Nawet u pacjentów bez cukrzycy lub wysokiego ciśnienia, sama obecność przewlekłej choroby nerek może być poważnym wskaźnikiem ryzyka zgonu oraz schyłkowej niewydolności nerek (ESRD).
Odkrycia, które zostały opublikowane w renomowanym czasopiśmie The Lancet, pochodzą z dwóch istotnych badań przeprowadzonych przez Szkołę Zdrowia Publicznego Johns Hopkins Bloomberg oraz Konsorcjum Przewlekłej Choroby Nerek.
Zgodnie z wcześniejszymi badaniami opublikowanymi w Journal of American Medical Association (JAMA), zauważono wzrost częstości występowania przewlekłej choroby nerek, co jest związane z rosnącą liczbą osób cierpiących na cukrzycę i nadciśnienie.
Przewlekła choroba nerek charakteryzuje się stopniową utratą funkcji nerek w czasie. Główna rola nerek polega na usuwaniu zbędnych produktów przemiany materii oraz nadmiaru wody z organizmu. Dotyka ona od 10 do 16% dorosłych w Stanach Zjednoczonych, Azji, Europie i Australii. Najczęściej występującymi schorzeniami towarzyszącymi są nadciśnienie oraz cukrzyca, przy czym nadciśnienie jest najpowszechniejsze.
Raport z 2011 roku wykazał, że regularna aktywność fizyczna może znacząco poprawić zdrowie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Osoby te mogą doświadczać poprawy sprawności fizycznej, lepszego ciśnienia krwi, zdrowszego tętna oraz ogólniej wyższej jakości życia.
Funkcję nerek można mierzyć poprzez oszacowanie wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR), czyli natężenia przepływu przefiltrowanego płynu przez małe filtry w nerkach, zwane kłębuszkami. Wyniki wskazujące na GFR na poziomie 60 lub wyższym sugerują normalne funkcjonowanie nerek, natomiast niższe wartości mogą wskazywać na chorobę nerek. Można również zmierzyć stężenie albuminy w moczu, co pozwala określić stopień uszkodzenia nerek.
W badaniach zauważono związek pomiędzy funkcją nerek a obecnością białka w moczu, który jest istotny dla ogólnej umieralności oraz ryzyka ESRD (czyli piątego etapu przewlekłej choroby nerek). Analizy wykazały, że związek ten był bardziej znaczący u osób bez nadciśnienia niż u tych z chorobą. Z kolei, w przypadku ESRD, nie zauważono różnic w związku z występowaniem nadciśnienia.
Analiza dotycząca cukrzycy ujawniła, że osoby z tym schorzeniem mają zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn ogólnych, sercowo-naczyniowych oraz w związku z ESRD, w porównaniu do osób niecierpiących na cukrzycę, niezależnie od stopnia funkcji nerek oraz obecności białka w moczu.
Dr Bakhtawar K. Mahmoodi, główny autor analiz dotyczących nadciśnienia, podkreślił: «Przewlekłą chorobę nerek należy traktować jako istotny czynnik ryzyka zarówno dla śmiertelności, jak i ESRD, niezależnie od obecności nadciśnienia tętniczego».
Josef Coresh, MD, PhD, MHS, główny badacz konsorcjum oraz profesor w Departamencie Epidemiologii Szkoły Bloomberg, dodał:
«Te dane wspierają wytyczne praktyki klinicznej, które wskazują na przewlekłą chorobę nerek na podstawie funkcji nerek oraz stężenia białka w moczu, niezależnie od przyczyn chorób nerek. Wnioski są wzmocnione ustaleniami wiodących badań oraz udziałem badaczy z 40 krajów, a także szczegółową analizą ponad miliona uczestników.»
**Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024**
W ostatnich badaniach z 2024 roku zidentyfikowano dodatkowe czynniki, które mogą wpływać na ryzyko rozwinięcia się przewlekłej choroby nerek. Ostatnie analizy wykazały, że styl życia, w tym dieta bogata w błonnik oraz regularne ćwiczenia, mogą znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób nerek. Badania wskazują, że dieta śródziemnomorska, bogata w owoce, warzywa i zdrowe tłuszcze, może przynieść korzyści pacjentom z przewlekłą chorobą nerek, poprawiając ich ogólny stan zdrowia.
Co więcej, nowe podejścia terapeutyczne, takie jak stosowanie inhibitorów SGLT2, wykazały obiecujące wyniki w spowolnieniu postępu choroby nerek u pacjentów z cukrzycą oraz nadciśnieniem. Badania te wskazują, że wczesna interwencja oraz zmiany stylu życia mogą znacząco poprawić prognozy dla pacjentów.
Wnioski płynące z tych badań podkreślają konieczność regularnych badań przesiewowych oraz edukacji pacjentów na temat czynników ryzyka i metod zapobiegania przewlekłej chorobie nerek, co może przyczynić się do zmniejszenia częstości występowania tej choroby w populacji.
