Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) jest ciężką postacią zespołu napięcia przedmiesiączkowego występującą u około 3-8% kobiet w wieku rozrodczym.
Objawy różnią się od zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) tym, że PMDD powoduje ciężkie i wyniszczające objawy, które wpływają na codzienne życie.
PMDD jest stanem przewlekłym, który wymaga leczenia w momencie jego wystąpienia. Dostępne terapie obejmują modyfikacje stylu życia i leki.
W tym artykule Centrum wiedzy analizowane są przyczyny, objawy i diagnoza tego wyniszczającego stanu, a także opcje leczenia dostępne dla osób, na które ten problem ma wpływ.
Szybkie fakty na temat PMDD
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego. Więcej szczegółów i informacje pomocnicze można znaleźć w głównym artykule.
- PMDD jest cięższy niż objawy występujące w PMS i wymaga leczenia
- PMDD nie jest tak powszechny jak PMS
- Objawy występują najczęściej w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego kobiety
- U niektórych kobiet objawy PMDD mogą trwać do menopauzy
- Objawy PMDD są tak poważne, że często zaburzają zdolność kobiety do normalnego funkcjonowania w codziennym życiu.
Objawy PMDD
Pomimo podobieństw objawy PMDD są bardziej nasilone niż u pacjentów z PMS.
Objawy występują zwykle w tygodniu przed miesiączką i ustępują w ciągu kilku pierwszych dni po menstruacji.
Kobiety cierpiące na PMDD często nie są w stanie normalnie funkcjonować podczas fazy objawowej. Stan ten może wpływać na relacje i zakłócać ich rutyny w domu i pracy.
Objawy PMDD obejmują:
- Ciężkie zmęczenie
- Zmiany nastroju, w tym drażliwość, depresja i lęk
- Trudności z koncentracją
- Palpitacje serca
- Paranoja i problemy z obrazem siebie
- Nieprawidłowości w koordynacji
- Zapomnienie
- Wzdęcia brzucha, zwiększony apetyt i zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Bóle głowy
- Skurcze mięśni, drętwienie lub mrowienie kończyn
- Choroby skóry, takie jak trądzik, wyprysk i pogorszenie innych chorób skóry
- Uderzenia gorąca
- Zawroty głowy
- Półomdlały
- Bezsenność
- Zatrzymanie płynów, tkliwość piersi, zmniejszenie produkcji moczu
- Zmiany widzenia i dolegliwości oczu
- Dolegliwości układu oddechowego, takie jak alergie i infekcje
- Bolesne miesiączki, obniżone libido.
Przyczyny PMDD
Eksperci muszą jeszcze zidentyfikować przyczynę PMDD i jej odpowiednika, PMS.
Sugeruje się, że PMDD jest spowodowane nieprawidłową odpowiedzią mózgu na wahania prawidłowych hormonów u kobiet podczas cyklu menstruacyjnego, prowadząc z kolei do niedoboru serotoniny neuroprzekaźnika.
Niektóre kobiety częściej niż inne doświadczają PMDD i obejmują osoby, które miały osobistą lub rodzinną historię depresji poporodowej, zaburzeń nastroju lub depresji.
Diagnoza PMDD
Ponieważ PMDD może powodować objawy zgodne z innymi chorobami, jest prawdopodobne, że pracownicy służby zdrowia przeprowadzą badanie fizyczne, zdobędą historię medyczną i zamówią określone testy, aby wykluczyć inne stany podczas diagnozy.
Wykres objawów jest również stosowany w procesie diagnostycznym w celu określenia jakiejkolwiek korelacji między objawami pacjenta a ich cyklem miesiączkowym.
Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego wymagają, aby objawy PMDD występowały przez co najmniej dwa kolejne cykle menstruacyjne przed postawieniem diagnozy PMDD.
Zgodnie z wytycznymi objawy muszą występować na tydzień przed rozpoczęciem miesiączki z rozdzielczością po rozpoczęciu (w ciągu pierwszych kilku dni) przepływu, a także zakłócać normalne codzienne życie.
Aby można było postawić diagnozę PMDD, pacjent musi doświadczyć przynajmniej jednego z następujących objawów:
- Uczucia smutku lub beznadziejności
- Uczucia niepokoju i napięcia
- Zmiany nastroju
- Uczucia złości lub drażliwości.
Inne objawy PMDD mogą obejmować:
- Apatia do rutynowych czynności, które mogą być związane z wycofaniem społecznym
- Trudności z koncentracją
- Zmęczenie
- Zmiany w apetycie
- Problemy ze snem – nadmierne spanie (bezsenność) lub bezsenność
- Poczucie przytłoczenia lub brak kontroli.
Inne fizyczne objawy PMDD mogą obejmować tkliwość lub obrzęk piersi, bóle głowy, bóle stawów i mięśni, wzdęcia i przyrost masy ciała.
Aby można było postawić diagnozę PMDD, pacjent musi wykazywać w sumie pięć lub więcej wymienionych powyżej objawów.
Leczenie PMDD
Leczenie PMDD może obejmować zastosowanie:
- Antidepresanty SSRI, takie jak fluoksetyna (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil) i citalopram (Celexa)
- Doustne środki antykoncepcyjne
- Analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę, takie jak leuprolid (Lupron), nafarelina (Synarel) i goserelina (Zoladex)
- Danazol (Danocrine)
- Leki przeciwzapalne
- Ekstrakt z chrząszczy
- Suplementacja diety wapniem, witaminą B6, magnezem i witaminą E.
- Zmiany w diecie: zmniejszenie spożycia cukru, soli, kofeiny i alkoholu oraz zwiększenie spożycia białka i węglowodanów
- Techniki ćwiczeń i radzenia sobie ze stresem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz objawy PMDD. Ponieważ objawy PMDD mogą być długotrwałe, zaleca się jak najszybsze skorzystanie z leczenia.
Najnowsze wydarzenia na temat PMDD z wiadomości MNT
Przegląd dotyczy leczenia ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego
Naukowcy z University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas mają nadzieję, że ich obszerny przegląd dostępnych dowodów i wytycznych dotyczących leczenia pomoże pracownikom służby zdrowia w wyborze najlepszych metod leczenia pacjentów z przedmiesiączkową dysfunkcją.
PMDD jest formą PMS.Dowiedz się więcej o PMS, w tym o dostępnych opcjach leczenia i zapobiegania schorzeniu.
