Co trzeba wiedzieć o nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczycy wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Ma to wpływ na całe ciało.

Tarczyca jest w szyi. Ma kształt motyla. Hormony, które produkuje i uwalnia do krwioobiegu, kontrolują wzrost i metabolizm organizmu. Zbyt dużo hormonów może wpływać na wiele funkcji w ciele.

Istnieje kilka możliwych przyczyn i szeroki zakres potencjalnych objawów. Zwykle zaczyna się powoli, ale u młodszych osób początek może być nagły.

Nadczynność tarczycy różni się od niedoczynności tarczycy. „Hyper” odnosi się do obecności w organizmie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy. „Hypo” oznacza zbyt mało lub niedoczynność tarczycy.

Około 1,2% osób w Stanach Zjednoczonych (USA) ma nadczynność tarczycy.

Dotyczy to kobiet częściej niż mężczyzn i najprawdopodobniej wystąpi w wieku powyżej 60 lat.

Bez leczenia nadczynność tarczycy może poważnie wpływać na różne funkcje organizmu, w tym serce. Jednak leki mogą normalnie kontrolować je poprzez zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.

Szybkie fakty dotyczące nadczynności tarczycy

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących nadczynności tarczycy. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• Nadczynność tarczycy ma miejsce, gdy tarczycy produkuje zbyt dużo hormonów.
• Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną.
• Leki zazwyczaj normalizują poziom hormonów, ale leczenie może trwać od 1 do 2 lat.
• Nieleczona nadczynność tarczycy może powodować ciężkie powikłania.
• W trakcie leczenia ciąża powinna przebiegać normalnie.

Objawy

Objawy są rozległe i różnią się między ludźmi. Pacjenci z łagodną nadczynnością tarczycy często nie zdają sobie sprawy, że mają go, ponieważ nie ma żadnych objawów.

Większość objawów wiąże się ze wzrostem tempa metabolizmu.

Zawierają:

• obrzęk szyi spowodowany powiększeniem tarczycy lub wole
• nerwowość, drażliwość, wahania nastroju i zmniejszenie koncentracji
• biegunka
• trudności w oddychaniu
• zmęczenie, zmęczenie i trudności w zasypianiu
• słabe mięśnie
• nadpobudliwość
• nadwrażliwość na ciepło, nadmierne pocenie się i ciepła, wilgotna skóra
• zwiększony apetyt
• zwiększone ruchy jelit i oddawanie moczu
• niepłodność i utrata zainteresowania seksem
• swędząca skóra z podniesionymi swędzącymi obrzękami (pokrzywka)
• paznokcie stają się luźne
• problemy menstruacyjne u kobiet, zwłaszcza lżejsze miesiączki lub brak okresów
• łysienie, w którym włosy tracą plamy
• przyspieszone bicie serca, czasami z kołataniem serca
• zaczerwienienie na dłoniach
• nagła utrata masy ciała lub zysk
• drżenie rąk i drżenie

Objawy są różne u poszczególnych osób, a pacjenci rzadko mają wszystkie te objawy.

Pacjenci z cukrzycą mogą odczuwać zwiększone objawy cukrzycy, takie jak zmęczenie i zwiększone pragnienie.

Osoby z chorobami serca mają większe ryzyko arytmii, niewydolności serca i innych chorób sercowo-naczyniowych.

Leczenie

Niektóre leki leczą objawy nadczynności tarczycy, takie jak problemy z biciem serca, podczas gdy inne koncentrują się na produkcji hormonów tarczycy.

Beta-adrenolityki mogą złagodzić objawy aż do rozpoczęcia innych terapii. Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerek (NIDDK), większość ludzi poczuje się lepiej w ciągu kilku godzin.

Leki przeciwcytrojowe powstrzymują tarczycę przed produkcją zbyt dużej ilości tyroksyny lub trijodotyroniny. Można stosować metimazol lub propylotiouracyl (PTU).

