Posocznica, znana również jako sepsa, jest zagrażającą życiu komplikacją, która może wystąpić, gdy bakterie z innej infekcji dostają się do krwi i rozprzestrzeniają się w organizmie.
Wymaga pilnego leczenia szpitalnego, ponieważ może szybko doprowadzić do uszkodzenia tkanek, niewydolności narządów i śmierci.
Bardziej prawdopodobne jest, że dotyczy osób starszych, bardzo młodych, cierpiących na przewlekłą chorobę oraz tych, którzy przeszli niedawno operację. Skóra, płuca, drogi moczowe i inne infekcje mogą go wyzwalać.
W Stanach Zjednoczonych (USA) ponad 1,5 miliona ludzi rozwija się z powodu sepsy co roku, z czego zginie około 250 000 osób.
Około 80 procent przypadków rozpoczyna się poza szpitalem, ale 70 procent osób z sepsą skorzystało z usług szpitalnych w ciągu ostatniego miesiąca lub potrzebowało regularnej opieki medycznej w przypadku schorzenia przewlekłego.
Posocznica i posocznica są na tyle podobne, że termin sepsa jest najczęściej stosowany w obu stanach.
Szybkie fakty dotyczące posocznicy
- Sepsa, czyli posocznica, występuje, gdy infekcja dotrze do krwi. Jest to zagrożenie zagrażające życiu.
- Najbardziej podatni są ludzie młodzi, starsi oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym.
- Objawy obejmują wysoką gorączkę, omdlenia i zawroty głowy oraz zmiany w świadomości.
- Bez szybkiego leczenia może wystąpić wstrząs septyczny. To może być śmiertelne.
- Antybiotyki mogą skutecznie leczyć wiele przypadków sepsy, ale muszą być szybko dostarczone.
- Odzyskanie może zająć trochę czasu, a osoba powinna w tym czasie odpocząć.
Co to jest posocznica
Sepsa lub posocznica to infekcja krwi i reakcja organizmu na tę infekcję.
Zwykle krwiobieg jest wolny od drobnoustrojów, ale kiedy bakterie się do niego dostają, nazywa się to bakteriemią.
Jeśli bakterie się namnażają, organizm reaguje uwalniając chemikalia do krwioobiegu. Te substancje chemiczne powodują reakcję zapalną, która może spowodować uszkodzenie narządów ciała.
Jest to sepsa lub posocznica, czyli reakcja organizmu na zakażenie, które może zagrażać życiu. Leczenie posocznicy za pomocą antybiotyków może zapobiec rozwojowi wstrząsu septycznego.
Kto jest zagrożony?
Każdy może dostać infekcję, a każda infekcja może prowadzić do sepsy, ale niektóre czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo pewnych grup ludzi.
Obejmują one:
- o osłabionym układzie odpornościowym, na przykład z powodu takich chorób jak HIV lub AIDS, rak i terapia przeciwnowotworowa
- przewlekła choroba, taka jak cukrzyca, choroba płuc i choroba nerek
- w wieku poniżej 1 roku lub powyżej 65 lat
- niedawna operacja lub przeszczep
- doświadcza ciężkich oparzeń lub innych urazów fizycznych
Infekcje, które najczęściej prowadzą do sepsy, to zapalenie płuc, następnie infekcje dróg moczowych (UTI), infekcje żołądkowo-jelitowe (GI) oraz infekcje skóry lub tkanek miękkich.
Objawy
Wczesne objawy sepsy obejmują:
- gorączka, dreszcze lub uczucie zimna
- szybkie tętno
- szybki oddech i duszność
- spocona lub lepka skóra
- zmiany stanu psychicznego, takie jak senność, dezorientacja lub utrata zainteresowania
Jeśli nie ma natychmiastowej pomocy medycznej, może dojść do wstrząsu septycznego.
Objawy wstrząsu septycznego obejmują:
- uczucie zawrotów głowy lub omdlenia
- być zagubionym lub tracić czujność
- niezwykłe zmiany mentalne, w tym poczucie zagłady lub lęk przed śmiercią
- bełkotliwa wymowa
- biegunka, nudności lub wymioty
- silny ból mięśni i skrajny ogólny dyskomfort
- trudności w oddychaniu
- oddanie bardzo małego moczu
- zimna, lepka i blada lub nakrapiana
- zimne i blade lub niezwykle ciepłe kończyny
- utrata przytomności
Po otrzymaniu pomocy medycznej dotyczącej ewentualnej sepsy, należy wspomnieć o wszelkich ostatnich zakażeniach, operacjach lub problemach układu odpornościowego.
To ostrzeże lekarzy przed możliwą sepsą w celu możliwie najszybszego leczenia.
Leczenie
Leczenie ratunkowe obejmuje podawanie antybiotyków i płynów oraz ochronę narządów poprzez wspieranie funkcji życiowych, takich jak oddychanie.
