U osób, u których występuje skurcz krtani, nagłe trudności z oddychaniem i mówieniem mogą być przerażające. Skurcz krtani, nazywany także skurczem mięśni w strunach głosowych, może być skutkiem różnych stanów zdrowotnych.
Choć łagodny skurcz krtaniowy, podczas którego nadal można wydychać powietrze, zwykle nie jest niebezpieczny i trwa tylko kilka minut, warto zwrócić uwagę na jego przyczyny i objawy.
Skurcz w strunach głosowych często jest jednorazowym incydentem, ale może być spowodowany szeregiem czynników medycznych. Normalnie struny głosowe rozdzielają się podczas oddychania, co nazywa się porwaniem. W przypadku skurczu krtani struny głosowe zsuwają się, co prowadzi do zamknięcia dróg oddechowych.
Szybkie fakty dotyczące skurczu krtani:
- Podczas skurczu większość ludzi może nadal kaszleć i wydychać powietrze, ale mogą mieć problemy z jego wdychaniem.
- Skurcz krtaniowy przypomina dławienie, ponieważ drogi oddechowe są zablokowane.
- Zachowanie spokoju oraz wstrzymanie oddechu na 5 sekund może pomóc, w połączeniu z innymi technikami.
- W przypadku wystąpienia skurczu krtani, warto skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą wystąpić kolejne epizody.
- Jeśli nie możesz oddychać lub słyszysz wysoki dźwięk świszczący oddech, potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.
Czym jest skurcz krtani?
Kurczę zwykle trwa około 60 sekund, co nie jest wystarczająco długie, aby stanowić zagrożenie. Rzadko jednak skurcz krtani może trwać dłużej, co wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.
Takie skurcze mogą wystąpić przy jedzeniu, ale w przeciwieństwie do dławienia, nic nie tkwi w gardle. Inne objawy skurczu krtani obejmują:
- nagłą trudność w oddychaniu bez oczywistej przyczyny,
- uczucie ucisku w gardle,
- czasami utratę przytomności.
Ponieważ skurcz krtani często jest wynikiem innego schorzenia, mogą występować także inne objawy. Na przykład osoby z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) mogą odczuwać zgagę lub refluks przed, w trakcie lub po epizodzie skurczu strun głosowych.
Czasami bardziej poważny stan może przypominać skurcz krtani. Osoby, które mają trudności w oddychaniu po przyjęciu nowego leku lub jedzenia, nie powinny zakładać, że to skurcz krtani, gdyż ucisk w gardle może sygnalizować reakcję alergiczną.
Co powoduje skurcz krtani?
Lekarze sądzą, że skurcz krtani może być odruchem zapobiegającym przypadkowemu utonięciu lub uduszeniu.
Osoby, które przypadkowo wdychają pokarm podczas rozmowy, mogą doświadczyć skurczu krtani, ponieważ zapobiega on zablokowaniu dróg oddechowych przez żywność. Dlatego często spotyka się skurcz krtaniowy podczas jedzenia lub picia. Niektóre osoby odczuwają objawy, gdy wydaje im się, że pokarm «zablokował się» w gardle.
W przeciwieństwie do dławienia, osoba cierpiąca na skurcz krtaniowy nie czuje, że coś fizycznie utkwiło w gardle. Manewr Heimlicha nie przynosi ulgi w przypadku skurczu krtani.
Jedzenie to tylko jedna z możliwych przyczyn skurczu krtani. Inne alternatywne przyczyny to:
Stres i niepokój
U niektórych osób skurcz krtaniowy występuje w odpowiedzi na intensywny lęk lub stres. Podczas ataku paniki hiperwentylacja może wywołać skurcz krtani, co sprawia, że uczucie ucisku w gardle jest jeszcze bardziej dotkliwe.
Znieczulenie
Znieczulenie może wywołać skurcz krtani, zwłaszcza u dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, około 1% dorosłych i dzieci otrzymujących znieczulenie doświadcza tego typu skurczów, a u dzieci z astmą lub zakażeniem dróg oddechowych wskaźnik ten wzrasta do około 10%.
Osoby, które doświadczają skurczu krtani w znieczuleniu ogólnym podczas operacji, mogą nie być świadome tego faktu, ponieważ anestezjolog natychmiast podejmuje odpowiednie kroki.
Problemy neurologiczne
Problemy neurologiczne mogą również prowadzić do skurczu krtani. Na przykład osoby, które niedawno doznały urazu rdzenia kręgowego lub mózgu, mogą doświadczać skurczów mięśni, w tym skurczu krtani.
Urazy nerwowe, szczególnie w obrębie szyi i kręgosłupa, mogą także powodować skurcze krtani. Niektóre osoby z porażonymi strunami głosowymi doświadczają tego typu epizodów.
