiedzi na leczenie.

Test przeprowadzany jest w laboratorium EP przez elektrofizjologa i umożliwia odtworzenie niepokojących arytmii w kontrolowanym otoczeniu.

Test przechyłów stołu

Jeśli osoba doświadcza mdlących zaklęć, zawrotów głowy lub oszołomienia, a EKG i Holter nie ujawniają arytmii, można wykonać test tabeli pochylenia. Monitoruje to ciśnienie krwi, rytm serca i tętno, gdy są one przemieszczane z pozycji leżącej do pionowej.

Kiedy odruchy działają prawidłowo, powodują zmianę częstości akcji serca i ciśnienia krwi po przejściu do pozycji pionowej. Ma to na celu upewnienie się, że mózg otrzymuje odpowiednią ilość krwi.

Jeśli odruchy są niewystarczające, może to wyjaśnić zaklęcia i związane z nimi objawy.

Rentgen klatki piersiowej

Zdjęcia rentgenowskie pomagają lekarzowi sprawdzić stan serca i płuc pacjenta. Można również wykryć inne warunki wyjaśniające tachykardię.

Komplikacje

Powikłania tachykardii obejmują:

• omdlenia i zawroty głowy
• zmęczenie i zmęczenie
• duszność

Może to również prowadzić do:

• skrzepy krwi i większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu
• niewydolność serca, gdy serce nie może już skutecznie pompować krwi

W niektórych przypadkach może to spowodować nagłą śmierć.