Po rozpoczęciu leczenia może minąć kilka tygodni lub miesięcy, aż poziom hormonów dostosuje się do normalnego zakresu. Średni całkowity czas leczenia wynosi od 1 do 2 lat, ale może to potrwać dłużej.

Do niekorzystnych efektów leczenia należą:

• reakcje alergiczne
• zmniejszenie liczby białych krwinek, zwiększając ryzyko infekcji
• rzadko, niewydolność wątroby

Jod radioaktywny jest wychwytywany przez aktywne komórki tarczycy i niszczy je. Zniszczenie ma charakter lokalny i nie ma powszechnych skutków ubocznych. Dawka radioaktywności zawarta w radiojodzie jest bardzo niska i nie jest szkodliwa.

Leczenie radiojodem nie jest odpowiednie dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę przez co najmniej 6 miesięcy po leczeniu, a mężczyźni nie powinni ojcować dziecka przez co najmniej 4 miesiące.

Operacja może usunąć część tarczycy, jeśli inne metody leczenia nie są możliwe, na przykład w czasie ciąży, nie mogą tolerować innych terapii lub mają raka.

Pacjenci mogą uważać za pożyteczne unikanie jedzenia i innych produktów bogatych w jod, takich jak wodorosty i niektóre leki na kaszel i multiwitaminy.

Przyczyny

Kilka czynników może powodować nadczynność tarczycy.

Choroba Gravesa

Jest to najczęstsza przyczyna i stanowi ponad 70 procent przypadków. Jest to stan autoimmunologiczny.

Nie jest jasne, co wywołuje chorobę Gravesa-Basedowa, ale często występuje w rodzinach, co sugeruje genetyczne podstawy.

Choroba Grave’a występuje najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, a szczególnie u palaczy.

Może wpływać na oczy, powodując dyskomfort i podwójne widzenie. Pacjenci zwykle mają oczy, które wystają.

Guzkowe choroby tarczycy

Guzki, zwane guzkami, rozwijają się w tarczycy. Nie jest jasne, dlaczego się rozwijają. Mogą zawierać nienormalną tkankę tarczycy, ale zwykle są łagodne lub niezłośliwe. Wpływają na regularną funkcję tarczycy, powodując nadczynność tarczycy.

Tarczyca może się powiększyć, ale nie ma bólu. Ktoś z guzkami może czuć je opuszkami palców.

Nadmierne spożycie jodu

Gruczoł tarczowy usuwa jod z krwi. Jod pochodzi z żywności, takiej jak owoce morza, chleb i sól. Tarczyca używa jodu do produkcji hormonów tarczycy.

Dwa najważniejsze hormony tarczycy to tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3).

Przyjmowanie dodatkowego jodu w suplementach może spowodować nadmierną produkcję hormonów tarczycy.

Przyjmowanie hormonów tarczycy: Pacjenci, którzy otrzymują hormony tarczycy w ramach leczenia, muszą regularnie sprawdzać, czy ich lekarz przestrzega odpowiedniej dawki leków tarczycy.

Leki

Niektóre leki stosowane w leczeniu chorób serca zawierają dużą ilość jodu. Mogą powodować zmiany w czynności tarczycy. Opcje obejmują amiodaron i lit, stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy, które często jest wynikiem infekcji wirusowej. Objawy obejmują gorączkę, ból gardła, bolesne połknięcie, uogólnione bóle i bóle szyi.

Folikularny rak tarczycy

W rzadkich przypadkach nadczynność tarczycy może być spowodowana rakiem tarczycy. Złośliwe komórki mogą rozpocząć wytwarzanie tyroksyny lub trijodotyroniny.

Dieta

Nie ma specjalnej diety, która może rozwiązać zaburzenie tarczycy.

Jednak zmniejszenie przyjmowania nadmiaru jodu w diecie i unikanie suplementów jodu może pomóc w powstrzymaniu zaburzeń czynności tarczycy.

