Szpik kostny to gąbczasta tkanka znajdująca się w centrum niektórych kości, w tym bioder i kości udowych.
Szpik kostny zawiera komórki macierzyste, które rozwijają się w wiele rodzajów komórek krwi znajdujących się w organizmie, w tym:
- czerwone krwinki, które przenoszą tlen i dwutlenek węgla w całym organizmie
- białe krwinki, które zwalczają infekcję
- płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi
Ciało zazwyczaj produkuje te komórki krwi w razie potrzeby, na przykład gdy umierają stare krwinki. Czasami komórki te rosną zbyt szybko lub nienormalnie. Jest to znane jako rak szpiku kostnego.
Rodzaje raka szpiku kostnego
Rak szpiku kostnego jest klasyfikowany według rodzaju dotkniętych komórek.
Szpiczak mnogi
Szpiczak mnogi jest rodzajem raka, który występuje w komórkach plazmatycznych, które powstają w szpiku kostnym. Komórki plazmatyczne odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym i wytwarzają przeciwciała niezbędne do zwalczania obcych bakterii.
Białaczka
Białaczki są nowotworami białych krwinek. Czasami te typy nowotworów mogą rozpoczynać się w innych typach komórek krwi.
Ostre białaczki są szybko rosnącymi nowotworami, podczas gdy przewlekłe białaczki są wolno rosnącymi nowotworami. Istnieje kilka różnych rodzajów białaczek:
- Ostra białaczka limfatyczna (ALL): Ten typ białaczki występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.
- Ostra białaczka szpikowa (AML): Ten rodzaj białaczki występuje częściej u osób starszych, chociaż dzieci mogą ją również rozwinąć.
- Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL): Ten typ białaczki występuje w limfocytach (rodzaj białych krwinek) i jest bardziej powszechny u osób starszych.
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML): Ten typ białaczki jest rzadkością. Zaczyna się w szpiku kostnym i rozprzestrzenia się na krew i inne tkanki ciała.
- Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML): Ten typ białaczki występuje w komórkach szpiku kostnego wytwarzających inne komórki krwi. Dotyczy to głównie osób starszych.
- Białaczka dziecięca: białaczka dziecięca jest najczęstszym rodzajem raka, który dotyka dzieci i nastolatków. Większość przypadków białaczki u dzieci to ALL lub AML.
Chłoniaki
Chłoniaki są komórkami nowotworowymi układu limfatycznego. Tego typu nowotwory mogą występować w wielu miejscach w organizmie, w tym w szpiku kostnym.
Istnieją dwa główne typy chłoniaków:
- Chłoniak nieziarniczy: rodzaj chłoniaka atakującego limfocyty. Raki te mogą rozwijać się w dowolnym miejscu w ciele i mogą wpływać na wiele różnych typów limfocytów.
- Chłoniak Hodgkina: chłoniak Hodgkina jest również typem nowotworu atakującego limfocyty. Główną różnicą między chłoniakiem nieziarniczym i chłoniakiem Hodgkina jest obecność specyficznego typu nieprawidłowej komórki zwanej komórką Reeda-Sternberga.
Objawy
Rodzaj nowotworu, gdzie się znajduje i jak agresywne jest to wszystko determinuje jakie symptomy odczuwa dana osoba.
Objawy szpiczaka mnogiego mogą obejmować:
- ból kości lub złamania
- zmęczenie
- zwiększone infekcje
- zmiany w częstotliwości oddawania moczu
- zamieszanie
- pragnienie
- nudności lub wymioty
- utrata masy ciała
Objawy białaczki mogą obejmować:
- słabość
- zmęczenie
- duszność
- gorączka
- ból kości
- utrata masy ciała
- nocne poty
- powiększone węzły chłonne lub śledziona
- częste infekcje
- blada cera
- częste i niewyjaśnione siniaki
- przedłużone krwawienie z małych ran
- bóle
Objawy chłoniaka są podobne do objawów białaczki, ale mogą również obejmować:
- uporczywy kaszel
- swędząca skóra
- nocne poty
- zmęczenie
- gorączka
- ból węzłów chłonnych po spożyciu alkoholu
- powiększone węzły chłonne
- utrata apetytu
- ból brzucha
- swędząca skóra
- wysypki lub grudki skóry
- uczucie pełności lub wzdęcia z powiększonej śledziony
Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu oceny.
Diagnoza
Testy wykonywane w celu diagnozy raka szpiku kostnego mogą obejmować:
- Testy krwi i moczu: Testy krwi lub moczu mogą wykryć specyficzne białko związane ze szpiczakiem mnogim. Badania krwi mogą także oceniać czynność nerek, poziomy elektrolitów lub inne poziomy komórek krwi.
- Aspiracja szpiku kostnego: Lekarze użyją specjalnej igły, aby przebić jedną z kości i pobrać niewielką próbkę szpiku kostnego. Specjalista przyjrzy się próbce pod mikroskopem, szukając nieprawidłowych lub rakowych komórek. Test ten przeprowadza się w znieczuleniu, aby zminimalizować dyskomfort lub ból.
- Testy obrazowania: zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia pozytronowa tomografii emisyjnej (PET) mogą być wykorzystane do poszukiwania nieprawidłowych lub uszkodzonych kości.
Testy te można również stosować okresowo podczas leczenia, aby zobaczyć, jak działa leczenie lub monitorować postęp choroby.
Leczenie
Leczenie raka szpiku kostnego jest wysoce zindywidualizowane i zależy od wielu czynników, w tym od stopnia raka i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Leczenie może być stosowane w celu wyleczenia raka, zapobiegania jego rozprzestrzenianiu się, a czasami po prostu zminimalizowania objawów, aby zapewnić pacjentowi większą wygodę.
Kiedy nie ma już żadnych nieprawidłowych komórek we krwi lub szpiku kostnym, mówi się o remisji.
Rodzaje leczenia obejmują:
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych lub zapobiegania ich reprodukcji. Istnieje wiele różnych rodzajów chemioterapii.
Przeszczep komórek macierzystych
Przeszczep komórek macierzystych może być w niektórych przypadkach rozwiązaniem, chociaż nie każdy jest kandydatem do tego typu leczenia. Osoba otrzyma wysokie dawki chemioterapii w celu zabicia istniejącego szpiku kostnego przed otrzymaniem przeszczepionych komórek dożylnie.
Promieniowanie
Leczenie polega na podaniu promieniowania bezpośrednio do komórek rakowych, aby zapobiec ich namnażaniu.
Po rozpoznaniu raka szpiku, lekarz lub onkolog omówi wszystkie dostępne opcje leczenia i przedstawi plan leczenia. Plan może wymagać okresowej korekty, w zależności od reakcji na raka i reakcji pacjenta na lek.
Perspektywy
Perspektywa po diagnozie raka szpiku kostnego różni się znacznie w zależności od osoby. Wiele osób z wczesną diagnozą dobrze reaguje na leczenie i pozostaje bez raka przez wiele lat po przejściu w stan remisji.
W innych przypadkach rak jest agresywny i może nie reagować dobrze na leczenie. Dodatkowo, zarówno leczenie raka, jak i raka może powodować zagrażające życiu komplikacje, takie jak ciężkie zakażenie lub niewydolność nerek.
Badania nad rakiem nieustannie opracowują nowe metody leczenia i obiecujące leki. Osoba powinna porozmawiać z lekarzem lub specjalistą o różnych dostępnych opcjach leczenia.