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to schorzenie, w którym zawartość żołądka, w tym kwas, przepływa z powrotem do przełyku i gardła.
Osoby z GERD mogą doświadczać silnego pieczenia i bólu, a także skurczu krtani. Niewielkie badanie z udziałem ośmiu osób z GERD wykazało, że niedawne zakażenie układu oddechowego zwiększa ryzyko wystąpienia skurczu krtani. W tej grupie silny kaszel wywołał zarówno skurcze krtani, jak i omdlenia.
Astma i alergie
Osoby z astmą oraz alergiami układu oddechowego są bardziej narażone na skurcz krtani. Leczenie tych alergii oraz stosowanie inhalatora mogą zmniejszyć ryzyko przyszłych epizodów skurczu. Osoby z problemami układu oddechowego, w tym astmą, są szczególnie narażone na skurcz krtani podczas znieczulenia.
Zabiegi na skurcz krtani
Podczas skurczu krtaniowego zawsze należy starać się zachować spokój. Nie należy próbować łapać powietrza ani oddychać przez usta, ponieważ panika może wydłużyć czas trwania skurczu i nasilić objawy.
Kilka prostych technik może pomóc w przerwaniu skurczu:
- Wstrzymaj oddech na 5 sekund, a następnie oddychaj powoli przez nos. Wydychaj przez zaciśnięte wargi. Powtarzaj, aż skurcz ustąpi.
- Przytnij słomkę na pół. Podczas ataku uszczelnij usta wokół słomki i oddychaj tylko przez nią, nie przez nos. Ta technika promuje wolniejszy oddech, co może przynieść ulgę strunom głosowym.
- Naciśnij punkt nacisku w pobliżu uszu. Ten punkt, zwany karbem skurczowym, może pomóc w rozluźnieniu strun głosowych. Znajdź miękki punkt za płatkami uszu i tuż nad szczęką. Nacisk powinien być wystarczająco silny, aby był odczuwalny, a jeśli działa, powinien szybko złagodzić objawy skurczu krtani.
Inne terapie koncentrują się na leczeniu przyczyn skurczów krtani. Na przykład osoby z zaburzeniami lękowymi mogą skorzystać z leków przeciwlękowych lub psychoterapii. Leczenie refluksu może również pomóc w zmniejszeniu intensywności skurczów krtani.
Osoby doświadczające częstych skurczów krtaniowych w nocy mogą potrzebować stosować aparat CPAP do snu. W niektórych przypadkach pomocna może być terapia mowy, szczególnie gdy przyczyną są problemy neurologiczne. Gdy inne metody zawiodą, wstrzyknięcie toksyny botulinowej (Botox) może sparaliżować struny głosowe i zapobiec kolejnym atakom.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem na temat skurczu krtani
Lekarze mogą przeprowadzić szereg testów w celu ustalenia przyczyny skurczów krtani. Postawią również pytania dotyczące stylu życia, lęków oraz innych schorzeń towarzyszących. Testy żołądkowo-jelitowe, tomografia komputerowa zatok, testy alergiczne oraz próby różnych leków mogą pomóc w identyfikacji przyczyn.
Osoby, które doświadczyły skurczu krtani, powinny informować lekarza o swoich doświadczeniach przed znieczuleniem. Choć to niezwykle rzadkie, jeśli skurcz krtaniowy nie ustępuje po minucie lub dwóch, lub jeśli prowadzi do utraty przytomności, powinno być traktowane jako nagły przypadek medyczny. W takim przypadku należy natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy 911 lub udać się do najbliższego szpitala.
Nowe badania dotyczące skurczu krtani w 2024 roku
Nowoczesne podejścia do diagnostyki i leczenia skurczu krtani są w ciągłym rozwoju. Badania z 2024 roku pokazują, że istnieje rosnące zainteresowanie zastosowaniem technik neurostymulacyjnych w leczeniu skurczów krtani, które mogą pomóc pacjentom z przewlekłymi objawami. Wstępne wyniki wskazują na potencjalną skuteczność stymulacji nerwu błędnego, co może przynieść ulgę w przypadku skurczów wywołanych stresem.
Dodatkowo, nowe badania podkreślają znaczenie terapii behawioralnej w zarządzaniu lękiem i stresem, które są często przyczyną skurczów krtani. Zastosowanie technik relaksacyjnych oraz treningu oddechowego może znacząco zmniejszyć częstość występowania epizodów skurczu, co potwierdzają najnowsze dane.
Wzrost wiedzy na temat skurczów krtani oraz ich przyczyn prowadzi do lepszego zrozumienia tego zjawiska i doskonalenia metod leczenia. Warto być na bieżąco z nowymi badaniami, aby skutecznie radzić sobie z tym schorzeniem.