Lekarz:
- podawać antybiotyki, aby pokryć najbardziej prawdopodobne zakażenie bakteryjne
- wykonaj test, aby dowiedzieć się, która infekcja jest zaangażowana
- szybko zmienić leki, jeśli wymagają tego wyniki badań
Jeśli lekarze podejrzewają, że określone źródło powoduje infekcję, spróbują ją usunąć. Może to obejmować usunięcie zainfekowanej tkanki, odprowadzenie ropnia lub zabranie potencjalnie zainfekowanych materiałów obcych, takich jak cewniki.
Środki wsparcia życia obejmują:
- tlen, w razie potrzeby z oddychaniem wspomaganym maszynowo
- dożylne płyny, które trafiają bezpośrednio do krwioobiegu
Środki te będą miały na celu ochronę ciała pacjenta przed dalszymi uszkodzeniami, utrzymując działanie narządów i zapobiegając spadkowi ciśnienia krwi.
Diagnoza
Ponieważ posocznica często zagraża życiu, lekarze rozpoczynają leczenie przed dokładnym rozpoznaniem przyczyny.
W 2012 r. Międzynarodowe wytyczne zalecały, aby pacjent był poddawany resuscytacji w ciągu 6 godzin od rozpoznania schorzenia, a leczenie antybiotykami powinno rozpocząć się, zanim wyniki badań krwi będą gotowe.
Testy obrazowe i badania krwi mogą być wykorzystane do znalezienia źródła, rodzaju i przyczyny infekcji, a także stopnia sepsy i stopnia uszkodzenia narządu.
Bakterie, które są powszechnie spotykane w przypadkach sepsy, są różnymi gatunkami, ale istnieje wiele innych, które również mogą powodować sepsę.
Zapobieganie
Często można zapobiec sepsie, a zapobieganie infekcjom jest szczególnie ważne dla osób zagrożonych.
Obejmują one:
- szczepienie przeciwko infekcjom, takim jak grypa i zapalenie płuc
- ćwiczyć dobrą higienę, w tym regularne mycie rąk i kąpanie oraz utrzymywanie w czystości wszelkich skaleczeń i zadrapań
- bycie świadomym ryzyka i objawów przedmiotowych i podmiotowych sepsy
Każdy, kto ma infekcję, musi być czujny na powyższe objawy i natychmiast wezwać pomoc, jeśli się pojawią.
Długotrwałe powikłania
Sepsa jest poważnym powikłaniem infekcji. Dalsze powikłania zależą od stopnia uszkodzenia narządu. Zależy to od ogólnego stanu zdrowia danej osoby i od tego, jak szybko otrzymają leczenie.
Wiele osób, które powracają do zdrowia po ciężkiej sepsie, powraca do zdrowia bez długotrwałych problemów, ale niektóre osoby mogą doznać na całe życie uszkodzeń narządów.
Jest to bardziej prawdopodobne u osób z długotrwałym stanem, takich jak choroba nerek. Uszkodzenie nerek może być tak poważne, że konieczna jest dializa.
W niektórych przypadkach wpływa na układ odpornościowy danej osoby. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia przyszłych infekcji.
Poprawa
Odzyskanie sepsy może trochę potrwać, a niektóre osoby nie odzyskają w pełni swojego poprzedniego zdrowia. Proces odzyskiwania rozpocznie się w szpitalu i będzie kontynuowany w domu.
Pacjentom zaleca się powolne przyjmowanie leków i odpoczynek.
Będą nadal doświadczać:
- słabość i zmęczenie
- zadyszka
- ogólny ból ciała
- trudności w poruszaniu się
- trudności ze snem
- utrata apetytu i masy ciała
- łamliwe paznokcie, wypadanie włosów i sucha, swędząca skóra
Osoba ta może również czuć się zdezorientowana, niespokojna i przygnębiona. Mogą być rozdrażnieni i sfrustrowani, i mogą mieć retrospekcje.
Jedząc zbilansowaną dietę, ćwicząc w miarę możliwości, rozmawiając z przyjaciółmi i rodziną oraz odpoczywając, wszystko może pomóc w procesie zdrowienia.
Perspektywy
Ciężka sepsa i wstrząs septyczny były śmiertelne dla prawie wszystkich, ale nowoczesna intensywna terapia poprawiła perspektywę.
Od 15 do 30 procent osób leczonych z powodu sepsy umiera z powodu tej choroby, ale 30 lat temu było to śmiertelne w 80 procentach przypadków. Pozostaje główną przyczyną śmierci z powodu infekcji.
Długotrwałe skutki obejmują trudności ze snem, ból, problemy z myśleniem i problemy z narządami takimi jak płuca lub nerki.
Uzyskanie szybkiego leczenia przy najwcześniejszych oznak sepsy jest ważne, aby zwiększyć szanse na przeżycie i lepszą jakość życia po wyzdrowieniu.