Zrównoważona dieta może pomóc w zachowaniu zdrowia tarczycy. Jeśli zdecydujesz się przyjmować suplementy, należy poprosić lekarza o poradę, ile zażywać i jakie suplementy będą dla ciebie najlepsze bez wpływu na czynność tarczycy.

Komplikacje

Oftalmopatia Gravesa może powodować ból lub dyskomfort w oku, wrażliwość na światło i niektóre problemy z widzeniem. Oczy mogą wystawać.

Używanie kropli do oczu i okularów przeciwsłonecznych może pomóc złagodzić objawy.

W ciężkich przypadkach leczenie niektórymi lekami, takimi jak sterydy lub leki immunosupresyjne, może zmniejszyć obrzęk poza oczami.

Burza tarczycy jest rzadką reakcją, która może być wywołana infekcją, urazem lub urazem, w tym operacją lub porodem. Może również wystąpić u kobiet w ciąży z niezdiagnozowaną lub źle kontrolowaną nadczynnością tarczycy.

Objawy obejmują szybkie bicie serca, wysoką gorączkę, pobudzenie, żółtaczkę, wymioty, biegunkę, odwodnienie i omamy.

Jest to reakcja zagrażająca życiu. Wymaga natychmiastowego leczenia.

Nasilenie nadczynności tarczycy i jej objawów zależy od tego, jak dobrze organizm jest w stanie reagować na zmiany wynikające z nadmiaru hormonów tarczycy i jak dobrze pacjenci podążają za planem leczenia.

Diagnoza

Lekarz zapyta o objawy, przeprowadzi badanie przedmiotowe i ewentualnie zleci badania krwi.

Zaawansowana nadczynność tarczycy jest zwykle łatwa do zdiagnozowania, ponieważ objawy są jasne, ale diagnoza jest mniej widoczna we wczesnych stadiach.

Badanie krwi, zwane testem czynności tarczycy, może pokazać, jak dobrze działa gruczoł tarczycy. Test sprawdza poziom hormonu tarczycy (TSH), tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).

Specjalny skan diagnostyczny tarczycy może być przeprowadzony przy użyciu jodu radioaktywnego w celu oceny czynności tarczycy. Jest to tzw. Test radioaktywnego pobierania jodu (RAIU).

Nadczynność tarczycy i ciąża

Kobieta z niedoczynnością tarczycy może mieć problemy z zajściem w ciążę.

Podczas ciąży poziom hormonów tarczycy wzrośnie nieznacznie.

Kobiety z nadczynnością tarczycy mogą stwierdzić, że ich tarczyca powiększa się nieznacznie podczas ciąży. Niektóre kobiety, które są podatne, ale nie zostały wcześniej zdiagnozowane, mogą mieć nieco nadczynność tarczycy podczas ciąży.

Ciężka, nieleczona nadczynność tarczycy podczas ciąży wiąże się ze spontaniczną aborcją, niską masą urodzeniową, wysokim ciśnieniem krwi u matki i problemami z sercem.

Jeśli matka ma problem z tarczycą, noworodek powinien być sprawdzony pod kątem czynności tarczycy, ponieważ mogą one mieć głęboki wpływ na rozwój mózgu.

Kobiety, które otrzymują terapię przed ciążą będą nadal otrzymywać tę samą terapię, ale ich leki mogą wymagać korekty, ponieważ zwykle wzrasta zapotrzebowanie na dawkę tyroksyny. Lewotyroksyna jest bezpieczna podczas ciąży, ponieważ ma takie same właściwości jak naturalny hormon.

Należy jednak odstawić go w ciągu 2 do 3 godzin od witamin prenatalnych, ponieważ żelazo i wapń mogą zakłócać wchłanianie hormonu tarczycy.

Kobieta powinna upewnić się, że jej nadczynność tarczycy jest pod kontrolą przed zajściem w ciążę.

Przy odpowiednim leczeniu można oczekiwać, że większość ciąż postępuje normalnie.